Tubi di Eustachio che sono bloccati
Le tue tube di Eustachio vanno dall'orecchio interno alla gola. In genere, il tubo di Eustachio è in una posizione chiusa, che protegge l'orecchio interno da batteri, virus e liquidi. Al fine di equalizzare la pressione e drenare qualsiasi liquido all'interno dell'orecchio interno, il tubo di Eustachio si apre una o due volte ogni ora. Si aprirà anche quando deglutisci, sbadigli o starnutisci e normalmente rimarrà aperto solo da 0,3 a 0,5 secondi.
Una tuba di eustachio (PET) patologica si verifica quando la tua provetta di eustachio rimane spalancata o patinata . È raro che colpisce solo circa 3 persone su 1000.
Cause di tubo di Eustachio Patulous
Anche se non conoscendo la causa di un disturbo può essere scoraggiante, potresti non essere in grado di identificare una causa per la tua patetica tromba di Eustachio, poiché la causa è solitamente sconosciuta. Tuttavia ci sono diversi fattori che potrebbero predisporre allo sviluppo di tubi di Eustachio cronicamente aperti, tra cui:
- radioterapia (causa la formazione di cicatrici)
- alti livelli di estrogeni (gravidanza, controllo delle nascite ad alte dosi o terapia ormonale per il cancro alla prostata)
- decongestionanti nasali
- affaticamento, stress o ansia
- sindrome dell'articolazione temporomandibolare
- perdita di peso significativa
- disturbi neurologici (ictus, sclerosi multipla, traumi ai nervi facciali)
- masticazione eccessiva delle gomme o frequente soffiaggio del naso forzato
Sintomi relativi alla tuba di Eustachio patologica
Normalmente i tubi di Eustachio rimangono chiusi tranne che per equalizzare la pressione all'interno dell'orecchio medio.
Quando si ha una provetta di Eustachio patologica, la provetta di Eustachio è aperta invece che può causare i seguenti sintomi:
- autofonia - questo è il sintomo più comune e un classico segno del tubo di Eustachio patologico
- tinnite (un ronzio nelle orecchie)
- una sensazione che l'orecchio è riempito o intasato
autofonia
Conosciuto anche come: autofonia, timpanofonia, timpanofonia
L'autofonia è una condizione in cui si avverte un feedback insolitamente forte della propria voce, della propria respirazione e dei battiti del cuore. Questo è un classico segno distintivo del tubo di Eustachio patinato e può essere notato in altri disturbi che coinvolgono la vostra tuba di Eustachio come la deiscenza del canale semicircolare superiore . Per risolvere i sintomi dell'autofonia, dovrai discutere con il tuo medico delle opzioni di trattamento per la tuba di Eustachio patologica.
Trattamento non invasivo della tuba di Eustachio patologica
Prima di ricevere il trattamento, potresti scoprire che annusare o abbassare la testa può causare un sollievo temporaneo dell'autofonia. Sintomi lievi potrebbero non richiedere alcun trattamento. Tuttavia, se i sintomi sono abbastanza gravi e persistono per più di 6 settimane, allora vorrai iniziare i trattamenti focalizzati sulla risoluzione di una valvola di Eustachio patologica. I trattamenti iniziali comportano una corretta idratazione; bere acqua sufficiente è essenziale e può essere integrato con gocce saline nasali o irrigazione del naso per mantenere umide le mucose.
Il trattamento più comune per un tubo di Eustachio patologico è spray nasale. La soluzione salina è la scelta più comune, tuttavia si può anche vedere: 1 parte di polvere di acido borico salicilico e 4 parti, acido cloridrico diluito, clorobutanolo o alcool benzilico con ioduro di potassio saturo.
Queste forme alternative di spray nasale non hanno ancora ricevuto il supporto FDA negli Stati Uniti.
