Una semplice procedura in ufficio per vedere se è colpa di un'infezione fungina
Un test KOH viene utilizzato per diagnosticare le infezioni fungine della pelle o delle unghie .
La pelle o l'unghia viene raschiata con un bisturi o vetrino che fa cadere le cellule morte su un vetrino. Alcune gocce di una soluzione di idrossido di potassio (KOH) vengono aggiunte al vetrino e il vetrino viene riscaldato per un breve periodo. Il KOH scioglie il materiale che lega le cellule della pelle rilasciando insieme il fungo.
La diapositiva viene quindi visualizzata al microscopio alla ricerca di elementi fungini.
Perché è necessario un test di preparazione KOH?
Un test KOH è raccomandato per i pazienti che presentano sintomi di infezioni fungine. I possibili sintomi che potrebbero suggerire queste condizioni della pelle includono:
- Un'eruzione localizzata
- Macchie rosse a forma di anello con bordi squamati
- Grave prurito della pelle
- Eruzioni cutanee che non rispondono o peggiorano con i farmaci corticosteroidi
- Eruzioni cutanee che persistono per mesi
Esistono una serie di possibili fattori di rischio che possono ulteriormente esacerbare i sintomi sopra elencati, che indicherebbero la necessità di un test KOH:
- Una storia di disturbi della pelle come eczema , raffreddore da fieno o asma allergico
- Una storia di esposizione agli animali (in particolare gatti, ma anche cani, cavalli, mucche e maiali)
- Una storia di basse risposte del sistema immunitario ( immunosoppressione )
Senza eseguire un test di preparazione KOH, il medico non ha modo di attribuire in modo definitivo la condizione della pelle a un'infezione fungina o ad altre condizioni che mostrano sintomi simili (come la scabbia).
I pazienti con le condizioni della pelle potrebbero soffrire inutilmente per anni, mentre il medico cerca, a volte senza successo, di fornire un trattamento basato sulle caratteristiche visive della condizione della pelle.
Un test KOH può confermare i casi dei dermatofiti più comuni (funghi che richiedono la cheratina per la crescita), come Epidermophyton , Trichophyton e Microsporum , che comunemente causano infezioni della pelle dei piedi, dei genitali e, soprattutto nei bambini, del cuoio capelluto .
La soluzione di idrossido di potassio (KOH) è alcalina e ha la capacità di sciogliere la cheratina che viene raschiata dallo strato esterno della pelle. Ciò consente quindi l'identificazione di microrganismi come dermatofiti o scabbia al microscopio per ottenere la diagnosi corretta e, di conseguenza, il trattamento più efficace.
Informazioni sulla procedura
Un test di preparazione KOH in ufficio viene eseguito direttamente nel tuo studio medico. La procedura è abbastanza veloce e semplice, ma è necessario essere consapevoli di quanto segue:
- Non ci sono istruzioni speciali per la preparazione del test e la procedura non deve richiedere più di qualche minuto.
- Potresti sentire una pressione quando il medico o l'infermiere si gratta la pelle, ma non c'è dolore associato alla procedura stessa. C'è un piccolo rischio di sanguinamento o infezione da raschiare la pelle, quindi assicurati di seguire le istruzioni postoperatorie del tuo medico su come mantenere l'area pulita.
- Il medico raschia l'area problematica della pelle con un bisturi palmare o il bordo del vetrino del microscopio.
- I raschiati dalla pelle vengono quindi posti su un vetrino da microscopio e gli viene dato uno spruzzo di soluzione di idrossido di potassio (KOH).
- KOH distrugge tutte le cellule non fungine, e quindi quando il liquido viene esaminato al microscopio, il medico è in grado di vedere se nel liquido è presente qualche fungo.
- I risultati normali indicano che non è presente alcun fungo nel campione cutaneo. Risultati anormali indicano che il fungo è presente.
- Il medico sarà in grado di condividere immediatamente i risultati con voi e fornirvi le opzioni di trattamento prima di lasciare l'appuntamento.
fonti:
Elewski BE, et al. Malattie fungine In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologia. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: capitolo 77.
US National Library of Medicine. Esame KOH della lesione cutanea.