Con il morbo di Parkinson, le difficoltà di linguaggio sono comuni ma possono essere gestite.
Se hai il morbo di Parkinson (PD), probabilmente noterai che le persone ti chiedono di ripetere ciò che hai appena detto più di quanto facevano prima. Inoltre, parlare in modo chiaro e intelligente diventa un po 'più difficile quando si ha PD.
Mentre la maggior parte delle persone con PD sperimenta qualche tipo di problemi del linguaggio, pochi ricevono cure per questi problemi di linguaggio. Questo è un peccato perché la ricerca dimostra che sono disponibili trattamenti efficaci per parlare, parlare e problemi linguistici nel PD.
Problemi di linguaggio del morbo di Parkinson
I problemi di linguaggio più comuni vissuti da persone con PD coinvolgono volume ridotto (ipofonia), gamma di toni ridotta (monotona) e difficoltà con articolazione di suoni o sillabe (disartria). In sostanza, non puoi parlare così forte come gli altri, trovi più difficile trasmettere emozioni quando parli e trovi difficile formulare le parole che stai cercando di pronunciare.
Non hai bisogno che ti dica che questa combinazione di fattori rende il parlare estremamente frustrante. Quando accoppi tutti questi problemi con i cosiddetti " volti mascherati " del PD, la difficoltà nell'esprimere emozioni attraverso l'espressione facciale, non c'è da meravigliarsi che le persone trovino di tanto in tanto difficile sfidare ciò che stai cercando di dire.
Può essere allettante ritirare completamente le conversazioni con gli altri, ma sarebbe un errore. Devi interagire con gli altri ogni giorno, indipendentemente da quanto frustrante diventi: questo è fondamentale per la tua salute mentale e ti assicuriamo che i tuoi cari vogliono interagire con te .
La buona notizia è che ci sono trattamenti, come esercizi vocali, che possono migliorare notevolmente i problemi di voicing associati al PD.
Problemi linguistici della malattia di Parkinson
Oltre al discorso frustrante e ai problemi di voicing del PD, potrebbero esserci anche problemi di linguaggio. Questi problemi linguistici molto probabilmente rendono i problemi del linguaggio più difficili da gestire, quindi è importante identificare queste difficoltà linguistiche quando appaiono.
Il discorso riguarda l'espressione di idee attraverso l'uso del linguaggio. La lingua è un'abilità cognitiva che può essere presente anche quando non puoi parlare. Nel caso di persone con PD, possono presentare difficoltà nella ricerca di parole e difficoltà grammaticali. Tendono, ad esempio, a utilizzare strutture di frase semplificate con un aumento del rapporto di elementi di classe aperta (nomi, verbi, aggettivi) a elementi di classe chiusa (determinanti, ausiliari, preposizioni, ecc.), Nonché un aumento nella frequenza e durata delle esitazioni e delle pause.
Quando si ascoltano gli altri parlare, a volte è difficile per le persone con PD capire la lingua dell'altro, se usano frasi complicate per esprimere le loro idee. Pertanto, sia nella produzione del linguaggio che nella comprensione del linguaggio, le persone con PD talvolta incontrano difficoltà significative.
Trattare problemi di linguaggio e linguaggio nella malattia di Parkinson
Potenziali trattamenti per i problemi di linguaggio e linguaggio del PD includono farmaci, terapie comportamentali e chirurgia. Le più recenti valutazioni di queste terapie suggeriscono, tuttavia, che la chirurgia (in particolare la stimolazione cerebrale profonda ) non è efficace per i problemi del linguaggio, sebbene possa migliorare alcuni dei gravi problemi motori del PD .
Inoltre, non ci sono terapie farmacologiche efficaci se usate da sole.
Trattare i problemi motori di base della PD in modo ottimale (con i farmaci) sembra essere un prerequisito per migliorare i problemi del linguaggio. Cioè, se i problemi motori del PD non sono trattati, i problemi del linguaggio non rispondono bene ai trattamenti comportamentali. Farmaci PD è quindi necessario ma non sufficiente. In breve, la strategia di trattamento ottimale per i problemi di linguaggio e parlato di PD sembra essere una combinazione di farmaci PD (come la levodopa) più una qualche forma di logopedia comportamentale.
Logopedia comportamentale per la malattia di Parkinson
La logopedia comportamentale di solito comporta una serie di esercizi vocali gestiti da un logopedista esperto e certificato.
Questi esercizi comprendono l'allenamento nel controllo della frequenza del linguaggio, dello stress / intonazione o espressione di emozioni, volume, articolazione e respiro, così da supportare la voce. A volte il terapeuta utilizza strumenti di assistenza, come feedback uditivi ritardati, dispositivi di amplificazione vocale o schede di stimolazione.
Alcuni ricercatori hanno affermato un significativo successo con i pazienti PD utilizzando il cosiddetto Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), un intenso programma di esercizi vocali che ha come obiettivo l'intensità, la qualità e la variazione della voce - precisamente le aree di difficoltà per le persone con PD.
L'approccio LSVT si concentra su un singolo obiettivo terapeutico alla volta in modo che lo sforzo possa essere investito nel raggiungimento di tale obiettivo da solo. Un obiettivo terapeutico potrebbe essere l'aumento del volume vocale o il miglioramento dell'intelligibilità del parlato. Nel perseguire questo tipo di obiettivi terapeutici, il paziente viene addestrato su una serie di esercizi di voicing e viene insegnato ad essere consapevole del feedback sensoriale proveniente dalla voce, nonché a monitorare autonomamente i pattern di voicing e la qualità della voce. L'aumentata consapevolezza di sé della voce consente la correzione degli errori e un progresso più veloce verso il bersaglio.
Linea di fondo
Le prove disponibili suggeriscono che questi tipi di regimi logopedisti comportamentali funzionano davvero, quindi non vi è alcun motivo per continuare ad avere conversazioni frustranti con altri che fingono di capire quello che state dicendo. Invece, imparerai a parlare chiaramente e a voce alta nella tua mente.
fonti:
Mahler, LA, Ramig, LO e Fox, C. Trattamento basato sull'evidenza dei disturbi della voce e del linguaggio nella malattia di Parkinson. Parere corrente in Otorinolaringoiatria e Chirurgia cervico- facciale , Jun; 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Trattamento del linguaggio per il morbo di Parkinson. (2008). Revisione dell'esperto di Neurotherapeutics, Feb; 8 (2): 297-309. Revisione.