L'interazione di cambiamenti cognitivi ed emozioni con la malattia di Parkinson
Morbo di Parkinson e memoria
La maggior parte delle persone con malattia di Parkinson nota un certo calo della memoria e dell'agilità mentale, anche molto presto nel corso della malattia. Le probabilità sono che il tuo PD influenzerà anche il tuo pensiero in una certa misura. Ma gli effetti sono sottili.
Ad esempio, potresti notare che è necessario un po 'più di tempo per recuperare una memoria, prendere una decisione, calcolare un costo o pianificare un viaggio.
Questa generale lentezza mentale è influenzata dal tuo stato d'animo e, a sua volta, le tue lotte della memoria a volte possono influenzare negativamente anche il tuo umore.
La buona notizia è che sono state avviate nuove ricerche nel campo della riabilitazione cognitiva che può invertire molto efficacemente questa lentezza mentale.
Il profilo della memoria e dei cambiamenti cognitivi nella malattia di Parkinson
Anche nelle primissime fasi del morbo di Parkinson le persone possono avere difficoltà con i loro processi mentali. La maggior parte delle autorità concorda sul fatto che la difficoltà principale risiede nelle cosiddette "funzioni cognitive esecutive".
Le funzioni cognitive esecutive si riferiscono a tali processi mentali come il recupero della memoria, la pianificazione, la generazione di parole o concetti, l'attenzione e il monitoraggio e l'adeguamento dei comportamenti non di routine e diretti agli obiettivi. Il denominatore comune in tutte queste funzioni esecutive è che richiedono un controllo cognitivo per poter funzionare senza problemi.
Il termine "cognitivo" si riferisce a processi o operazioni implicati nell'elaborazione di tutti i tipi di informazioni. Quindi i processi di controllo cognitivo sono quei processi che sono usati dalla mente e dal cervello per regolare lo stoccaggio, il recupero e l'uso delle informazioni (il pensiero).
I problemi con le funzioni esecutive sono in genere miti all'inizio del PD.
Di solito comportano un rallentamento generalizzato della velocità di elaborazione cognitiva (bradifrenia) e deficit sottili nell'attenzione e nella memoria di lavoro . Potrebbe essere difficile, ad esempio, tenere nello stesso tempo due diversi pezzi di informazione nella mente, o generare efficacemente parole e concetti con la stessa rapidità con cui si è abituati. Con il progredire della malattia, questi deficit cognitivi esecutivi sono resi più gravi dai comuni disturbi dell'umore correlati al Parkinson e dai problemi emotivi correlati al Parkinson come depressione e ansia.
Effetti della memoria e dei cambiamenti cognitivi della malattia di Parkinson
Mentre può sembrare chiaro che gli stati emotivi possono avere un impatto significativo sul tuo pensiero, è vero anche il contrario: il tuo pensiero a volte può influenzare fortemente i tuoi stati emotivi. Conosci la proverbiale storia di due uomini che vedono lo stesso bicchiere d'acqua, ma uno lo vede mezzo pieno e l'altro mezzo vuoto? Lo stesso vale per il pensiero e gli stati emotivi.
A volte la tua valutazione di una situazione può influenzare la tua reazione emotiva a quella situazione. Più in generale, le funzioni cognitive esecutive possono influenzare i tuoi stati d'animo perché quelle funzioni esecutive controllano tutte le informazioni che hai sulle situazioni in cui ti trovi.
Le funzioni esecutive controllano la tua "valutazione" di quelle situazioni. Se trovi difficile ricordare ricordi felici, potresti diventare più triste o depresso. Se hai difficoltà a pianificare una vacanza, puoi rimandare la vacanza e quindi influenzare i tuoi stati d'animo e così via.
I problemi con le funzioni esecutive possono anche metterti nei guai su questioni serie come i soldi. Se trovi difficile bilanciare il libretto degli assegni, potresti essere un po 'più scadente riguardo alle tue finanze. Considera anche che la scossa extra di dopamina derivante dall'assunzione di farmaci dopaminergici può a volte renderti temporaneamente più energico e impulsivo.
Ora, quando accoppi un senso accresciuto di impulsività con una capacità ridotta di pensare in modo efficiente attraverso le decisioni, a volte riceverai decisioni "impulsive di risposta" - cattive.
Impatto del caregiver
Un ultimo problema con le funzioni esecutive è che influisce sull'assistente. Molti studi hanno dimostrato che è più difficile prendersi cura di qualcuno che ha difficoltà con le funzioni esecutive piuttosto che prendersi cura di qualcuno senza problemi cognitivi. Ecco alcuni consigli per coloro che si prendono cura di persone con malattia di Parkinson .
Bottom Line su memoria e problemi cognitivi con malattia di Parkinson
Per tutti questi motivi, è importante prendere sul serio i problemi di memoria / cognitivi. Possono sembrare fastidi minori, ma possono colmare un muro nel tempo. Non ha senso lasciarli andare incustoditi, soprattutto quando ci sono rimedi efficaci all'orizzonte - e in effetti, ci sono tali rimedi.
Scopri di più sulle valutazioni cognitive disponibili per valutare i problemi cognitivi legati alla malattia di Parkinson. Comprendere le aree più problematiche per te può consentire ai terapisti occupazionali di progettare una terapia che sarà di grande aiuto per te come individuo. L'allenamento cognitivo, in alcuni casi, ha portato a miglioramenti a lungo termine dei sintomi, specialmente quelli relativi alla velocità di elaborazione.
fonti:
Davis, A. e B. Racette. Malattia di Parkinson e deterioramento cognitivo: cinque nuove cose. Neurologia, pratica clinica . 2016. 6 (5): 452-458.
Pedersen, K., Larsen, J., Tysnes, O. e G. Alves. Corso naturale di lieve deterioramento cognitivo nelle malattie di Parkinson: uno studio di 5 anni basato sulla popolazione. Neurologia 2017 Jan 20. (Epub in anticipo rispetto alla stampa).
Santangelo, G., Vitale, C., Picillo, M. et al. Disturbo cognitivo lieve nella malattia di Parkinson recentemente diagnosticata: uno studio prospettico longitudinale. Disturbi correlati al parkinsonismo . 2015 21 (10): 1219-26.