Un lettore, che è un futuro medico , ha posto alcune domande sullo stipendio del medico in relazione alla dimensione della comunità in termini di popolazione. I medici guadagnano di più nelle piccole città o nelle grandi città e perché?
Nel discutere la compensazione del medico, l'uso del termine "stipendio" può essere fuorviante, dal momento che molti medici non sono impiegati, né hanno pagato uno stipendio base.
La maggior parte dei medici (oltre il 50%) sono in affari per se stessi, possedere uno studio privato in tutto o in parte, anziché essere impiegati da un ospedale o da un gruppo. Anche per i medici che lavorano, il loro compenso è controllato da molti fattori geografici, economici e demografici, come la cura gestita e i rimborsi assicurativi, che sono stabiliti da organizzazioni di terze parti e regolamenti governativi.
Secondo l'Associazione per la gestione dei gruppi medici (MGMA), che conduce ampie indagini annuali e analisi dei compensi dei medici, la maggior parte dei medici guadagna più denaro in comunità che hanno meno di un milione di abitanti. In molte specialità, i percettori più alti si trovano in città da 50.000 a 250.000 in termini di dimensioni, secondo le statistiche MGMA.
Questa disparità nella compensazione è dovuta a diversi fattori:
concorrenza
Nelle comunità di piccole e medie dimensioni, la concorrenza di altri medici non è così prevalente come nelle grandi aree metropolitane, che tendono a diventare "eccessive" a causa della tendenza dei medici a radunarsi nelle grandi città a causa di legami familiari o benefici percepiti di lavorando in una città più grande.
rimborsi
I rimborsi delle compagnie di assicurazione tendono ad essere più elevati nelle comunità di piccole e medie dimensioni. Pertanto, un medico in una grande città e un medico in una piccola città potrebbero vedere la stessa quantità e il tipo di pazienti, e fare la stessa quantità di lavoro, e ogni medico potrebbe essere rimborsato importi completamente diversi in base alle tariffe nella loro area e spesso è il documento di provincia che viene fuori in futuro.
Spese generali
In genere, i costi di esercizio come medico, come l'assicurazione per la negligenza e lo spazio ufficio, sono più alti nelle grandi città. Ciò è dovuto al fatto che le città più grandi tendono ad essere più ambienti litigiosi rispetto alle comunità più piccole, e frequenti cause legali spingono ulteriormente il costo dell'assicurazione contro la responsabilità.
Esempi
Chirurghi ortopedici Questi chirurghi guadagnano di più nelle città di 50.000 o meno, in genere. Ad esempio, secondo il rapporto di compensazione e produzione del medico MGMA del 2009, i chirurghi ortopedici nelle città più piccole guadagnano un reddito annuo medio di $ 502.195 e solo $ 474.359 all'anno in aree metropolitane più grandi di un milione di persone. Il loro reddito mediano diminuisce ulteriormente nelle città con una popolazione di 250.000-1.000.000, a circa $ 393.402.
I gastroenterologi nelle città più piccole (meno di 50.000) guadagnano in media 467.927 dollari. Quei medici nelle città da 50.000 a 250.000 guadagnano in media 452.195 $, un enorme 22% in più delle loro controparti nelle principali aree metropolitane (oltre un milione di abitanti), che guadagnano in media 370.673 dollari all'anno.
I dermatologi guadagnano di più nelle città di 50.000-250.000 con un reddito medio di circa $ 395.159. Nelle maggiori aree metropolitane, i dermatologi guadagnano circa $ 50.000 in meno, con un reddito medio annuo di $ 340.317 in città con una popolazione superiore a un milione.
Nelle città di dimensioni inferiori ai 50.000, i derm guadagnano $ 356.624, secondo l'Indagine sull'indennità e la produzione dei medici MGMA 2009.
I cardiologi delle città di piccole e medie dimensioni guadagnano dal 17% ad oltre il 25% in più rispetto a quelli nelle principali aree metropolitane. Questi aumentati guadagni possono equivalere a una differenza di quasi $ 150.000 all'anno per alcuni cardiologi in comunità più piccole! I cardiologi interventisti vedono gli effetti più drammatici delle dimensioni della città sul reddito, per esempio, con guadagni mediani di $ 609.041 nelle piccole città (sotto le 50.000 persone) e $ 462.820 nelle principali aree metropolitane (oltre un milione di persone).
Sopra sono solo alcuni esempi.
La lista continua, ma questi sono alcuni degli esempi più drammatici. Non tutte le specialità vedono una differenza così significativa, ma quasi tutte le specialità vedono un guadagno in compensazione nelle città più piccole, in particolare quelle nell'intervallo redditizio da 50.000 a 250.000 nella popolazione, che sono le posizioni più remunerative per la maggior parte delle specialità. Come ulteriore vantaggio, oltre a guadagnare più soldi ogni anno, i medici delle piccole comunità ottengono di più per i loro soldi, ottenendo ulteriori risparmi e migliori situazioni finanziarie per i medici che praticano in comunità di piccole o medie dimensioni.