Apertura dei canali di comunicazione per migliorare la cura del paziente
Lo scambio di informazioni sanitarie (HIE) è lo scambio elettronico sicuro di informazioni sanitarie tra organizzazioni sanitarie altrimenti disconnesse. L'obiettivo di HIE è quello di consentire a medici e pazienti di accedere a informazioni sanitarie critiche, al momento giusto nel posto giusto, al fine di fornire o facilitare la migliore assistenza possibile. Un HIE si forma quando una rete di organizzazioni segue standard riconosciuti per condividere informazioni sanitarie elettroniche.
Ospedali, cliniche, farmacie e laboratori possono essere collegati da HIE a livello regionale, statale o nazionale.
Senza HIE, le informazioni sono bloccate nelle cartelle cliniche elettroniche di ciascuna organizzazione (EHR) o in altri sistemi informativi, il che rende difficile per i medici accedere ai dati relativi ai pazienti che hanno ricevuto assistenza sanitaria da più organizzazioni. L'HIE consente ai fornitori di servizi sanitari in organizzazioni separate di visualizzare e condividere le informazioni sulla salute di un paziente (ad es. Segni vitali, risultati dei test, farmaci) nel punto di cura. I pazienti possono anche utilizzare l'HIE per gestire il flusso delle loro informazioni sulla salute.
Quando è utile HIE?
Esistono diversi scenari in cui l'accesso ai dati clinici potrebbe essere utile per gli operatori sanitari e i pazienti:
- Il paziente viene trasferito da un ospedale all'altro
- Il paziente viene inviato al pronto soccorso dopo aver fatto dei test in una clinica
- Il paziente viene dimesso da un ospedale e poi segue in una clinica
- Il paziente si sposta attraverso la città e trova un nuovo fornitore di cure primarie
In tutte queste transizioni di cura, il paziente avrebbe memorizzato le informazioni sanitarie negli EHR della prima struttura che avrebbero avuto un impatto sul tipo di assistenza erogata nella seconda struttura, se solo i fornitori avessero accesso ad essa. HIE rende questo possibile.
Benefici di HIE
La condivisione tempestiva dei dati può aiutare medici e pazienti a prendere decisioni migliori sul punto di cura. I benefici specifici di HIE includono:
- Evitare riammissioni non necessarie
- Evitare test duplicati. Se i medici possono vedere i risultati dei test recenti, non avranno bisogno di ordinare nuovamente i test
- Assistenza di qualità superiore.
Ad esempio, uno studio di James Bailey e colleghi ha dimostrato che quando i fornitori di servizi sanitari nei reparti di emergenza utilizzavano l'HIE per accedere ai record per i pazienti con cefalea, erano meno propensi a ordinare costosi studi di imaging (ad es. Scansioni TC) ed erano più propensi a seguire le prove. linee guida basate sulla gestione del mal di testa.
Tipi di HIE
Esistono tre forme principali di HIE:
- Directed Exchange consente agli operatori sanitari che si conoscono e si fidano l'uno dell'altro per inviare e ricevere informazioni su un paziente. I fornitori utilizzano questo tipo di scambio anche per segnalare misure di qualità o dati di vaccinazione.
- Exchange basato su query consente ai provider di trovare e / o richiedere informazioni su un paziente da altre fonti.
- Scambio mediato dal consumatore consente ai pazienti di accedere e gestire le proprie informazioni sanitarie. Possono condividere le informazioni con i loro operatori sanitari.
Consenso paziente per HIE
Le HI hanno disposizioni diverse per consentire ai pazienti di controllare se e come le loro informazioni siano rese disponibili per la condivisione tra le organizzazioni sanitarie:
- Attivazione: l'impostazione predefinita è che le informazioni sulla salute del paziente non sono condivise. I pazienti devono esprimere attivamente il loro desiderio di condividere tutte le loro informazioni o solo una parte di esse
- Disattiva: l'impostazione predefinita è che le informazioni sulla salute del paziente sono disponibili per la condivisione. Se desiderano impedire la condivisione di tutte o parte delle informazioni, i pazienti devono esprimere attivamente questo desiderio
- Nessun consenso: le informazioni sulla salute sono disponibili per la condivisione e i pazienti non possono rinunciare.
La misura in cui HIE raggiunge l' interoperabilità influenzerà il valore percepito tra medici e pazienti. L'HIE completamente interoperabile ha il potenziale per migliorare la sicurezza, la qualità, l'efficienza e il costo dell'assistenza sanitaria.
La creazione di HIE a livello regionale, statale e nazionale richiede risorse considerevoli e la collaborazione di più parti interessate.
fonti:
Bailey JE et al. Lo scambio di informazioni sanitarie riduce inutili neuroimmagini e migliora la qualità della cura del mal di testa nel pronto soccorso? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Accede il 6 giugno 2014.
Ufficio del coordinatore nazionale per la tecnologia dell'informazione sanitaria. Cos'è l'HIE? Accesso effettuato il 5 giugno 2014.
L'amministrazione delle risorse e dei servizi sanitari. Cos'è lo scambio di informazioni sulla salute? Accesso effettuato il 5 giugno 2014.