Sintomi, trattamenti e prevenzione
Una delle molte complicazioni del diabete è una cosa chiamata chetoacidosi diabetica (DKA). Si verifica più comunemente con il diabete di tipo 1 ed è spesso il primo sintomo del diabete di tipo 1. La DKA è causata quando il corpo ha poca o nessuna insulina da usare e, di conseguenza, gli zuccheri nel sangue salgono a livelli pericolosi e il sangue diventa acido.
Come si verifica questo?
L'insulina è un ormone che aiuta a trasportare zucchero o glucosio nelle cellule del corpo in modo che possa essere utilizzato per l'energia.
Quando non si ha insulina, lo zucchero rimane nel sangue e lo zucchero nel sangue sale a livelli pericolosi. Provoca grave iperglicemia (glicemia alta) , con conseguente situazione di emergenza. Mentre la glicemia continua ad aumentare, il corpo entra in una "crisi energetica" e inizia a scomporre il grasso immagazzinato come fonte di energia alternativa. Quando il grasso viene usato per produrre energia, i chetoni vengono prodotti e quando i livelli di chetone salgono, il sangue diventa sempre più acido.
Gli zuccheri nel sangue alti possono progredire fino alla chetosi ( accumulo di chetoni ) nel corpo. La chetosi può portare all'acidosi, che è una condizione in cui il sangue ha troppo acido. Quando questo accade è noto come chetoacidosi diabetica. Questa è un'emergenza medica e deve essere trattata immediatamente da professionisti del settore medico.
Le cause
- L'improvviso inizio del diabete di tipo 1.
- Infezioni comuni come polmonite o infezioni del tratto urinario. L'infezione aumenta il livello degli ormoni dello "stress", come il cortisolo e l'epinefrina, che aumentano i livelli di glucosio nel sangue.
- Quando qualcuno non fa le cose necessarie per controllare la glicemia o non può permettersi l'insulina o altri farmaci, può anche essere a rischio per la DKA.
- Il fallimento della pompa dell'insulina può portare alla DKA. Se una persona non sa che la sua pompa ha smesso di somministrare insulina, i livelli di glucosio nel sangue possono aumentare rapidamente.
- I bambini che stanno vivendo l'adolescenza possono sperimentare cambiamenti endocrini che possono alterare i livelli di glucosio e l'efficacia dell'insulina.
Segni e sintomi
I sintomi da guardare non sono sempre ovvi. Possono iniziare lentamente e possono essere scambiati per altre malattie. Spesso i bambini piccoli non mostrano i segni classici della DKA.
Segni iniziali:
- Sensazione di stanchezza o affaticamento
- Eccessiva sete e / o minzione eccessiva
- Segni di disidratazione come la bocca secca
Segni successivi:
- Perdita di peso
- Nausea
- Dolore addominale
- Confusione
- Respirazione rapida, profonda, affannosa (respirazioni di Kussmaul)
- Alito che profuma di fruttato
- Febbre
- Incoscienza
Trattamento
Trattare DKA significa intervento medico. È importante trattare la disidratazione sostituendo i fluidi che sono stati persi, quindi verrà utilizzata la più probabile terapia endovenosa. È necessario correggere gli squilibri elettrolitici e avviare la terapia insulinica per controllare l'iperglicemia. Tutto ciò deve essere fatto sotto attenta supervisione medica.
Prevenzione
Quando sei malato:
- Avere un piano in atto per quando sei malato .
- Controllare la glicemia ogni tre o quattro ore durante la malattia. Se la glicemia aumenta (di solito oltre 250 mg / dl), controllare più spesso e controllare chetoni nelle urine.
- Durante la malattia, assicurati di bere molti liquidi senza zucchero e senza caffeina. Anche se sei malato allo stomaco, prova a sorseggiare piccole quantità di liquido a intervalli frequenti. Se il livello di zucchero nel sangue supera 250 mg / dl, non mangiare o bere cibi o liquidi ricchi di carboidrati.
- Non smettere di prendere l'insulina quando si è malati, anche se non si sta mangiando. Discutere se i dosaggi di insulina devono essere cambiati con il vostro medico.
- Avere il numero di emergenza del medico a portata di mano, nel caso in cui è necessario chiamare.
Prevenire la DKA non associata a malattia:
- Se si usa una pompa per insulina, controllarla spesso per assicurarsi che funzioni correttamente e per somministrare insulina.
- Controllare lo zucchero nel sangue spesso durante il giorno, di solito quattro volte al giorno.
- Bere un sacco di bevande senza zucchero.
- Discutere l'amministrazione della medicina con il proprio medico. Non vuoi saltare le dosi di insulina o i farmaci orali, ma il tuo medico potrebbe voler apportare alcune modifiche.
fonti:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; ed Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Gestione del malato per il cliente di assistenza domiciliare con diabete." Home Healthcare Nurse Vol 23, Number 11. Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Dieci domande chiave sulla chetoacidosi diabetica". Postgraduate Medicine Online Vol 110, Number 5, Nov 2001.
"Quando lo zucchero nel sangue è troppo alto." Salute degli adolescenti. Luglio 2005. Nemours Foundation.