I FANS sono spesso utilizzati per il trattamento del dolore cronico
Se leggi l'etichetta della maggior parte degli antidolorifici da banco, vedrai dei consigli su come contattare il tuo medico se il tuo dolore dura più di una settimana. Naturalmente, se soffri di dolore cronico, probabilmente il tuo dolore è durato per molti mesi o più. Ciò non significa che i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) non siano appropriati per il trattamento del dolore cronico .
In realtà, i FANS sono spesso usati per controllare i dolori muscolari cronici e l'artrite. Possono anche essere assunti in aggiunta ad altri farmaci antidolorifici come oppiacei o analgesici adiuvanti per gestire il dolore episodico intenso .
Molti farmaci antinfiammatori non steroidei sono disponibili per l'acquisto da banco, sebbene forme più forti possano richiedere una prescrizione medica. Alcuni FANS sono disponibili solo nella forza prescrizione. Questi sono i FANS più comunemente utilizzati per il dolore cronico.
FANS da banco per il dolore cronico
- Aspirina (Bayer) : l'aspirina è uno dei FANS più vecchi ed esiste da più di 100 anni. È facilmente disponibile e poco costoso. L'aspirina è efficace contro il mal di testa, i dolori muscolari, i dolori e il dolore da artrite. L'aspirina è anche un anticoagulante; molte persone assumono regolarmente l'aspirina per ridurre il rischio di sviluppare coaguli, che possono portare a un infarto o un ictus. Tuttavia, la sua azione di fluidificare il sangue significa che qualsiasi tipo di sanguinamento richiederà più tempo per essere sotto controllo. L'aspirina può irritare il rivestimento dello stomaco, sebbene siano disponibili forme tamponate per contrastarlo.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : L'ibuprofene è un FANS spesso usato per il trattamento di mal di testa, dolori muscolari e distorsioni (incluso dolore alla schiena) e dolore da artrite. Funziona bloccando alcuni enzimi che causano l'infiammazione nel sito di ferita o irritazione. L'ibuprofene è generalmente più forte dell'aspirina ed è spesso meno irritante per lo stomaco. Tuttavia, le ulcere gastriche sono ancora un potenziale effetto collaterale dell'uso di ibuprofene a lungo termine. L'ibuprofene non è raccomandato per le persone che hanno malattie ai reni o al fegato o per coloro che bevono regolarmente quantità moderate di alcol.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen è un NSAID simile all'ibuprofene. Può essere usato per controllare mal di testa, dolori muscolari e dolore da artrite. Se stai assumendo naproxen da banco, tuttavia, puoi prenderlo meno frequentemente di quanto faresti con ibuprofene o aspirina. Il naprossene è generalmente più delicato sullo stomaco rispetto all'aspirina, tuttavia, l'uso prolungato può ancora causare angoscia o danno gastrointestinale (GI).
- Ketoprofene (Orudis) : il ketoprofene è un FANS comunemente usato per controllare sia l'artrosi che il dolore da artrite reumatoide; tuttavia, è anche efficace contro il mal di testa e dolori muscolari. Il ketoprofene funziona molto come l'ibuprofene e il naprossene, sebbene possa essere più irritante per lo stomaco. L'uso prolungato di ketoprofene può causare danni ai reni o al fegato e non è raccomandato per le persone che bevono regolarmente quantità moderate (o più) di alcol.
FANS prescrizione per il dolore cronico
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam è un FANS da prescrizione che viene spesso usato per il trattamento del dolore da artrite, tra cui l'osteoartrite e l'artrite reumatoide. Il meloxicam è più delicato per lo stomaco della maggior parte degli altri FANS, incluso il ketoprofene, che viene spesso usato per le stesse diagnosi. Tuttavia, l'uso regolare di meloxicam potrebbe comunque metterti a rischio di difficoltà GI.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib è un FANS da prescrizione che aiuta a controllare dolori articolari e artritici, dolori muscolari e dolori associati a infiammazione. Come meloxicam, è uno dei FANS più delicati per il tuo stomaco; tuttavia, l'uso prolungato di celecoxib può ancora portare a ulcere e sanguinamento GI. C'è anche qualche rischio di eventi cardiovascolari per le persone che assumono celecoxib per un lungo periodo, come un infarto o ictus.
Sicurezza dei FANS e dolore cronico
Tutti i FANS per il dolore cronico, compresi quelli acquistati fuori borsa, ora includono avvertimenti FDA per le loro potenziali complicazioni. Nonostante questo, continuano a essere una delle classi più popolari di farmaci usati per il trattamento del dolore cronico.
I FANS prescritti per il dolore cronico possono essere raccomandati per l'uso a lungo termine se qualcuno ha un aumentato rischio di complicanze gastrointestinali. Questi individui possono includere anziani e chiunque abbia una storia di ulcere o altre complicanze emorragiche.
Se prendi i FANS per il dolore cronico, non stupirti se il tuo medico controlla regolarmente il sangue. La potenziale tossicità da FANS può essere evitata monitorando sia il numero di emocromi che i livelli di creatina. Se i tuoi livelli sembrano off, il medico può cambiare i farmaci o prescrivere farmaci aggiuntivi per contrastare eventuali complicazioni.
fonti:
American Chronic Pain Association. Farmaci APCA e dolore cronico: supplemento 2007. Accesso 21/06/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
La biblioteca medica online di Manuali di Merck. Dolore: trattamento. Accesso 21/06/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Person S, Curtis J e Saag KG. Prove di monitoraggio e sicurezza della tossicodipendenza antinfiammatoria non steroidei. Journal of Rheumatology. 2003 Dec; 30 (12): 2680-8
La Food and Drug Administration degli Stati Uniti. COX-2 selettivo (include Bextra, Celebrex e Vioxx) e farmaci antiinfiammatori non steroidei non selettivi (NSAID). Accesso 21/06/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm