La nausea è spesso un sintomo di un'altra condizione
La maggior parte delle persone sa come si sente la nausea, perché l'hanno vissuta durante un attacco con un virus o anche da una montagna russa o da un giro in treno accidentato, e le donne incinte solitamente lo sanno bene. La nausea è una sensazione instabile nello stomaco e può essere accompagnata dalla sensazione che si possa vomitare. Può variare dall'essere forte, dove il vomito sembra come se potesse accadere in qualsiasi momento, a un basso livello di stomaco persistente.
La nausea non è generalmente considerata come una condizione in sé e per sé, ma è piuttosto un sintomo di qualcos'altro che sta accadendo all'interno del corpo. A volte la nausea è accompagnata anche da una mancanza di appetito, rigurgito, vomito e dolore addominale o disagio.
Nausea cronica o acuta
La nausea acuta potrebbe essere causata da una condizione improvvisa, che si chiama acuta. La nausea acuta può essere causata da un virus che colpisce lo stomaco e provoca nausea e vomito (si tratta della gastroenterite , che viene spesso definita "influenza dello stomaco", sebbene non sia correlata all'influenza ). L'intossicazione alimentare è un'altra causa di nausea (a volte accompagnata anche da vomito e diarrea) che si verificherà improvvisamente e di solito si risolve da sola quando i batteri liberano il corpo.
Altre cause comuni di nausea acuta che di solito si risolvono da sole comprendono:
- Carisma (cinetosi)
- Dolore estremo
- postumi della sbornia
- Effetti collaterali del farmaco
- Emicrania
- Eccesso di cibo
- Stress
- Trauma (come una commozione cerebrale)
Cronico è quando la nausea può essere presente tutto il tempo o può andare e venire. In alcuni casi la nausea può manifestarsi dopo un fattore scatenante, come mangiare, solo per migliorare e poi riaccendersi dopo il pasto successivo. Quando la nausea è cronica e non c'è una causa chiara come la gravidanza, è il momento di parlare con un medico del perché potrebbe accadere.
Non ci sarà un test specifico che può aiutare a determinare la causa della nausea, quindi i test dipenderanno da ciò che potrebbe essere il sospetto causato.
Condizioni associate
La nausea è un sintomo di una condizione e alcuni dei motivi più comuni possono includere:
Gravidanza. La nausea cronica è comune nelle donne in gravidanza, specialmente nel primo trimestre, ed è comunemente chiamata "nausea mattutina" anche se può durare tutto il giorno. Per molte donne, la nausea si verifica a metà del primo trimestre ed è passata al secondo, ma alcune donne hanno nausea per tutta la loro gravidanza o ritorna verso la fine. Quando la nausea è grave ed è accompagnata da vomito al punto che tenere giù cibo o acqua è difficile, questa potrebbe essere una condizione chiamata iperemesi gravidica.
Calcoli biliari. I calcoli biliari sono comuni, specialmente nelle donne, che hanno il doppio delle probabilità di avere le pietre degli uomini. I calcoli della cistifellea non causano sintomi ma possono anche causare dolore alla schiena, alla spalla o all'addome superiore e nausea e vomito. I sintomi potrebbero essere peggiori dopo aver mangiato, specialmente quando si mangia un pasto contenente alti livelli di grassi. I calcoli biliari possono essere diagnosticati con uno dei diversi test di imaging e sono più spesso trattati con la rimozione della cistifellea.
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). La GERD è una condizione comune che si verifica quando il contenuto dello stomaco ritorna nell'esofago. Questo può causare sintomi di bruciore di stomaco, rigurgito e nausea. I sintomi potrebbero peggiorare dopo aver mangiato o la notte dopo essersi sdraiati, e la nausea potrebbe indugiare, specialmente se l'acido dello stomaco si ripresenta nella gola. In molti casi la GERD è curabile con farmaci da banco o con prescrizione medica (inclusi antiacidi, antagonisti del recettore istaminico-2, H2RA e inibitori della pompa protonica, PPI ). Cambiamenti dello stile di vita come perdere peso e dormire con la testa elevata, così come evitare potenziali fattori scatenanti per sintomi (come fumo, bevande alcoliche, caffè, cioccolato, cibi grassi e cibi fritti) possono anche aiutare.
Emicrania. L' emicrania può causare nausea prima che si verifichi il mal di testa o durante il mal di testa. La diagnosi di mal di testa può essere complessa perché ci sono diversi tipi di emicrania che hanno sintomi diversi. Il trattamento può comportare sia cambiamenti nello stile di vita che farmaci.
Ulcera peptica. Un'ulcera peptica è quando ci sono piaghe nello stomaco, nell'intestino tenue o nell'esofago. Nella maggior parte dei casi, le ulcere peptiche sono causate da un batterio chiamato Helicobacter pylori ( H pylori ). Un'altra causa di ulcera peptica è l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, ma questo non è così comune. Le ulcere peptiche spesso causano dolore o disagio, ma possono anche causare nausea, vomito, perdita di appetito, perdita di peso e sensazione di sazietà dopo i pasti piccoli. Per le ulcere causate da H pylori , verranno prescritti antibiotici e altri farmaci per alleviare i sintomi.
Patologie del sistema nervoso centrale Condizioni che influenzano il sistema nervoso come emorragia intracranica o infezioni possono essere associate a nausea. Queste condizioni sono gravi e di solito sono accompagnate da sintomi di confusione, vertigini o alterazioni della memoria. Se si manifestano questi sintomi e si sospetta un'emorragia o un'infezione come la meningite, questi sono un motivo per richiedere cure mediche immediatamente.
