Teoria della compressione nervosa come emicrania colpevole
Soffri di una sensazione di formicolio e intorpidimento al polso? Ti sfiora la mano di notte o al mattino per liberarti della sensazione di brividi? Potresti avere la sindrome del tunnel carpale - e potrebbe essere collegata alle tue emicranie, secondo uno studio originale.
Primo ... Cos'è la sindrome del tunnel carpale?
La sindrome del tunnel carpale è causata dalla compressione del nervo mediano, che va dall'avambraccio nel palmo della mano.
Questa compressione porta a dolore, formicolio e intorpidimento lungo il palmo della mano e le dita, principalmente il pollice, l'indice e il medio. A volte il dolore può irradiarsi sul braccio e nella spalla.
Una teoria unica su ciò che provoca emicranie
L'eziologia precisa delle emicranie è ancora molto dibattuta da scienziati e specialisti di cefalea. Un'ipotesi nuova e controversa è che l' emicrania sia scatenata dalla compressione del nervo nella testa e nel collo. Sostenitori di questa ipotesi di studi sul sito che hanno mostrato sollievo da emicrania dalla decompressione del nervo attraverso mezzi chirurgici o attraverso gli effetti della tossina botulinica sul nervo o sui muscoli circostanti.
Uno studio del 2015 in Global Plastic and Reconstructive Surgery ha cercato di verificare se esiste una connessione tra la sindrome del tunnel carpale, un tipo di neuropatia compressiva e l'emicrania.
In questo studio, i dati del National Health Interview Survey (NHIS) del 2010 sono stati utilizzati per stimare la prevalenza della sindrome del tunnel carpale e dell'emicrania.
Il NHIS è un sondaggio somministrato durante tutto l'anno che è un "sondaggio annuale sulla salute della popolazione civile e non istituzionalizzata degli Stati Uniti".
Un partecipante allo studio è stato ritenuto affetto da sindrome del tunnel carpale se ha risposto "sì" a queste due domande:
- "Ti è mai stato detto da un medico o da un altro operatore sanitario che hai una malattia che colpisce il polso e la mano chiamata sindrome del tunnel carpale?"
- "Negli ultimi 12 mesi hai avuto la sindrome del tunnel carpale?"
Un partecipante è stato ritenuto avere un'emicrania se ha risposto "sì" a questa domanda:
- "Negli ultimi 3 mesi hai avuto un forte mal di testa o un'emicrania?"
Dei 25.880 intervistati nello studio, il 3,7% aveva la sindrome del tunnel carpale e il 16,3% aveva emicranie.
I risultati hanno anche suggerito che la sindrome del tunnel carpale e l'emicrania condividevano alcuni fattori di rischio. Ad esempio, sia l'emicrania che la sindrome del tunnel carpale erano associate al sesso femminile, all'obesità e al diabete .
Una delle principali differenze riscontrate tra queste due condizioni è che la sindrome del tunnel carpale era associata con l'età avanzata - più comune tra i 50 ei 64 anni - mentre l'emicrania era associata a un'età più giovane - più comune tra i 18 ei 34 anni.
Dopo aggiustamento per diverse variabili, l'emicrania è stata riscontrata nel 34% di quelli con sindrome del tunnel carpale e nel 16% di quelli senza sindrome del tunnel carpale. Il rovescio della medaglia, la sindrome del tunnel carpale era presente nell'8% di quelli con emicrania e 3% di quelli senza emicrania.
Dopo aver adattato i fattori, gli autori hanno scoperto che le probabilità di avere un'emicrania erano 2,60 volte più alte per quelli con sindrome del tunnel carpale.
Le probabilità di avere la sindrome del tunnel carpale erano 2,67 volte più alte per quelli con un'emicrania.
Tutto ciò detto, ci sono alcuni limiti di studio importanti. Uno dei principali limiti è che questo studio era basato su un sondaggio. La diagnosi di emicrania e sindrome del tunnel carpale non è stata confermata da un medico.
Inoltre, la domanda del sondaggio per gli stati di emicrania, "... hai avuto un forte mal di testa o un'emicrania?" Un forte mal di testa potrebbe includere una serie di altri disturbi di mal di testa oltre a un'emicrania, come il mal di testa a grappolo .
Infine, c'è stato un limite di tempo per le domande. Per esempio, "negli ultimi 12 mesi hai avuto la sindrome del tunnel carpale?" Questo può aver perso persone che avevano la sindrome del tunnel carpale un paio di anni fa o più.
La linea di fondo
Ricorda che una connessione tra due condizioni mediche non significa che l'una causa l'altra. Piuttosto una connessione significa che esiste una sorta di associazione potenzialmente - la causa o il mediatore di questa connessione è ancora sconosciuta (e potrebbero esserci più mediatori).
Un punto interessante dagli autori nella loro conclusione:
- "Poiché un mal di testa emicranico è più comune nei pazienti più giovani, e la sindrome del tunnel carpale è più diffusa nei pazienti più anziani, l'emicrania potrebbe sensibilmente sensibilizzare il sistema nervoso centrale per sviluppare dolore da successiva compressione del nervo nel tunnel carpale."
Quindi le emicranie sono un precoce predittore della sindrome del tunnel carpale? Non lo sappiamo Sono necessari ulteriori studi per chiarire questa relazione, in particolare studi a lungo termine che correggono le limitazioni sopra menzionate.
Indipendentemente da ciò, questa è una relazione interessante e ci porta più vicino (o più lontano!) Dalla comprensione delle emicranie - la causa esatta (o le cause) è ancora un enigma.
fonti:
Legge HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Associazione tra sindrome del tunnel carpale ed emicrania - National Health Interview Survey, 2010. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open , 19 marzo 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE, Sindrome del tunnel carpale di Cestia W. Sono un medico di famiglia. 15 aprile 2011; 83 (8): 952-58.