Che cosa fa e come prenderlo
Se il medico ha prescritto Metformina per il diabete o un altro uso, che cosa è esattamente questo farmaco e come funziona? Qual è il modo migliore per prenderlo per ridurre gli effetti collaterali? Quali effetti collaterali potresti provare e perché è importante essere consapevoli di questi?
Panoramica
Secondo l'American Diabetes Association Standard of Care, la Metformina, se tollerata, è il farmaco per il diabete orale iniziale preferito per il diabete di tipo 2 perché è il più efficace.
A differenza delle persone con diabete di tipo 1 , le persone con diabete di tipo 2 producono insulina. Il problema è che non stanno facendo abbastanza insulina o che l'insulina che producono non viene utilizzata in modo efficiente. La metformina è un farmaco neutro che aiuta l'organismo a utilizzare l'insulina. Peso neutro significa che non è associato ad aumento di peso (o perdita) come molti altri farmaci per il diabete.
Come tutte le medicine, tuttavia, la metformina può produrre alcuni effetti collaterali, alcuni dei quali è importante sapere.
Come funziona
La metformina appartiene a una classe di farmaci chiamati biguanidi , che derivano dal lillà francese. La metformina aiuta a ridurre la glicemia utilizzando l'insulina e riducendo la resistenza all'insulina (rendendo il tuo corpo più sensibile all'insulina).
Molte persone con diabete di tipo 2 trasportano cellule in eccesso di grasso corporeo che impediscono all'insulina di svolgere il suo lavoro, causando in ultima analisi la resistenza delle cellule all'insulina. Quando le cellule diventano resistenti all'insulina, l'insulina non è in grado di dirigere lo zucchero dal sangue alle cellule da utilizzare per l'energia, e invece lo zucchero rimane nel sangue.
Di conseguenza, il fegato risponde facendo più zucchero perché pensa che il corpo abbia bisogno di carburante e il pancreas risponde facendo più insulina. Si finisce con gli zuccheri nel sangue e alti livelli di insulina. La metformina aiuta a ripristinare la normalità aumentando la sensibilità all'insulina e riducendo la produzione di zucchero prodotto dal fegato.
Altri usi
Oltre a essere utilizzato per il diabete, la metformina viene talvolta utilizzata "off-label" nella sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) come aiuto nella fertilità, come coadiuvante nella perdita di peso o per il trattamento del diabete gestazionale. La ricerca sta attualmente valutando la possibile maggiore sopravvivenza di quelli con diversi tipi di cancro come il cancro del polmone, il cancro al seno e il cancro alla vescica che sono stati trattati con metformina. Altri studi hanno trovato che la metformina ha come obiettivo molti percorsi nella crescita del cancro. La metformina viene anche studiata per il suo effetto sulla tiroide in quanto sembra ridurre il rischio di gozzi, noduli tiroidei e cancro della tiroide.
Quando dovresti prenderlo
Si raccomanda che le persone assumano la metformina durante i pasti poiché aumenta sia l'assorbimento nello stomaco che la riduzione degli effetti collaterali - crampi allo stomaco, diarrea e nausea. In genere, la maggior parte delle persone nuove a Metformin lo prenderà con il pasto più grande. Per ricordare di assumere Metformin, dovresti provare a portarlo alla stessa ora o agli stessi ogni giorno.
Iniziare la metformina
La metformina è una medicina che dovrebbe essere aumentata o aumentata gradualmente per facilitare il fastidio allo stomaco quando è iniziato. Quanto tempo ci vorrà dipenderà da ciò che il tuo medico prescrive e da come rispondi al farmaco (il farmaco ha diverse dosi).
Ad esempio, una persona che è nuova a Metformin e che è stata prescritta 2000 mg due volte al giorno può iniziare assumendo 500 mg una volta al giorno a cena per una settimana. Alla seconda settimana, prenderà 500 mg con colazione e 500 mg con cena. Alla terza settimana, prenderà 1000 mg con cena e 500 mg con colazione. E alla quarta settimana, lei sarà il suo obiettivo terapeutico: prendere 1000 mg con colazione e 1000 mg con cena.
Per tutta la durata della titolazione, è necessario monitorare gli zuccheri nel sangue. Se si riscontrano bassi livelli di zucchero nel sangue o altri effetti indesiderati, è necessario contattare il proprio fornitore di assistenza sanitaria in modo che il farmaco possa essere adeguato di conseguenza.
In caso di dubbio, chiedi sempre.
Effetti collaterali
La più grande lamentela che le persone hanno su Metformin è che causa gas e diarrea. Questo può spesso essere ridotto aumentando gradualmente la dose. In caso di diarrea o gas, assicurati di contattare il tuo medico per assicurarti di assumere il farmaco correttamente.
Se si verificano effetti collaterali persistenti come gas o diarrea, chiedere al proprio fornitore di assistenza sanitaria sulla versione a rilascio prolungato di questo medicinale - si tratta di una versione a rilascio temporale del farmaco che può aiutare a prevenire gli effetti collaterali gastrointestinali. La versione estesa è solitamente presa una volta al giorno con il pasto serale.