Mentre molte condizioni dell'orecchio interno possono ricevere sollievo dai sintomi dall'uso di decongestionanti nasali o steroidi , questa pratica probabilmente peggiorerà i sintomi e non dovrebbe essere continuata. Tuttavia, non interrompere i farmaci senza consultare il medico. Se il tuo medico vuole che tu smetta di prendere steroidi, ti daranno un programma di affinamento. Arrestare troppo velocemente gli steroidi può essere dannoso. Le creme per estrogeni nasali hanno un sacco di supporto aneddotico, tuttavia nulla di scientifico è stato fatto per sostenere o scoraggiare questa pratica.
Trattamento invasivo della tuba di Eustachio patologica
Quando i metodi meno invasivi si rivelano insufficienti per risolvere i sintomi di una valvola di Eustachio patologica, se i trattamenti chirurgici possono essere più efficaci. L'intervento chirurgico più comune è il posizionamento di un tubo per timpanostomia o dei tubi per le orecchie. Questa terapia è efficace solo per circa il 50% per i pazienti e aiuta a risolvere i sintomi o aumenta il disagio. Sfortunatamente non ci sono prove sufficienti per prevedere se risponderai positivamente alle valvole auricolari. Tuttavia, il posizionamento del tubo auricolare è fortunatamente una procedura facile da eseguire e può essere rimosso se non fornisce sollievo per te.
Un altro metodo meno invasivo per il trattamento di tubi di eustachio patologici è indicato come carico di massa. In questa procedura, il medico modellerà Blu Tack (un adesivo sensibile alla pressione) sul timpano. Non è richiesta l'anestesia per questa procedura ed è generalmente ben tollerata. Si ritiene che ciò sia utile riducendo la sensazione di eco nell'orecchio interno aumentando il timpano, riducendo la sua reazione ai suoni a bassa frequenza.
Altre terapie più invasive che vengono continuamente studiate e non disponibili in tutte le aree includono:
- Iniettando la tuba di Eustachio Teflon, silicio, cartilagine o altri agenti di riempimento - deve essere esercitata cautela, poiché l'iniezione accidentale nell'arteria carotidea può causare gravi complicazioni
- posizionamento chirurgico della cartilagine all'interno della tuba di Eustachio
- cauterizzando la tuba di Eustachio
- manipolazione della muscolatura attorno al tubo di Eustachio
Le procedure sopra elencate sono più invasive rispetto all'utilizzo di tubi auricolari, tuttavia, a seconda della gravità dei sintomi e del successo di altri interventi, potrebbero essere disponibili opzioni aggiuntive. L'inserimento di un catetere all'interno del tubo di Eustachio, l'iniezione del tubo di Eustachio o la manipolazione della muscolatura, consentono un restringimento del tubo di Eustachio. Mentre ciò non restituisce la normale funzione del tubo, riduce la quantità di flusso d'aria nell'orecchio medio, il che aiuta a ridurre i sintomi dell'autofonia.
Posizionare chirurgicamente la cartilagine all'interno del tubo di Eustachio ha uno scopo simile al posizionamento del catetere ed è usato solo se il catetere ha fallito. Come ultima possibilità, puoi sottoporti a un intervento chirurgico in cui il tuo otorinolaringoiatra chiude completamente la valvola di Eustachio. Questa procedura da sola non è sufficiente per aiutare a gestire i sintomi, in quanto si perde la capacità di regolare la pressione nell'orecchio medio. Per questo motivo, il medico posizionerà anche i padiglioni auricolari . Avrai sempre bisogno di tubi auricolari se hai questa procedura, quindi è utilizzata solo come ultima risorsa.
> Fonti:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, e Bance M. (2010). Semplice caricamento di massa della membrana timpanica per alleviare i sintomi della tuba di Eustachio patologica. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Efficacia del trattamento per i sintomi della tuba di Eustachio patologica: una revisione sistematica. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10,1097 / MAO,0000000000000900.
> Tubulosa tromba di Eustachio. Centro nazionale per l'avanzamento del sito Web dei servizi di traduzione. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Aggiornato il 17 febbraio 2017. Accesso 5 luglio 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Disfunzione della tromba di Eustachio. http://www.uptodate.com (Abbonamento richiesto). Aggiornato il 21 settembre 2016. Accesso 5 luglio 2017.