Il torcicollo è un disturbo muscolo-scheletrico caratterizzato da contrattura dei muscoli del collo. Generalmente, il torcicollo è riconoscibile da una posizione in cui la testa si attorciglia da un lato, provocando, a sua volta, l'inclinazione verso il lato opposto (il mento punta verso il lato su cui è ruotata la testa). I muscoli del collo coinvolti nel torcicollo vanno oltre il normale range di movimento; i movimenti coinvolti in questa condizione sono la flessione , l'estensione e la rotazione .
Un altro nome per il torcicollo è "il collo storto".
Chi ottiene il torcicollo?
Il torcicollo colpisce sia bambini che adulti. I bambini che nascono con esso (in questo caso si chiama torcicollo congenito) possono aver avuto una posizione alterata della testa mentre erano nel grembo materno. Lesioni ai muscoli e / o all'apporto di sangue mentre nell'utero è un'altra causa di torcicollo congenito.
Il torcicollo può essere genetico o acquisito. Il torcicollo genetico si sviluppa lentamente e coinvolge il cervello e il sistema nervoso. Se si dispone di questo tipo di torcicollo, è importante farlo diagnosticare e trattare non appena si notano i sintomi. Con il trattamento più rapido possibile, si ha la migliore possibilità di ridurre o eliminare la possibilità che la condizione diventi permanente (cioè vivere costantemente con il collo in una posizione contorta).
Il torcicollo acquisito generalmente deriva da un trauma o una reazione ai farmaci ed è considerato una condizione acuta.
(Il torcicollo acuto è la mancanza di un controllo normale dei muscoli del collo.)
Cause e fattori di rischio
Come accennato in precedenza, il trauma è sia una possibile causa che un fattore di rischio del torcicollo, perché il trauma può provocare uno spasmo muscolare, che può portare il collo fuori allineamento.
L'infezione è un'altra causa del torcicollo: le infezioni spesso colpiscono le ghiandole e i linfonodi (torcicollo infiammatorio) e, quando questo accade, il risultato può essere uno spasmo nei muscoli situati direttamente sopra quelle strutture.
Alcuni farmaci possono provocare l'improvvisa contrazione involontaria del collo, del viso e / o dei muscoli della parte superiore della schiena (torcicollo acuto). Ciò può verificarsi sia da farmaci prescritti come la torazina, sia da droghe ricreative come la cocaina o le anfetamine. L'assunzione di questi tipi di farmaci è considerata un fattore di rischio per il torcicollo.
Altre cause di torcicollo includono tessuto cicatriziale , tumori, artrite del collo e altro ancora.
Oltre al trauma e all'assunzione dei tipi di farmaci citati sopra, anche una storia familiare di torcicollo e un'anomalia del collo alla nascita sono fattori di rischio.
Sintomi comuni
Quindi, come puoi dire se hai il torcicollo? O almeno se dovresti vedere il tuo dottore?
Basandosi sul fatto che il torcicollo si presenta come una posizione in cui la testa viene girata da un lato, questa è la prima cosa da notare. Inoltre, probabilmente sentirai tenerezza o dolore ai muscoli del collo e delle spalle.
E può essere doloroso o difficile, se non impossibile, provare a muovere la testa verso il lato opposto da cui si sente "bloccato". Altre cose da prendere in considerazione includono mal di testa, mal di schiena, dolore alla spalla e sensazione di bruciore. Se hai questi sintomi, consultare il medico.
Diagnosi
I medici generalmente diagnosticano il torcicollo prendendo una storia medica, facendo un esame fisico e, nel caso di torcicollo indotto da trauma, prendendo i raggi x.
A volte è necessaria anche una scansione TC.
trattamenti
In generale, il torcicollo non è mortale. Detto questo, alcuni sintomi indicano lesioni o irritazioni alle strutture del sistema nervoso centrale (ad es. Cervello e / o midollo spinale). Se hai questi sintomi, che siano o no sintomi di torcicollo, dovresti arrivare al pronto soccorso, in fretta. I sintomi includono:
- Respirazione difficoltosa
- Difficoltà a deglutire
- Difficoltà a parlare
- Difficoltà a camminare
- Debolezza, intorpidimento o spilli e aghi nelle braccia e nelle gambe
- Incontinenza (urinaria o fecale)
Se si hanno spasmi muscolari del collo e febbre, gonfiore delle ghiandole, rigidità del collo, mal di testa e / o gonfiore, consultare immediatamente un medico.
Se hai solo dolore e rigidità al collo, consulta il medico il prima possibile, ma non devi andare al pronto soccorso.
L'obiettivo della maggior parte dei trattamenti di torcicollo è quello di rilasciare i muscoli del collo da spasmo o contrattura. I trattamenti tipici comprendono farmaci, terapia fisica, stretching, uso di dispositivi fisici e chirurgia. I farmaci comuni somministrati alle persone con torcicollo comprendono rilassanti muscolari e antinfiammatori.
Molti pazienti riferiscono che le iniezioni di tossina botulinica, ad es. Botox, aiutano i loro sintomi.
Se sei trattato per il torcicollo acuto, puoi probabilmente aspettarti di tornare alla normalità entro pochi giorni o qualche settimana. Se dopo questo periodo di tempo (e trattamento) il dolore e le contrazioni non diminuiscono, potrebbe essere necessario rivolgersi a uno specialista, un neurologo o un chirurgo.
Chirurgia e procedure per il torcicollo spasmodico e distonia cervicale
La chirurgia generalmente comporta il taglio dei nervi responsabili della trasmissione degli impulsi di contrazione ai muscoli del collo, ma raramente viene dato. Il lato negativo della chirurgia è che spesso il sintomo del collo contorto ritorna alcuni mesi dopo l'intervento.
Un'altra procedura che sta prendendo piede nel trattamento del torcicollo è la stimolazione cerebrale profonda, spesso nota come trattamento per il morbo di Parkinson . Quando viene utilizzato per il torcicollo, in questo caso, per il torcicollo spasmodico, noto anche come distonia cervicale, si tratta di posizionare un dispositivo simile a un pacemaker (solo per il cervello) nell'area in cui si ritiene che il torcicollo abbia origine.
fonti:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torcicollo. Sito Web eMedicineHealth.
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Deep Brain Stimulation (DBS). Sito web dell'Associazione Nazionale Spasmodic Torticollis.
Torcicollo. Medline Plus. National Institutes of Health (NIH). Ultimo aggiornamento 21 maggio 2012.