Epatite. L'epatite è un'infiammazione del fegato e può verificarsi a seguito di un'infezione da virus o da epatite autoimmune o epatite alcolica. L'epatite può essere acuta o cronica e può causare nausea insieme a ittero , febbre, mal di testa e dolori articolari. Il trattamento dipenderà dalla causa dell'epatite, ma andrà dai cambiamenti dello stile di vita ai farmaci antivirali agli steroidi.
Ernia iatale. L'ernia è quando c'è un punto debole nella parete addominale e lo stomaco lo attraversa e sale verso il petto. Le ernie possono causare sintomi di reflusso, nonché dolore o fastidio e in alcuni casi, ci può anche essere nausea. Piccole ernie potrebbero non essere evidenti, causare alcun sintomo o addirittura richiedere un trattamento, ma quelli più grandi potrebbero richiedere un intervento chirurgico.
Malattia infiammatoria intestinale (IBD). La malattia di Crohn comprende la malattia di Crohn, la colite ulcerosa e la colite indeterminata, che sono malattie dell'apparato digerente. Queste malattie causano l'infiammazione in varie parti dell'apparato digerente e possono essere associate a nausea cronica. In alcuni casi, la nausea potrebbe essere un effetto avverso dei farmaci o essere il risultato di una complicazione (come un'ostruzione intestinale). Il trattamento dipenderà dalla causa della nausea e potrebbe anche includere un trattamento efficace dell'infiammazione causata dall'IBD.
Blocco intestinale. Un'ostruzione si verifica quando l'intestino tenue o crasso viene ostruito. Un blocco potrebbe essere causato da una delle diverse ragioni, tra cui tessuto cicatriziale o un nodo o torsione nell'intestino. Di solito, il sintomo più importante di un'ostruzione intestinale è il dolore, ma in alcuni casi può anche verificarsi nausea e vomito. Le ostruzioni sono più comuni nelle persone che hanno la malattia infiammatoria intestinale (in particolare il morbo di Crohn), ma possono capitare a chiunque. Le ostruzioni possono essere un'emergenza medica, quindi è importante prendersi cura immediatamente quando si è sospettati. Nella maggior parte dei casi, le ostruzioni possono essere trattate in ospedale senza intervento chirurgico.
Pancreatite. Il pancreas è un organo che rilascia gli enzimi per la digestione nello stomaco e gli ormoni nel sangue. La pancreatite si ha quando il pancreas si infiamma, il che può portare a sintomi di dolore che peggiora dopo aver mangiato, febbre, nausea e vomito. La pancreatite è rara e le persone che hanno questa condizione sono spesso malate perché si tratta di una condizione grave. Il trattamento dipenderà da cosa sta causando la pancreatite.
Nausea idiopatica cronica
Idiopatico significa che nessuna ragione fisica può essere trovata per la nausea. Ciò non significa che non ci sia una causa, tuttavia, o che non sarà chiaro in futuro. In alcuni casi, questo potrebbe anche essere chiamato nausea funzionale. Poiché non sembra esserci una causa alla base della nausea, il trattamento di solito si concentra sulla riduzione del disagio della nausea, trattando ogni altra condizione che potrebbe verificarsi nello stesso momento come emicrania, problemi di equilibrio o malattie digestive e prevenzione vomito.
Trattamento
Trattare la nausea cronica dipenderà in gran parte dalla causa sottostante, quindi ottenere una diagnosi accurata è importante. Tuttavia, una volta compresa la causa, ci sono diverse cose che possono essere fatte per aiutare a tenere sotto controllo la nausea, quindi è meno fastidiosa. Trattare la nausea a casa può includere:
- Antistaminici o antiemetici (su consiglio di un medico)
- Concentrandosi sulla respirazione profonda e uniforme
- Mangiare cibi che hanno meno probabilità di causare nausea (cracker, pane, riso)
- Alimenti contenenti zenzero o succhiare caramelle allo zenzero
- Farmaci per il mal di mare (come Dramamine) su consiglio di un medico
- Trasferirsi in una stanza fresca
- Sorseggiando acqua fredda, ginger ale o tè
- Prendendo pasti più piccoli e più frequenti
Quando vedere un dottore
La nausea non è in genere un'emergenza, ma chiamare immediatamente un medico nel caso di:
- Sgabelli neri o catramosi
- Sangue nelle feci o vomito
- Confusione
- Vertigini
- Febbre alta
- Grave dolore addominale
- Segni di disidratazione
- Vomito che non si fermerà
Una parola da
La nausea è un sintomo non specifico. Potrebbe essere difficile capire esattamente cosa lo sta causando. In molti casi, i sintomi correlati (come dolore, febbre o vomito) possono dare al medico più informazioni su ciò che potrebbe causare la nausea. Avere nausea che viene o che va o è cronica è un motivo per fissare un appuntamento con un medico per arrivare fino in fondo.
Le condizioni comuni associate alla nausea potrebbero essere trattate in vari modi, ma i rimedi casalinghi potrebbero anche aiutare a breve termine a far fronte alla nausea. Quando la nausea è accompagnata da sintomi della bandiera rossa come forte dolore o vomito o sangue nel vomito o nelle feci, è un motivo per contattare immediatamente un medico.
> Fonti:
> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Malattia di Crohn: epidemiologia, diagnosi e gestione". Mayo Clin Proc . 2017; 92: 1088-1103.
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> Staff della Mayo Clinic. " Ernia iatale ." Mayo Clinic. 21 dicembre 2017.
> Centro nazionale per la salute complementare e integrativa (NCCIH). " Zenzero ." NCCIH Clearinghouse. Settembre 2016.