Sappiamo tutti che l'America è alle prese con un'epidemia di obesità. Sulla base di uno studio svolto nel 2011-2012, si stima che il 35% della popolazione degli Stati Uniti sia obesa. L'obesità nei bambini è in aumento; e il diabete di tipo II ( quasi sempre associato all'obesità ) viene ora visto in gran numero, incluso un numero consistente di adolescenti per la prima volta.
Collegamento alla malattia cardiaca
Non c'è dubbio che l'obesità sia fortemente correlata ad un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiovascolari ed è considerata uno dei maggiori fattori di rischio per la malattia coronarica , la malattia delle arterie periferiche e l' ictus .
Tuttavia, sentiamo anche voci che ci dicono che la relazione tra obesità e rischio cardiaco non è ancora una questione risolta. Il problema è se l'obesità stessa conferisca il rischio in eccesso o se il rischio in eccesso sia correlato a tutti gli altri fattori di rischio associati al sovrappeso.
Fattori di rischio
È molto difficile essere obesi senza avere uno o più dei seguenti fattori di rischio che vanno di pari passo con il sovrappeso:
- Insulino-resistenza o diabete di tipo 2
- Colesterolo LDL alto, trigliceridi alti e colesterolo HDL basso
- Ipertensione
- Stile di vita sedentario
- Aumento del grasso addominale
- Disfunzione diastolica
Gli scienziati clinici hanno provato per anni a stuzzicare quanto del rischio in eccesso osservato con l'obesità sia dovuto all'obesità stessa e quanto sia dovuto a questi altri fattori di rischio che sono quasi sempre presenti nelle persone in sovrappeso.
Quando senti parlare di "polemiche" tra gli scienziati sul fatto che l'obesità sia effettivamente rischiosa per il cuore, questa è la domanda su cui stanno discutendo.
Questa domanda non è ancora stata risolta, ma le prove finora evidenziano l'obesità stessa che conferisce alcuni dei rischi in eccesso con tutti gli altri fattori di rischio che tendono ad essere intrinsecamente legati all'obesità conferendo il resto.
Cosa dovresti sapere e fare per ridurre il rischio
Se sei obeso, il tuo rischio di malattie cardiache è significativamente elevato. Quanto del vostro aumento del rischio è in realtà causato dall'aumento di grasso stesso, e quanto è causato dalle varie anomalie metaboliche secondarie che l'obesità tende a portare con sé, è quasi irrilevante per voi personalmente.
Il fatto è che il rischio cardiaco tende a salire in proporzione alla quantità di peso in eccesso che si sta trasportando. Ed è difficile se non impossibile liberarsi davvero di quei fattori di rischio senza perdere peso.
Lascia che gli scienziati combattano su quanto dell'eccesso di rischio legato all'obesità sia causato dall'obesità. Le loro argomentazioni faranno poca o nessuna differenza per te.
Ecco tre cose sull'obesità e sul rischio cardiaco che non sono controversi e che potrebbero aiutarti a pensare a cosa dovresti fare.
- L'obesità è uno dei numerosi fattori critici di rischio cardiaco, ma è solo uno. Che tu sia sovrappeso o meno, dovresti fare una valutazione formale del rischio cardiaco complessivo.
- Se sei obeso, le probabilità sono alte che anche molti altri fattori di rischio siano sfavorevoli e che il tuo rischio cardiovascolare complessivo sia sostanzialmente elevato. Quindi è molto importante assumere il controllo di tutti i fattori di rischio.
- Mentre ci sono terapie mediche che possono affrontare la maggior parte dei fattori di rischio cardiaco associati all'obesità (come i farmaci per il diabete, l'ipertensione e il colesterolo), perdere peso tenderà a spostare tutti i fattori di rischio associati nella giusta direzione. Perdere peso, quindi, può essere la chiave per vivere una vita più lunga e più sana.
fonti:
Cutler DM, Glaeser EL, Rosen AB. La popolazione degli Stati Uniti è più sana? Documento di lavoro NBER n. 13013. Aprile 2007. http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obesità e malattie cardiovascolari. Fattore di rischio, paradosso e impatto della perdita di peso. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1925-1932.
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalenza dell'obesità infantile e dell'adulto negli Stati Uniti, 2011-2012. JAMA 2014; 311: 806.