L'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) si verifica quando i livelli di zucchero nel sangue (glucosio) sono inferiori o uguali a 70 mg / dL e sono presenti sintomi. Può essere causato da una serie di fattori, a seconda che tu abbia o meno il diabete. Nei diabetici, le cause includono non mangiare abbastanza carboidrati, esercizio fisico, consumo di alcol, assunzione di farmaci in modo errato e perdita di peso.
Nelle persone senza diabete, l'ipoglicemia può essere causata da farmaci, bere troppi alcolici e alcune malattie e disturbi.
Cause comuni
L'ipoglicemia si verifica quando non c'è abbastanza glucosio nel sangue per fornire energia al corpo. Le cause potenziali dipendono dal fatto che tu sia o non sia diabetico. È anche importante notare che l'ipoglicemia di solito non si verifica nelle persone con diabete di tipo 2 che utilizzano solo modifiche dietetiche per controllare il diabete.
Persone con diabete
Se ha il diabete e prende insulina o farmaci orali che stimolano la secrezione di insulina, ci sono una serie di fattori che possono causare ipoglicemia, tra cui:
- Mancanza di carboidrati: i carboidrati sono la principale fonte di glucosio del corpo, quindi se non ne mangi abbastanza, il livello di zucchero nel sangue potrebbe diminuire, specialmente se riduci il numero di carboidrati che stai assumendo, ma non aggiustare il tuo farmaco di conseguenza.
- Ritardare o saltare i pasti: se prendi insulina o farmaci per via orale per il diabete, mangiare un pasto più tardi di quanto pianificato o saltarlo del tutto può provocare ipoglicemia. Assicurati di parlare con il tuo dottore se devi o meno saltare i tuoi farmaci se salti un pasto.
- Esercizio: mentre l'esercizio fisico è ottimo per aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue, perdere peso, bruciare calorie e avere più energia, se hai il diabete e ti alleni senza mangiare, fai più esercizio fisico di quello che fai normalmente o ritardi il pasto, può diventare ipoglicemico. Assicurati di fare uno spuntino insieme a te per prima o dopo l'allenamento, così come una fonte di carboidrati ad azione rapida come uva passa, succo o jellybeans, nel caso in cui il livello di zucchero nel sangue diventa troppo basso.
- Assunzione di dosi errate di farmaci o di insulina: troppa insulina o farmaci per il diabete orale possono causare ipoglicemia.
- Non assumi regolarmente l'insulina o i farmaci: le persone spesso vedono il loro medico perché il loro livello di zucchero nel sangue è troppo alto, ma in alcuni casi, questo è perché non stanno prendendo i loro farmaci. Se il medico ha l'impressione di assumere regolarmente i farmaci, tuttavia il livello di zucchero nel sangue è ancora elevato (perché non li ha assunti), può prescrivere una dose più elevata per cercare di abbassare il livello di zucchero nel sangue senza sapere che non lo stai prendendo Quindi, se decidi di prendere la medicina, corri il rischio di ipoglicemia. Per evitare questo, sii onesto con il tuo medico di quanto bene stai facendo prendendo i tuoi farmaci e perché non lo sei se non lo sei. Lui o lei ha bisogno di avere un'immagine precisa di quanto bene ti stai comportando per trattarti di conseguenza e lavorerai con te per trovare un'alternativa, se necessario.
- Bere alcol: se sta assumendo insulina o un farmaco per il diabete orale, bere alcol può causare ipoglicemia. Ciò non significa che non puoi goderti le bevande alcoliche, ma devi consumarle in modo sicuro e fare attenzione a controllare i livelli di zucchero nel sangue mentre lo fai.
- Perdita di peso: perdere peso può renderti più sensibile all'insulina, con il conseguente bisogno di meno o nessun farmaco. Tuttavia, poiché la perdita di peso ti rende più sensibile all'insulina, può causare ipoglicemia se inavvertitamente si sta prendendo troppa insulina. Assicurati di parlare con il tuo medico di potenziale riduzione della dose se stai perdendo peso.
- Controllo stretto della glicemia: è importante rendersi conto che più stretto è il controllo della glicemia, maggiore è il rischio di ipoglicemia, specialmente all'inizio del trattamento. Se hai un controllo glicemico stretto, devi avere gli strumenti, le conoscenze e il supporto appropriati per evitare gravi episodi ipoglicemici mentre continui a mantenere i livelli di glucosio nell'intervallo di riferimento. Una volta ogni tanto, l'ipoglicemia è normale, ma se continua a verificarsi, dovresti parlare con il tuo medico di misure per impedire che il livello di zucchero nel sangue diventi troppo basso prima che diventi una situazione di emergenza.
- Malattia renale: una delle complicanze del diabete è la malattia renale, che può rendere i tuoi reni più lunghi per eliminare l'insulina dal tuo sistema, causando potenzialmente ipoglicemia.
Persone senza diabete
L'ipoglicemia si verifica molto meno spesso nelle persone senza diabete. Se non hai il diabete e sviluppi ipoglicemia, questo indica che sta succedendo qualcos'altro nel tuo corpo. Le cause potenziali includono:
- Farmaci: l' ipoglicemia può essere causata da alcuni farmaci, specialmente nei bambini o nelle persone con insufficienza renale. I farmaci che sono stati associati a causare l'ipoglicemia includono l'assunzione di farmaci antidiabetici qualcun'altro, il farmaco antimalarico Qualaquin (chinino), l'antibiotico Zymaxid (gatifloxacina), la cibenzolina antiaritmica, il farmaco antimicrobico Pentam (pentamidina), il farmaco antinfiammatorio non steroideo ( FANS) Indocin e Tivorbex (indometacina) e glucagone.
