Parte 6: identificare le opportunità di miglioramento
Il programma delle tasse è uno degli strumenti finanziari più importanti utilizzati dall'ufficio medico. Questo file non riflette solo il valore dei servizi forniti dai medici, ma pone anche le basi per la redditività. L'aggiornamento del piano tariffario almeno una volta all'anno, se non di più, consente all'ufficio medico di tenere il passo con i cambiamenti nel mercato sanitario.
Mentre analizzi il tuo programma delle tasse, ci sono tre aree principali che devono essere valutate:
- Costi generali
- Commissioni e pagamenti correnti
- Database UCR
Determina i tuoi costi
Prima di apportare modifiche al piano tariffario attuale, considerare attentamente tutti i costi sostenuti dalla pratica medica, compresi i costi necessari per fornire prodotti e servizi di qualità ai pazienti. Determinare il vero valore dei costi è il fondamento di un programma di commissioni redditizie. Nel calcolo dei costi, considerare:
- Contratti di locazione o noleggio
- Utilità
- Forniture e attrezzature per ufficio
- Forniture mediche e attrezzature
- Commissioni di prestito
- Costi di manutenzione
- Lavoro dei dipendenti
- Malpractice e / o responsabilità civile
- Assicurazione sanitaria e altri costi di benefit
Confronta i pagamenti delle assicurazioni con il tariffario
Un modo semplice per determinare se il tuo programma tariffario deve essere aggiornato è confrontarlo con i pagamenti che ricevi dai tuoi pagatori. Se i tuoi contribuenti governativi, come Medicare o Medicaid, pagano la tua commissione per tutti i tuoi servizi per intero, allora hai davvero bisogno di pagare di più per i tuoi servizi. Anche se ciò significa che i tuoi contraenti pagati riceveranno sconti più profondi, il tuo profitto e reddito complessivo saranno maggiori.
- Creare un foglio di calcolo compilando un elenco di codici CPT che vengono utilizzati più frequentemente e l'importo corrispondente addebitato per ciascuno. Vedi i codici usati di frequente qui sotto .
- Aggiungi colonne aggiuntive per ogni pagatore e il loro rimborso medio per CPT.
- Una volta completato il foglio di calcolo, confronta gli importi di pagamento con l'importo addebitato per ciascun servizio.
- Puoi fare un ulteriore passo aggiungendo una colonna per indicare il costo stimato per servizio in base ai costi totali dell'ufficio medico. Decidi se vuoi identificare la tua redditività mensile o annuale e modificare di conseguenza i tuoi numeri.
Controlla il database UCR
Il database UCR (usuale, consueto e ragionevole) è uno strumento online gratuito che consente ai pazienti e ai fornitori di ottenere informazioni sui costi stimati dei servizi per le procedure mediche. Il nome ufficiale è FH Consumer Look Up creato da FAIR Health. FAIR Health è un'organizzazione senza scopo di lucro che fornisce prodotti e risorse per i dati dei consumatori al fine di "assicurare equità e trasparenza alle informazioni sull'assicurazione sanitaria".
Il FH Consumer Cost Up Up fornisce informazioni UCR per i servizi medici e dentistici per ogni codice di avviamento postale negli Stati Uniti con i dati forniti dagli assicuratori per le polizze di assicurazione fuori rete. Anche se lo scopo è che i consumatori prendano decisioni importanti in materia di assistenza sanitaria, è uno strumento eccellente che i fornitori possono utilizzare come guida per stabilire un programma di onorari.
* Codici CPT usati frequentemente
I codici CPT sono sviluppati dall'American Medical Association per identificare i codici più utilizzati dai medici che prestano servizi nello studio medico. I codici più frequentemente usati sono codici di valutazione e gestione medica (E / M).
- 99201-05: Nuova visita dell'ufficio del paziente
- 99211-15: Visita stabilita dell'ufficio del paziente
- 99221-23: Assistenza ospedaliera iniziale per paziente nuovo o stabilito
- 99231-23: Assistenza ospedaliera successiva
- 99281-85: Visite al Dipartimento di Emergenza
- 99241-45: Consulenze d'ufficio
L'intera gamma di codici CPT sono:
00000-09999: servizi di anestesia
10000-19999: sistema tegumentario
20000-29999: Sistema muscolo-scheletrico
30000-39999: sistema respiratorio, cardiovascolare, ematico e linfatico
40000-49999: Sistema digestivo
50000-59999: Urinario, Genitale maschile, Genitale femminile, Cura maternità e sistema di consegna
60000-69999: sistema endocrino, nervoso, oculare e oculare, sistema uditivo
70000-79999: servizi di radiologia
80000-89999: patologia e servizi di laboratorio
90000-99999: servizi di valutazione e gestione