Per tre persone su quattro che sviluppano la malattia di Parkinson (PD), la malattia inizia con un tremore o tremore in una delle mani. Può anche apparire sui piedi, sulla faccia o sulla mascella, ma di solito appare in una delle mani. Questo tremore si verifica quando i muscoli delle mani sono rilassati e a riposo. Da qui il nome: tremore a riposo.
Il tremore ha una qualità di "pill-rolling"
Il tremore di solito sembra che stiate arrotolando una sigaretta, una moneta o una pillola tra il pollice e l'indice.
Questo è il motivo per cui si chiama un tremore che si fa rotolare le pillole.
Quali sono le cause del tremore?
Gli scienziati non hanno ancora risolto il mistero di ciò che causa il tremore ma hanno alcuni buoni indizi.
- Una delle cause fondamentali del morbo di Parkinson è una perdita di dopamina nelle aree del cervello che supportano i movimenti.
- Questi siti del cervello correlati al movimento sono organizzati in circuiti specializzati nella produzione di vari tipi di movimenti.
- Uno di questi circuiti coinvolge una regione del cervello regolamentare nota come talamo.
- Il talamo aiuta a regolare i movimenti trasmettendo informazioni sensoriali sui movimenti dai sensi fino al cervello. Il cervello usa questo "feedback sensoriale" dal talamo per controllare i movimenti complessi.
- La perdita di dopamina nel circuito cerebrale contenente il talamo interrompe le operazioni del talamo.
- Molti studi hanno dimostrato che la caduta dei livelli complessivi di dopamina nel circuito talamico inizia anni prima dell'inizio del tremore e del PD.
- Quando i livelli di dopamina raggiungono un livello critico basso, il talamo perde il suo normale apporto normativo e ne deriva il tremore.
Quando il cervello non è in grado di ottenere un feedback sensoriale accurato su come procedono i movimenti, non è più in grado di correggere efficacemente i cattivi movimenti o regolare i movimenti lenti e così via.
I movimenti più complessi, come i movimenti delle dita e delle mani, sono i primi a essere colpiti e i più colpiti.
La migliore opzione di trattamento per il tremore a riposo è ancora la terapia sostitutiva della dopamina.
fonti:
> Istituto nazionale dei disturbi neurologici e ictus. "Malattia di Parkinson: speranza attraverso la ricerca". http://www.ninds.nih.gov/disorders/parkinsons_disease/detail_parkinsons_disease.htm
> R. Pahwa e KE Lyons (Redattori), Manuale del morbo di Parkinson ; 4a Edizione, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.