- Bere troppo alcol: se non mangi abbastanza o non mangi affatto e bevi una quantità eccessiva di alcol, soprattutto nel corso di pochi giorni, potresti diventare ipoglicemico. La combinazione di troppo alcol e una mancanza di cibo può impedire al fegato di immettere glucosio nel sangue, causando l'abbassamento della glicemia.
- Malattie gravi : disturbi renali, epatite grave, anoressia a lungo termine, malaria e sepsi (una complicanza di contrarre un'infezione) sono tutte malattie che possono potenzialmente causare ipoglicemia.
- Carenza ormonale: i disturbi surrenali come la malattia di Addison e alcuni disturbi ipofisari possono causare ipoglicemia, in quanto non possono avere abbastanza ormone della crescita nei bambini.
- Produrre troppa insulina: alcune persone hanno una sovrapproduzione di insulina che può causare ipoglicemia. Alcuni tumori possono causare questa sovrapproduzione, così come le cellule beta allargate nel pancreas.
- Sindrome autoimmune insulinica: questa è una condizione rara in cui il tuo corpo produce anticorpi che attaccano l'insulina, creando ipoglicemia. Può essere parte di un'altra malattia autoimmune o può essere causata da alcuni farmaci.
Fattori di rischio
Esistono alcuni fattori di rischio che possono aumentare il potenziale di sviluppo dell'ipoglicemia.
Alcune popolazioni
I bambini con diabete di tipo 1, anziani e persone con ipoglicemia inconsapevole sono ad alto rischio di sviluppare ipoglicemia. L'inconsapevolezza dell'ipoglicemia può verificarsi se si riscontrano spesso zuccheri nel sangue bassi, il che può rendere il vostro corpo desensibilizzato ai sintomi. L'incapacità di sentire sintomi quali sudorazione, tremori, aumento del battito cardiaco, ansia o fame, è pericolosa perché può causare perdita di coscienza o persino la morte. Se si verificano spesso episodi di ipoglicemia, è importante parlarne con il proprio medico in modo da poterlo controllare e evitare un'emergenza.
Prendendo alcuni farmaci
Se stai prendendo alcuni farmaci per il diabete di tipo 2, come sulfoniluree , insulina o una combinazione di insulina e di insulina non insetticida , hai un rischio più elevato di ipoglicemia. Alcune combinazioni di pillole e alcuni farmaci non diabetici possono anche aumentare il rischio di ipoglicemia. Parlate con il vostro medico di quando e quanto del vostro farmaco assumere in modo da non commettere errori nel dosaggio. Non prendere troppi farmaci e cercare di attenersi a un regime di pasto programmato per mantenere la glicemia regolata.
fumo
Se ha il diabete e prende l'insulina, il fumo aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia. La nicotina nelle sigarette, nei sigari e nelle pipe può causare un basso livello di zucchero nel sangue, probabilmente perché cambia le cellule in modo tale da non eliminare l'insulina o altrettanto rapidamente.
Nascita prematura
Quando il bambino è nato prematuramente, è più a rischio di sviluppare ipoglicemia nei giorni successivi alla nascita, specialmente durante le prime 48 ore. La ragione di questo è che quando sei incinta, passi lo zucchero al tuo bambino attraverso il cordone ombelicale. Verso la fine della gravidanza, il bambino inizierà a conservare una parte dello zucchero che le sta somministrando nel fegato da utilizzare dopo la sua nascita. Otterrà il resto dello zucchero di cui ha bisogno dopo la nascita da poppate regolari di latte artificiale o latte materno.
Quando il bambino è nato prematuramente, la quantità di zucchero che ha accumulato è inferiore a quella di un bambino a termine poiché il suo fegato non è completamente sviluppato. Dal momento che molti dei primi hanno anche difficoltà di alimentazione all'inizio, potrebbe non essere in grado di ottenere la quantità di glucosio di cui ha bisogno una volta che brucia attraverso la piccola quantità di zucchero che ha immagazzinato. Ulteriori fattori che possono far aumentare il rischio di ipoglicemia nei prematuri includono:
- Difficoltà respiratorie
- Difficoltà a mantenere la temperatura corporea
- Infezione
- L'alimentazione deve essere ritardata all'inizio
- La madre ha avuto il diabete durante la gravidanza, creando troppa insulina nel sangue del bambino
- Qualsiasi condizione di salute che causa l'ipoglicemia
Sebbene l'ipoglicemia possa trasformarsi in una condizione pericolosa quando non viene trattata, di solito è temporanea nei prematuri e trattata rapidamente ed efficacemente. Ci sono alcuni disturbi che possono causare a basso livello di zucchero nel sangue, ma questi sono rari.
> Fonti:
> American Diabetes Association. Standard di assistenza medica in Diabetes-2017. Cura del diabete Gennaio 2017; 40 (Supplemento 1): S1-S2. doi \: 10,2337 / DC17-S001.
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