I meglitinidi sono farmaci orali usati nel trattamento del diabete di tipo 2 . I farmaci di questa classe includono Prandin (repaglinide) e Starlix (nateglinide).
Cosa fanno i Meglitinidi
Nel corpo umano, l'insulina è prodotta da cellule specializzate nel pancreas. Queste sono chiamate cellule beta. Nelle persone con diabete di tipo 2, il pancreas non produce abbastanza insulina o l'insulina che sta facendo non viene utilizzata in modo efficiente, il che rende i livelli di zucchero nel sangue più difficili da controllare.
I meglitinidi stimolano le cellule beta a produrre più insulina, aiutando il corpo a trattare meglio il glucosio (zucchero) e ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Questa particolare classe di farmaci ha lo scopo di aiutare a ridurre gli zuccheri nel sangue dopo i pasti .
I meglitinidi sono farmaci ad azione relativamente breve, il che significa che hanno un rischio minore di produrre ipoglicemia. Tuttavia, se questo farmaco viene assunto senza cibo può causare zuccheri nel sangue bassi .
Inoltre, i meglitinidi dovrebbero essere assunti circa 15 minuti prima di un pasto e in genere vengono prescritti per essere utilizzati tre volte al giorno prima dei pasti. Se salti un pasto, non dovresti prenderlo. I tempi del farmaco possono consentire una pianificazione del pasto più flessibile poiché vengono presi solo quando si sta mangiando.
Cosa non fanno i Meglitinidi
Mentre le meglitinidi aiutano a produrre più insulina nei pazienti che ne producono ancora dal pancreas, non riducono direttamente la glicemia. Pertanto, i meglitinidi non sostituiscono l'insulina e non sono appropriati per i pazienti con diabete di tipo 1 .
I meglitinidi devono essere sempre assunti in concomitanza con i cambiamenti dello stile di vita, come dieta ed esercizio fisico .
Storia dei Meglitinidi
I meglitinidi sono stati approvati dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 2 dal 1997. Possono essere usati da soli o in combinazione con altri farmaci. Questa classe di farmaci è ben tollerata negli anziani che hanno bisogno di aiuto per ridurre i loro zuccheri nel sangue.
I meglitinidi possono anche essere costosi .
Gli studi indicano che la repaglinide è paragonabile ad altri farmaci antidiabetici orali per abbassare lo zucchero nel sangue. La Nateglinide, sebbene utile, può essere alquanto meno efficace nell'abbassare i livelli di zucchero nel sangue rispetto ad altri farmaci antidiabetici.
Chi non dovrebbe usare Meglitinidi
Le persone con diabete di tipo 1 (insulino-dipendente) o allergie ai meglitinidi non dovrebbero usarle. I pazienti che attualmente soffrono di stress fisico causato da infezioni, lesioni o interventi chirurgici possono aver bisogno di interrompere temporaneamente l'assunzione di meglitinidi.
Inoltre, i meglitinidi devono essere assunti solo con il cibo. Se una persona manca un pasto, lui o lei dovrebbe saltare una dose.
Effetti collaterali e rischi dei Meglitinidi
Un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) è l'effetto indesiderato più comune dei meglitinidi. I sintomi dell'ipoglicemia comprendono sudorazione, tremori, vertigini e possibile confusione.
Qualcuno con ipoglicemia (glicemia inferiore a 70 mg / dl) dovrebbe consumare qualche forma di glucosio, come ad esempio quattro once di succo. Chiunque manifesti segni di coma diabetico , inclusi confusione o perdita di conoscenza, dovrebbe rivolgersi immediatamente a un medico. I meglitinidi possono anche causare un aumento di peso .
Che altro dovrei sapere?
I meglitinidi hanno il potenziale per interagire con altri farmaci.
È importante per le persone che li portano a rivedere tutti i loro attuali farmaci con i loro fornitori di assistenza sanitaria prima.
Le persone con diabete dovrebbero anche parlare con i loro operatori sanitari prima di assumere qualsiasi medicinale da banco o integratori a base di erbe. Se sei una persona che tende a saltare i pasti regolarmente, allora questo farmaco probabilmente non è adatto anche a te.
> Fonti:
Bolen, Shari. "Revisione sistematica: efficacia comparativa e sicurezza dei farmaci orali per il diabete mellito di tipo 2". Annals of Internal Medicine 147 (18 settembre 2007).
Bolen, Shari, et al. "Efficacia comparativa e sicurezza dei farmaci orali per gli adulti con diabete di tipo 2". Agenzia per la ricerca e la qualità dell'assistenza sanitaria: rapporti. 15 luglio 2007. Dipartimento americano di salute e servizi umani. 11 set 2007.
McCullouch, David K. "Sulfoniluree e Meglitinidi nel trattamento del diabete mellito." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 settembre 2007 (abbonamento).