La resistenza all'insulina colpisce fino al 70% delle donne con PCOS e si ritiene che sia un fattore principale che contribuisce alle complicanze metaboliche come l'ipertensione, l'aumento di peso addominale e il diabete di tipo 2 . I tre modi migliori per migliorare la resistenza all'insulina sono la dieta, l'esercizio fisico, i farmaci e / oi supplementi nutrizionali.
Cambiamenti di dieta
Mentre la perdita di peso può portare a una migliore insulina, migliorare il modo in cui mangi può anche aiutare a ridurre i livelli di insulina.
La chiave è scegliere cibi che non aumentano l'insulina ancora di più. Cambiare la vostra dieta per includere molti frutti a basso indice glicemico, verdure e proteine magre può essere utile. Concentrarsi sugli alimenti anti-infiammatori che hanno dimostrato di migliorare la resistenza all'insulina.
Le dimensioni delle porzioni contano: per gestire al meglio i livelli di insulina, mantenere i cibi a base di carboidrati in una o due porzioni ai pasti o in un quarto del piatto. I cibi carboidrati includono cereali, frutta , verdura, fagioli, legumi e latte e yogurt. Diffondi questi cibi durante tutto il giorno.
Attività fisica
La dieta da sola non è sufficiente per gestire correttamente la PCOS. Poiché hanno livelli di testosterone più elevati, le donne con PCOS tendono a costruire i muscoli più facilmente rispetto a quelli senza la condizione. Più massa muscolare aumenta il tasso metabolico in modo da bruciare calorie in modo più efficace e ti aiuta a utilizzare il glucosio meglio con conseguente minore insulina da secernere.
Cerca di ottenere almeno due giorni di allenamento con i pesi ogni settimana per costruire e mantenere la massa muscolare.
Aggiungere più attività nella tua giornata prendendo le scale invece dell'ascensore, parcheggiando la macchina più lontano dalla porta, o facendo brevi passeggiate a pranzo o in pausa può fare la differenza nella tua salute e aiutarti a produrre meno insulina.
Alcune persone trovano utile l'uso di tracker di fitness per aumentare i loro passi ogni giorno e persino competere con colleghi o amici.
Farmaci per abbassare l'insulina
Se i cambiamenti nella dieta non sono sufficienti e l' insulino-resistenza è stata confermata attraverso i test, si consiglia di discutere l'aggiunta di un farmaco che altera l'insulina con il proprio medico. Molte donne hanno riscontrato un grande successo nella perdita di peso combinando i farmaci con i cambiamenti dello stile di vita. È importante sapere, tuttavia, che questi farmaci non sono stati approvati dalla FDA per l'uso nel trattamento della PCOS .
La metformina è solitamente la prima scelta della maggior parte dei medici, supponendo che la donna sia candidata per l'assunzione del farmaco. Funziona aumentando la sensibilità della cellula all'insulina e sopprime anche la produzione di glucosio da parte del fegato. Per molte donne, l'assunzione di questo farmaco può aiutare a ripristinare l'ovulazione e i periodi regolari.
I glitazoni (come Avandia e Actos) sono un'altra classe di farmaci che a volte vengono utilizzati, da soli o in combinazione con metformina. Questi farmaci riducono direttamente l'insensibilità all'insulina e spesso hanno meno effetti collaterali gastrointestinali rispetto alla metformina. Inoltre, le donne che assumono glitazoni possono effettivamente aumentare di peso invece di perderla.
Victoza e altri farmaci iniettabili sono stati anche studiati in donne con PCOS e mostrano buoni risultati in combinazione con metformina e uno stile di vita sano.
Supplementi per abbassare l'insulina
Uno degli integratori alimentari più studiati nella popolazione PCOS è l' inositolo. E a ragione: una combinazione di tipi di inositolo Myo (MYO) e d-Chiro-inositolo (DCI) in rapporto 40: 1 ha dimostrato di migliorare molti degli aspetti metabolici e riproduttivi della PCOS. Questi benefici includono miglioramenti a colesterolo , insulina, androgeni e peso.
N-acetil cisteina (NAC) è un antiossidante che è stato dimostrato in diversi studi randomizzati controllati per lavorare così come la metformina per ridurre l'insulina e il colesterolo nelle donne con PCOS.
Assicurati di consultare un nutrizionista dietista registrato e il tuo medico sulla scelta di quale integratore è giusto per te.
Gestire la resistenza all'insulina può essere fondamentale per aiutare le donne con PCOS a perdere peso. Apportando alcune importanti modifiche allo stile di vita , puoi aiutare il tuo corpo ad aumentare la sua risposta all'insulina e, eventualmente, a ridurre la produzione di androgeni . Questo può aiutare a ridurre i sintomi , ripristinare l'ovulazione regolare e prevenire condizioni croniche a lungo termine.
fonti:
> Colazingari S, Treglia M, Najjar R, Bevilacqua A. La terapia combinata myo-inositolo più D-chiro-inositolo, piuttosto che D-chiro-inositolo, è in grado di migliorare gli esiti di IVF: risultati di uno studio controllato randomizzato. Arch Gynecol Obstet. 2013 dicembre; 288 (6): 1405-1411.
> Grassi, Angela. PCOS: The Dietitian's Guide, 2013. http://www.pcosnutrition.com/product/pcos-the-dietitians-guide/.
> Oner G, Muderris II. Effetti clinici, endocrini e metabolici di metformina vs N-acetil-cisteina in donne con sindrome dell'ovaio policistico. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.