Un vero problema ...
In passato, molte descrizioni della malattia di Parkinson non menzionavano il dolore come un sintomo significativo, le spiegazioni standard che di solito si focalizzano sugli aspetti motori della malattia . Naturalmente, queste definizioni non sono errate ma questa malattia ci sfida in molti modi e affrontando il dolore, non fa eccezione. Ed è un problema che spesso influisce in modo significativo sulla qualità della vita, che è qualcosa che nessuno di noi vuole perdere ... è troppo importante e purtroppo molto spesso, difficile da mantenere.
Eppure continuiamo a perseguirlo, impegnandoci a rimanere attivi e produttivi fino a quando questa malattia lo consentirà.
Il dolore, infatti, è una lamentela frequente nel PD. Si stima che il 35 - 80% dei pazienti affetti da Parkinson provano un significativo disagio. Questa statistica rappresenta una variabilità abbastanza ampia a causa della difficoltà nello studio di qualcosa di soggettivo come il dolore: la mancanza di definizioni standardizzate e di strumenti di valutazione coerenti rappresenta una vera sfida. Indipendentemente dalla sua prevalenza, limitando la mobilità , interferendo con il sonno e influenzando l'umore tra le altre questioni, il dolore nel Parkinson può interferire con il funzionamento e la vita quotidiana di un individuo.
La maggior parte delle volte, il disagio nei muscoli e nelle articolazioni è secondario rispetto alle caratteristiche motorie del Parkinson - mancanza di movimento spontaneo, rigidità e anomalie della postura - ciò che è noto come dolore muscoloscheletrico . I siti più dolorosi sono la schiena, le gambe e le spalle e di solito è più predominante del lato più colpito dal parkinsonismo.
Ma ci sono molte altre categorie di dolore associate alla malattia di Parkinson. Il dolore radicolare o neuropatico è vissuto come intorpidimento o formicolio, o una sensazione di freschezza in una parte del corpo, solitamente secondaria a un nervo schiacciato a causa di qualcosa come un disco scivolato o in alcuni pazienti affetti da Parkinson è dovuta allo spasmo muscolare forte e prolungato ciò può accadere.
Il dolore correlato alla distonia si verifica come suggerisce il nome, in momenti di distonia (prolungata, dolorosa contrazione di un muscolo) più spesso sperimentato nel piede, collo o viso e braccio in diversi punti del programma di dosaggio, in particolare la fase "off" quando non c'è abbastanza ricambio di dopamina, ma può verificarsi anche raramente nei momenti di picco della dose. Può essere uno dei sintomi più dolorosi di quelli con il morbo di Parkinson.
Il dolore acatetico è vissuto come irrequietezza, una spinta interiore soggettiva a muoversi, l'incapacità di rimanere immobili e le sensazioni intrinseche di disagio che essa porta. Viene principalmente sperimentato negli arti inferiori e può essere alleviato camminando.
Il dolore primario o centrale nel Parkinson è una conseguenza diretta della malattia stessa e non è dovuto a cause secondarie. Può essere descritto come un dolore, bruciore, lancinante, dolorante, prurito o formicolio che si verificano in aree del corpo non definite. Questo tipo di dolore può essere abbastanza implacabile e angosciante.
Molto spesso si tratta di una combinazione di molte cause diverse (multifattoriale) ma indipendentemente dal tipo di dolore, la sua presenza può influire negativamente sulla qualità della vita correlata alla salute e in alcune persone può persino oscurare i sintomi motori della malattia.
E il fatto è che anche se ha un significativo effetto negativo sulla qualità della vita, il dolore nel Parkinson è spesso sottotrattato. Diagnosticare la fonte del dolore nella malattia di Parkinson può essere difficile ed è spesso una diagnosi di esclusione, il che significa che tutte le altre possibili cause non correlate al PD sono escluse per prime. Ma una volta diagnosticata e classificata, la gestione può essere indirizzata verso il trattamento della causa potenziale o almeno alleviare alcuni dei sintomi debilitanti.
Ci sono interventi che è possibile implementare per alleviare alcuni dei fastidi insieme a una serie di aggiustamenti o aggiunte di farmaci che il medico può tentare e che potrebbero anche essere di beneficio.
Il dolore nel morbo di Parkinson è un fenomeno reale e serio. Ridurre al minimo la quantità di dolore che si sperimenta è una necessità e un obiettivo utile per te e per i membri del tuo team sanitario.
> Fonti :
> Ford, Blair, MD. "Dolore nella malattia di Parkinson". Post Weblog Fondazione della malattia di Parkinson . Np, inverno 2005.
> Olanow, CW, MD, F. Stocchi, MD e Anthony E. Lang, MD. "Dolore e parestesia nella malattia di Parkinson". Morbo di Parkinson: caratteristiche non motorie e non-dopaminergiche . Chichester, West Sussex, Regno Unito: Wiley-Blackwell, 2011. 315-32.
> Sorbo, Francesca Del, MD e Alberto Albanese, MD. "Gestione clinica del dolore e dell'affaticamento nella malattia di Parkinson". Parkinsonismo e disturbi correlati 18 (2012): S233-236.