Altri effetti collaterali di metformina
A differenza di molti trattamenti per il diabete, la metformina non causa ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). Inoltre, a differenza di molti farmaci per il diabete di tipo 2 , la metformina non causa aumento di peso e può anche aiutare con la perdita di peso.
Alcuni effetti collaterali di Metformin possono essere più gravi. Uno di questi effetti è l'acidosi lattica. Anche se gli studi più recenti suggeriscono che questa è una condizione rara che non può essere direttamente associata a Metformina, il rischio di acidosi lattica è aumentato sia in quelli con malattia renale cronica che in quelli con malattia epatica.
L'acidosi lattica si verifica quando l'acido lattico si accumula nel sangue ed è causato dall'organismo che deve metabolizzare gli zuccheri senza la presenza di ossigeno anziché aerobicamente. Le persone che non assumono metformina possono sviluppare acidosi lattica a seguito di esercizio fisico intenso, malattie gravi, lesioni o tossicità da farmaci.
I sintomi dell'acidosi lattica correlati alla metformina possono essere lievi o gravi e possono includere mancanza di respiro, gonfiore, debolezza e dolore muscolare. Se manifesta questi sintomi durante l'assunzione di Metformina, deve consultare immediatamente un medico. Se l'acidosi lattica non viene trattata, può comportare gravi complicanze o persino la morte (arresto cardiaco).
La metformina può causare una deficienza di vitamina B12 , una complicazione che è nota come "anemia perniciosa" e può portare a danni neurologici permanenti. La carenza di vitamina B12 è anche legata ad un aumentato rischio di ictus . I primi sintomi di carenza di vitamina B12 possono includere anemia, ronzio nelle orecchie e depressione. Per coloro che usano metformina, è importante monitorare i livelli di B12 in modo che una carenza di vitamina possa essere affrontata prima che si verifichi una carenza.
Nomi comuni
La metformina può assumere diversi nomi, il che confonde molte persone. I nomi comuni di Metformin includono:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
La metformina può anche essere combinata con altri farmaci antidiabetici. Se non sei sicuro di ciò che stai assumendo o di come funzionano i tuoi medicinali, dovresti chiedere al tuo medico:
- Actoplus Met (contenente metformina, pioglitazone)
- Avandamet (contenente metformina, rosiglitazone)
- Glucovance (contenente metformina, gliburide)
- Invokamet (contenente metformina HCl / Canagliflozin)
- Janumet (contenente metformina, sitagliptin)
- Janumet XR (contenente metformina, sitagliptin)
- Jentadueto (contenente metformina, Linagliptin)
- Kazano (contenente metformina / alogliptin)
- Kombiglyze XR (contenente metformina, Saxagliptin)
- Metaglip (contenente metformina, glipizide)
- Prandimet (contenente metformina, repaglinide)
- Synjardi (contenente Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( contenente metformina HCl, Dapagliflozin)
Una parola da
La metformina è una scelta eccellente di farmaci per le persone con diabete di tipo 2 ed è raccomandata come farmaco preferito a partire dal momento della diagnosi per coloro che non hanno controindicazioni (ragioni per non usare il farmaco). Basato sul suo meccanismo d'azione non è efficace per le persone con diabete di tipo I. La metformina lavora per ridurre la resistenza all'insulina oltre ad altri meccanismi d'azione. In contrasto con molti farmaci per il diabete, non provoca aumento di peso e non ha l'effetto collaterale di ipoglicemia , che può essere molto grave.
Gli effetti collaterali come la diarrea e il gas sono comuni all'inizio del trattamento, ma possono spesso essere alleviati con una titolazione accurata della dose verso l'alto per un periodo di tempo. Effetti collaterali meno comuni ma potenzialmente gravi possono includere l'acidosi lattica e il deficit di vitamina B12. Conoscere i possibili sintomi dell'acidosi lattica e il monitoraggio della B12 può compensare le complicanze più gravi.
Mentre la metformina è una scelta eccellente per affrontare il diabete di tipo 2, approcci di stile di vita come una dieta sana e riduzione del peso (in coloro che sono in sovrappeso) sono i modi più importanti per affrontare la resistenza all'insulina ed evitare le possibili conseguenze a lungo termine del diabete.
> Fonti:
> American Diabetes Association. Standard di cure mediche nel diabete -2017 abbattuto per i fornitori di cure primarie.
> Chapman, L., Darling, A. e J. Brown. Associazione tra la carenza di metformina e vitamina B12 nei pazienti con diabete di tipo 2: una revisione sistematica e meta-analisi. Diabete e metabolismo . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principi di medicina interna di Harrison. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Stampa.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Acidosi lattica associata a metformina (MALA): muoversi verso un nuovo paradigma. Diabete, obesità e metabolismo . 2017 aprile 17. (Epub in anticipo rispetto alla stampa).
> Thomas, I. e B. Gregg. Metformina; Una recensione della sua storia e del futuro: dal lilla alla longevità. Diabete pediatrico 2017. 18 (): 10-16.