Un sintomo principale
La rigidità, quando i muscoli sono rigidi e resistono al movimento, è uno dei sintomi principali del morbo di Parkinson, che a un certo punto colpisce almeno il 90% delle persone affette dalla malattia. Si verifica quando i muscoli si irrigidiscono involontariamente.
Panoramica
La maggior parte delle persone che hanno il morbo di Parkinson soffrono di rigidità, solitamente nelle spalle, nelle braccia e nei muscoli delle gambe.
In effetti, uno dei primi sintomi del Parkinson per alcune persone è una spalla rigida e dolorosa. La rigidità può essere presente su un solo lato del corpo (unilaterale) o su entrambi i lati (bilaterale). La rigidità può anche verificarsi nei fianchi e nelle caviglie, e nel collo e nel tronco (rigidità nel collo e nel tronco è chiamata "rigidità assiale" ). A differenza di alcune condizioni neurologiche che influenzano il tono muscolare, la rigidità della malattia di Parkinson colpisce allo stesso modo i muscoli flessori ed estensori.
La rigidità nella malattia di Parkinson può impedire di spostarsi facilmente e questa mancanza di movimento facile può portare a una maggiore rigidità in un ciclo discendente. Questo sintomo può causare disagio o dolore ai muscoli.
Sintomi
Quando i tuoi muscoli sono rigidi e hai problemi a spostarli, questo porta a diversi problemi:
- Potresti non essere in grado di muovere le braccia o le gambe molto lontano, il che significa che dovrai fare dei passi più brevi e non oscillare le braccia mentre cammini. Questo può portare a problemi di equilibrio, anche se non influenza i "centri di equilibrio" nel cervello.
- Potresti trovare difficile fare cose che richiedono movimenti piccoli e accurati, come il bottone di una camicia.
- Quando il medico cerca di muovere il braccio o la gamba in giro, può muoversi in modo "a cremagliera " a scatti. Piuttosto che avere i tuoi movimenti "fluidi" sembra che si verifichino in diversi passaggi a scatti.
- La rigidità assiale può causare la curvatura della colonna vertebrale e si può abbassare. Sfortunatamente, questa postura curva può causare più rigidità e rigidità e aumenta anche il rischio di cadute.
- Potresti avere problemi con le normali espressioni facciali, portando a un'espressione vuota simile a una maschera. Questa espressione può, a sua volta, influenzare le tue relazioni, poiché la tua espressione facciale può suggerire ai tuoi cari che ti senti diverso rispetto a una situazione basata sul linguaggio del corpo.
- La rigidità è aggravata dai movimenti volontari sull'altro lato del corpo (rinforzo). Ad esempio, la rigidità del braccio e della spalla sinistra può essere migliorata quando si usa il braccio destro.
- Dolori e crampi muscolari possono verificarsi in aggiunta a una sensazione di "tensione" già presente. La tensione costante dei muscoli può portare a dolori.
Una persona con Parkinson potrebbe non avere nessuno di questi problemi, o quella persona potrebbe averli tutti. È probabile che siano progressivi, il che significa che man mano che la malattia peggiora, anche questi problemi peggioreranno.
urto
La rigidità muscolare nella malattia di Parkinson può influenzare ogni area della tua vita. Passando attraverso una giornata normale, la rigidità influenza la mobilità rendendo difficile camminare e girando, con la postura ferma che interrompe il modo normale in cui i punti di riferimento vengono utilizzati per navigare in sicurezza. Mangiare può essere influenzato, e persino uscire da una sedia o girarsi a letto può essere difficile. La rigidità può interferire con la normale comunicazione sia dall'aspetto del volto mascherato che lascia gli altri incerti sulla reazione emotiva alla conversazione e modificando anche l'aspetto delle parole scritte.
Per fortuna, il trattamento può migliorare la qualità della vita per la maggior parte delle persone. Pensare a una giornata ordinaria, tuttavia, è un buon promemoria sul fatto che il trattamento va oltre l'uso di farmaci per aiutare con i sintomi e i metodi per aiutare ad adattarsi con i sintomi che non possono essere controllati e educare familiari e amici sulla malattia di Parkinson lungo lo spettro dalla interpretare le espressioni facciali all'importanza della prevenzione delle cadute.
Simile alla grave artrite, la malattia di Parkinson ha spesso effetti sulla vita e sull'attività quotidiana che non si penserebbe prima di essere diagnosticata.
Trattamento
La rigidità nella malattia di Parkinson può essere quasi inevitabile, ma ci sono trattamenti che possono migliorare la capacità di muoversi e alleviare qualsiasi dolore o disagio che sentite dai vostri muscoli rigidi.
In primo luogo, c'è l'esercizio. L'esercizio fisico regolare può mantenere i muscoli più flessibili e ti farà muovere in generale. Anche se può essere difficile essere motivati a fare esercizio, specialmente se i tuoi muscoli non vogliono cooperare, è una delle cose più utili che puoi fare per te stesso. Prima di iniziare, parla con il tuo medico di come esercitare in sicurezza con i tuoi limiti. Lavorare con un fisioterapista può essere molto utile nel progettare una routine, così come imparare di più su come migliorare l'equilibrio e ridurre il rischio di cadute. Il miglior programma di esercizi includerà sia l'esercizio della flessibilità (range of motion) che l'allenamento della forza.
Se la tua faccia è rigida e simile a una maschera, un logopedista può essere in grado di aiutarti a esercitare quei muscoli e mantenerli più flessibili. È meglio iniziare questo tipo di terapia subito dopo la diagnosi per avere più successo con esso.
Infine, alcuni farmaci prescritti per la malattia di Parkinson possono aiutare a ridurre la rigidità. In particolare, la Levodopa (L-dopa), frequentemente utilizzata per trattare la condizione, può aiutare a migliorare i muscoli rigidi. Anche altri farmaci possono avere qualche effetto.
Se senti che la rigidità del Parkinson sta interferendo troppo nelle tue attività quotidiane, o se ti sta causando dolore, ne parli con il medico. Ci sono trattamenti efficaci per questo.
Adattamento
Oltre ai farmaci, ci sono degli adattamenti dello stile di vita che possono aiutarti a far fronte ai limiti fisici della malattia. Potresti prendere in considerazione uno degli aiuti alla mobilità disponibili. Una difficoltà comune a molte persone è quella di alzarsi e alzarsi da una sedia. Una sedia elevabile può essere particolarmente utile per portarti ad un livello che rende questo più facile.
Supporto e Coping
Oltre ai farmaci e alla terapia e ai sussidi per assistervi nella vita quotidiana, è disponibile un supporto che aiuta molte persone a far fronte alla malattia di Parkinson. Potresti avere un gruppo di supporto nella tua comunità. Fortunatamente, con la disponibilità di Internet e di molte eccellenti comunità di supporto online, le persone affette dal morbo di Parkinson ora hanno la possibilità di connettersi con altri che affrontano le stesse sfide 24 ore al giorno.
fonti:
Kasper, Dennis L., et al. Principi di medicina interna di Harrison. New York: McGraw Hill Education, 2015. Stampa.
Istituto Nazionale di disturbi neurologici e ictus. Morbo di Parkinson: speranza attraverso la ricerca. Aggiornato il 21/06/16.
Tarsey, D. Educazione del paziente: opzioni di trattamento della malattia di Parkinson - Farmaci (oltre le basi). UpToDate . Aggiornato il 28/06/16.