Confronto tra antistaminico nasale e spray steroidei nasali
Le allergie nasali ( rinite allergica ) possono essere più che un fastidio per le persone che soffrono di malattie croniche. Possono influenzare la capacità di una persona di funzionare e ridurre significativamente la qualità della vita. Mentre i farmaci orali possono alleviare molti di questi sintomi, possono spesso causare effetti indesiderati che vanno dalla sonnolenza all'aumento di peso.
Di conseguenza, molte persone trasformano spray nasali per alleviare le allergie.
I farmaci sono disponibili in varie formulazioni con diversi meccanismi di azione, tra cui:
- Antistaminici topici che bloccano gli effetti delle istamine , una sostanza chimica rilasciata dall'organismo in risposta a sostanze allergizzanti (allergeni)
- Steroidi nasali topici che riducono l'infiammazione causata da rinite allergica e non allergica (rinite vasomotoria)
- Anticolinergici topici che agiscono secernendo i passaggi nasali
- Stabilizzatori topici di mastociti che possono impedire alle cellule immunitarie (chiamate mastociti ) di rilasciare istamine nel sangue
Di questi, una nuova classe di antistaminico offre un meccanismo d'azione unico. Includono gli spray nasali Astelin (azelastina), Patanasi (olopatadina).
Indicazioni e uso
Patanase è stato approvato per il trattamento della rinite allergica nel 2008, mentre Astelin ha ricevuto l'approvazione della FDA nel 2001 per la rinite allergica e non allergica. Entrambi sono disponibili su prescrizione e approvati per l'uso negli adulti e nei bambini su cinque.
Gli spray non devono essere usati in combinazione con altri farmaci contenenti antistaminici, inclusi i farmaci multisintomatici per il raffreddore e l'allergia.
Come funzionano
Quando le cellule immunitarie (come mastociti o basofili ) entrano in contatto con un allergene, rilasciano istamine nel sangue.
Queste istamine si legano alle proteine in tutto il corpo chiamate recettori H1 e, così facendo, innescano lo spettro di sintomi che riconosciamo come un'allergia. Patanase e Astelin sono classificati come antagonisti H1 e bloccano efficacemente questo attaccamento. A differenza degli antistaminici di vecchia generazione come il Benadryl (difenidrammina) ,
Patanase e Astelin non attraversano la barriera emato-encefalica. Per questo motivo, non hanno lo stesso effetto sedativo di alcuni dei più vecchi farmaci antiallergici. Inoltre, come spray nasale, Patanase e Astelin influenzano solo i passaggi nasali immediati piuttosto che essere distribuiti in tutto il corpo.
vantaggi
Gli spray antistaminici nasali offrono numerosi vantaggi rispetto ad altre formulazioni:
- Gli antistaminici nasali iniziano a funzionare entro 15 minuti, mentre gli steroidi per via nasale possono impiegare ore o giorni per iniziare a lavorare.
- Gli antistaminici nasali hanno meno effetti collaterali degli steroidi nasali , senza aumento del rischio di glaucoma o di cataratta.
- Astelin offre una doppia azione, bloccando l'attacco H1 mentre impedisce ai mastociti di rilasciare istamine.
- Astelin offre effetti anti-infiammatori che possono alleviare i problemi respiratori.
Come gli steroidi nasali, anche gli antistaminici nasali sembrano efficaci nell'alleviare le allergie oculari .
Quindi, mentre gli antistaminici nasali potrebbero non essere efficaci quanto gli steroidi nel trattamento dei sintomi cronici, gli studi suggeriscono che la combinazione dei due potrebbe essere più efficace rispetto all'uso di un singolo farmaco.
svantaggi
Per tutti i loro benefici a breve termine, ci sono alcuni effetti collaterali associati all'uso di Patanase e Astelin:
- Astelin e Patanase possono causare lieve irritazione nasale, dolore e persino sangue dal naso. Questi sono più spesso associati a un uso eccessivo degli spray, ma a volte possono verificarsi all'interno del dosaggio raccomandato.
- Astelin e Patanase possono lasciare un sapore amaro in bocca. Questo a volte può essere evitato annusando delicatamente attraverso il naso dopo ogni spruzzo piuttosto che inspirando profondamente.
- L'Astelin è noto per causare vertigini o sonnolenza in alcuni.
Mentre gli spray antistaminici nasali sono grandi per fornire sollievo immediato dei sintomi di allergia stagionale, non sono efficaci quanto gli steroidi nasali per i sintomi persistenti o cronici. Sono anche meno efficaci nel trattamento della rinite non allergica.
> Fonti:
> Berger, W. ed E. Meltzer. "Farmaci a spruzzo intranasale per terapia di mantenimento della rinite allergica". American Journal of Rhinology and Allergy . 2015. 29 (4): 273-82.