L'artrosi può colpire le articolazioni in qualsiasi parte del corpo, compresa la caviglia. Tre ossa costituiscono l'articolazione della caviglia: l'estremità inferiore della tibia (tibia), la fibula (piccolo osso della parte inferiore della gamba) e l'astragalo (l'osso portatore che si inserisce nella cavità formata dalla tibia e dal perone) .
La diagnosi precoce e il trattamento aiutano le persone con osteoartrite alla caviglia a gestire i loro sintomi.
Causa di artrite alla caviglia
L'artrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni. Con questo tipo di artrite, la cartilagine - un tessuto duro ma flessibile che copre le estremità delle ossa che formano un'articolazione - si consuma gradualmente.
La maggior parte dei casi di artrosi alla caviglia sono correlati a una precedente lesione alla caviglia. L'infortunio potrebbe essersi verificato anni prima che ci sia evidenza di osteoartrite alla caviglia. Lesioni possono danneggiare direttamente la cartilagine o alterare la meccanica dell'articolazione della caviglia (come funziona l'articolazione).
Oltre agli infortuni, ci sono altri fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo dell'osteoartrosi. Il sovrappeso è stato associato all'osteoartrite e può aggiungere peso alle articolazioni portanti, compresa la caviglia. Anche la genetica può avere un ruolo. Ad esempio, stare con le gambe piatte può influenzare il modo in cui cammini e aggiungi stress all'articolazione della caviglia.
Diagnosi di osteoartrosi della caviglia
La diagnosi di osteoartrosi della caviglia inizia di solito con la storia medica del paziente.
Il paziente deve informare il proprio medico delle lesioni alle caviglie passate. Anche la storia familiare dell'osteoartrosi è importante.
Un esame fisico può rivelare una gamma anormale di movimento nell'articolazione della caviglia, oltre a dolore, gonfiore o tenerezza attorno all'articolazione della caviglia. Il crepitio (un suono stridente mentre si muove l'articolazione) suggerisce che le estremità delle ossa che formano l'articolazione si sfregano l'una contro l'altra.
Durante l'esame obiettivo, può essere eseguita una valutazione dell'allineamento dell'osso mentre si cammina (analisi dell'andatura). L'analisi misura anche il passo del paziente e verifica la forza della caviglia e del piede.
I raggi X aiutano a determinare la gravità del danno alla caviglia e possono aiutare i medici a stimare la quantità di cartilagine che rimane. I raggi X o altri studi di imaging possono anche rilevare il restringimento dello spazio articolare e articolazioni deformate. Le scansioni TC o la risonanza magnetica vengono utilizzate anche per valutare il danno dell'articolazione della caviglia.
Sintomi di artrite alla caviglia
Il sintomo principale associato all'osteoartrosi nell'articolazione della caviglia è il dolore. Inizialmente, il dolore è presente con movimento o attività (camminare, salire le scale, ecc.) Mentre l'osteoartrite progredisce, il dolore è presente anche durante l'inattività o il riposo.
Altri sintomi dell'osteoartrosi della caviglia includono:
- rigidità articolare
- gonfiore articolare
- perdita di flessibilità
- raggio d'azione ridotto
- difficoltà a camminare
- difficoltà con il carico, che può anche causare scivolamenti e cadute
Trattamento dell'osteoartrosi della caviglia
Le opzioni terapeutiche per l'osteoartrite della caviglia sono solitamente mirate a controllare il dolore e limitare il movimento che provoca il dolore. Gli approcci di trattamento non chirurgici vengono prima provati. In caso di insuccesso, vengono prese in considerazione le opzioni chirurgiche.
Le opzioni di trattamento non chirurgico includono:
- farmaci ( farmaci anti-infiammatori non steroidei)
- scarpe con il fondoschiena su misura
- AFO (ortesi caviglia-anca o caviglia)
- Fisioterapia
- integratori alimentari ( glucosamina e condroitina)
- iniezione di steroidi nell'articolazione
Le opzioni chirurgiche per l'osteoartrosi della caviglia includono:
- chirurgia artroscopica
- artrodesi della caviglia (fusione)
- sostituzione della caviglia
fonti:
> Guida di un paziente per l'osteoartrosi della caviglia. eOrthopod.
Artrite del piede e della caviglia. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Luglio 2007.