Devo donare il mio sangue prima di un intervento chirurgico?
La perdita di sangue fa parte della chirurgia e alcuni interventi chirurgici, inclusa la sostituzione dell'articolazione, sono associati a una perdita di sangue sufficiente a ridurre il numero di emocromi dopo la procedura. Se si sviluppa un'anemia post-operatoria o un basso numero di emocomponenti, può essere raccomandata una trasfusione. Molto spesso, le trasfusioni di sangue sono date da sangue donato da volontari.
Trasmissione della malattia
Molti pazienti sono preoccupati per i rischi associati alle trasfusioni di sangue .
La trasmissione della malattia è la preoccupazione più comune e, sebbene il test sia sofisticato e sicuro, non è privo di rischi al 100%. I rischi di immunosoppressione e reazioni allergiche sono anche associati a trasfusioni di donatori.
Una possibilità è che i pazienti possano donare il proprio sangue prima di essere salvati nel caso in cui abbiano bisogno di una trasfusione dopo l'intervento. I pazienti che decidono di donare il sangue prima dell'intervento effettuano la donazione da tre a cinque settimane prima della procedura. Nel tempo che intercorre tra la donazione e l'intervento programmato, il corpo riempie molto del sangue. Se il conteggio del sangue del paziente scende dopo la procedura, gli viene restituito il sangue.
Pro e contro della donazione di sangue autologo
I pazienti sono attratti da questa procedura a causa delle preoccupazioni sulla trasmissione della malattia associata al sangue donato. Usando il proprio sangue, il rischio di trasmissione della malattia si abbassa. Inoltre, il rischio di una reazione di tipo allergico o di immunosoppressione, entrambi i possibili effetti collaterali del sangue donato, viene ridotto utilizzando il proprio sangue.
Lo svantaggio principale di donare il proprio sangue è che il tuo corpo non ha il tempo di riempire adeguatamente tutto il suo sangue. È noto che i pazienti che donano il proprio sangue hanno molte più probabilità di richiedere una trasfusione di sangue. Pertanto, i brevetti dovrebbero prendere in considerazione la donazione preoperatoria solo se esiste una probabilità significativa (più del 50 percento) di aver bisogno di una trasfusione dopo l'intervento chirurgico.
Molti pazienti non sono candidati idonei per la donazione di sangue preoperatoria. Questo include pazienti con bassa conta ematica, malattie cardiache e altre condizioni mediche.
Dovrei donare il mio stesso sangue?
In generale, per le procedure ortopediche elettive, non raccomanderei ai miei pazienti di donare il proprio sangue prima dell'intervento chirurgico. La possibilità di richiedere una trasfusione di sangue per la chirurgia elettiva, compresa la sostituzione dell'articolazione, è molto bassa. Più comunemente, le trasfusioni di sangue sono usate in ortopedia dopo lesioni traumatiche, come le fratture dell'anca , quando la donazione di sangue non è un'opzione. Dal momento che ci sono poche probabilità di aver bisogno di una trasfusione per l'intervento programmato, generalmente raccomando contro questa donazione preoperatoria.
Se sei interessato a donare il tuo sangue, parla con il tuo medico. Molti pazienti potrebbero non essere candidati idonei per la donazione di sangue preoperatoria. Tuttavia, nei pazienti giusti e in determinati interventi chirurgici, la donazione di sangue preoperatoria può essere un'opzione ragionevole.
fonti:
Keating EM e Meding JB. "Pratiche di gestione del sangue perioperatorio in chirurgia ortopedica elettiva" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembre / dicembre 2002; 10: 393 - 400.