Una lesione del menisco è una lesione all'ammortizzatore dell'articolazione del ginocchio . Due tipi di cartilagine sono nel ginocchio. Il menisco è un tipo di cartilagine che si trova tra il femore e lo stinco. Il menisco funziona per attutire l'articolazione del ginocchio e fornire stabilità all'articolazione del ginocchio. Una lesione del menisco è una lesione comune al menisco.
Non tutti i menisco lacerati sono uguali e non tutte le lacrime del menisco richiedono lo stesso tipo di trattamento.
Spesso sento da persone diagnosticate con questo infortunio che la loro presunzione è che un intervento chirurgico è necessario per il trattamento. Mentre la chirurgia può essere un'opzione ed è talvolta necessaria per il trattamento, ci possono essere anche altre opzioni.
Opzioni non chirurgiche
Una lacrima acuta del menisco può essere trattata con applicazione di ghiaccio , riposo, farmaci antinfiammatori e terapia fisica. Queste semplici misure aiuteranno a ridurre il gonfiore e il dolore nell'articolazione.
A seconda delle dimensioni e del tipo della lesione del menisco e delle esigenze fisiche del paziente, questi possono essere l'unico trattamento necessario. Un'iniezione di cortisone può essere un trattamento utile per ridurre l'infiammazione all'interno dell'articolazione, ma non aiuta a guarire la lesione del menisco. Se questi trattamenti non riescono a fornire sollievo, può essere raccomandata una procedura chirurgica.
I trattamenti non chirurgici sono più efficaci per le lacrime del menisco che si verificano a seguito di alterazioni degenerative del menisco.
Ciò significa che mentre invecchiamo, il tessuto del menisco diventa più fragile e soggetto a danni. Le lacrime degenerative del menisco di solito iniziano a presentarsi mentre le persone raggiungono i 40 e 50 anni e diventano più comuni con l'età. Molte volte, questi sintomi di lacrime degenerative del menisco si risolvono gradualmente con trattamenti non chirurgici.
In effetti, numerosi studi hanno trovato che i risultati a lungo termine non sono migliorati con la chirurgia per le persone con una lesione meniscale degenerativa.
Quando è necessaria la chirurgia
Se i sintomi della lacrima del menisco non sono significativi, la chirurgia può essere spesso ritardata o evitata del tutto. Molte persone vivono uno stile di vita normale e attivo nonostante abbia una lesione al menisco. Solo quando la lesione del menisco diventa sintomatica e interferisce con le attività, deve essere preso in considerazione l'intervento chirurgico per trattare lo strappo del menisco.
La chirurgia ha i migliori risultati quando i sintomi primari della rottura del menisco sono meccanici. Ciò significa che la rottura del menisco sta causando una sensazione acuta o bloccante del ginocchio. Quando la lesione del menisco causa solo dolore, i risultati della chirurgia potrebbero non essere altrettanto affidabili.
Meniscectomia artroscopica
Una meniscectomia è una procedura per rimuovere la parte strappata del menisco. Questa procedura è molto più comunemente eseguita di una riparazione del menisco. La meniscectomia viene eseguita per rimuovere la parte danneggiata del menisco lasciando il menisco più sano possibile. La meniscectomia di solito ha una rapida guarigione e consente la rapida ripresa delle attività.
Riparazione del menisco
Una riparazione del menisco è una procedura chirurgica eseguita per riparare il menisco danneggiato.
La riparazione del menisco può ripristinare la normale anatomia del ginocchio e ha una prognosi migliore a lungo termine quando ha successo. Tuttavia, la riparazione del menisco è un intervento chirurgico più significativo, la guarigione è più lunga e, a causa del limitato apporto di sangue al menisco, non è sempre possibile.
Trapianto di menisco
Il trapianto di menisco consiste nel posizionare il menisco da un donatore in un individuo a cui è stato asportato il menisco. Il paziente ideale per un trapianto di menisco è qualcuno che ha rimosso il menisco e successivamente inizia a sviluppare dolore al ginocchio. Il trapianto del menisco non viene eseguito per una lesione del menisco acuta, ma viene eseguita quando la rimozione dell'intero menisco ha causato dolore persistente al ginocchio.
Prognosi a lungo termine
Quando ti strappi il menisco del ginocchio, la capacità di assorbimento degli urti dell'articolazione è minacciata. A causa di ciò, aumenta il rischio di sviluppare danni alla superficie della cartilagine dell'articolazione del ginocchio. La perdita del menisco è più onerosa per le superfici cartilaginee dell'articolazione ed è più probabile che si sviluppi l' artrite da usura .
È possibile apportare modifiche per ridurre il rischio di sviluppare artrite dopo aver sostenuto una rottura del menisco. Ad esempio, la perdita di peso , l' esercizio a basso impatto e la prevenzione di ulteriori traumi all'articolazione miglioreranno tutti la prognosi a lungo termine.
Fonte:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "Il menisco" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.