Prevenire attacchi di cuore se si soffre di diabete di tipo 2
Se hai il diabete di tipo 2 , uno stile di vita sano, tra cui dieta, esercizio fisico e controllo del peso è una parte molto importante del tuo trattamento. Potrebbe anche essere necessario assumere farmaci per via orale , un singolo farmaco o una combinazione di farmaci. Se il diabete di tipo 2 non è ben controllato con i farmaci per via orale, potrebbe essere necessario prendere iniezioni di insulina.
Conosci i tuoi fattori di rischio ABC
Molte persone con diabete di tipo 2 hanno anche ipertensione e colesterolo alto.
La combinazione di queste condizioni aumenta significativamente il rischio di infarto e ictus. L'American Heart Association e l'American College of Cardiology raccomandano che le persone con diabete di tipo 2 conoscano il loro ABC :
- "A" per HgA1c - un esame del sangue che indica quanto bene viene controllato il livello di zucchero nel sangue
- "B" per la pressione sanguigna
- "C" per colesterolo, in particolare LDL, o colesterolo "cattivo"
Insieme con i farmaci per il diabete (sia orale e / o insulina), potrebbe anche essere necessario essere trattati per la pressione alta e colesterolo alto. Tale trattamento può aiutare a prevenire o rallentare lo sviluppo di malattie cardiache, ictus e malattie renali.
Ma prima, prendi un'aspirina!
Se ha il diabete di tipo 2 e ha più di 30 anni, il medico può raccomandare di assumere l'aspirina su base giornaliera per ridurre il rischio di infarto e ictus.
Secondo l'American Diabetes Association, l'aspirina contribuirà a ridurre il rischio di malattie cardiache nelle persone con diabete che hanno già avuto un attacco di cuore.
Inoltre, l'aspirina può aiutare a ridurre gli attacchi di cuore nelle persone con diabete che hanno uno o più dei seguenti fattori di rischio di malattia cardiaca:
- Una storia familiare di malattie cardiache
- Oltre i 40 anni
- Fumatore
- Alta pressione sanguigna
- Obesità
- Colesterolo alto
Tuttavia, l'assunzione di aspirina non è senza rischi. L'aspirina può causare sanguinamento dello stomaco e dell'intestino.
Parlate con il vostro medico prima di usare l'aspirina per assicurarsi che sia sicuro per voi. Il medico può raccomandare l'uso di aspirina con rivestimento enterico , che può ridurre il rischio di sanguinamento.
Farmaci per il controllo della pressione alta nelle persone con diabete
Molti, se non la maggior parte delle persone con diabete hanno o svilupperanno la pressione alta.
Poiché il diabete e l'ipertensione arteriosa sono così strettamente collegati, l'American Diabetes Association e l'American Heart Association sottolineano che controllare la pressione del sangue dovrebbe essere una priorità tanto alta quanto controllare il livello di zucchero nel sangue. Queste organizzazioni raccomandano che le persone con diabete dovrebbero essere trattate con farmaci se la loro pressione sanguigna è superiore a 130/80 mmHg.
Per aiutare a gestire la pressione del sangue, il medico può prescrivere un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Questi farmaci riducono la pressione sanguigna e aiutano a ridurre il carico di lavoro sul cuore. Gli ACE-inibitori possono aiutare a ridurre il rischio di infarto, ictus e morte prematura.
Il medico può raccomandare di assumere un ACE-inibitore anche se non si soffre di pressione alta. Gli ACE-inibitori possono aiutare a prevenire o ritardare l'insorgenza di complicanze del diabete come malattie renali, ulcere del piede e danni agli occhi.
Esempi di ACE-inibitori includono: (questi farmaci sono comunemente prescritti in una versione generica )
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil o Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Se il tuo ACE-inibitore non aiuta a mantenere la pressione del sangue inferiore a 130/80 mmHg, il medico può anche prescrivere un tiazidico o diuretici simili come clorotiazide (Diuril), idroclorotiazide (Hydrodiuril o Esidrix), indapamide (Lozol) e methyclothiazide (Enduron).
Se ha effetti collaterali da un ACE-inibitore, come una tosse (che colpisce circa il 10% delle persone che assumono un ACE-inibitore) o una reazione allergica, il medico può prescrivere una classe diversa di farmaci - un bloccante del recettore dell'angiotensina (ARB ) - per aiutare a controllare la pressione sanguigna.
Esempi di ARB includono: (questi farmaci non sono disponibili in una versione generica)
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Molti degli ACE-inibitori e degli ARB sono disponibili in combinazione con un diuretico.
Farmaci per il controllo del colesterolo alto e del diabete
Se hai il diabete, l'assunzione di un farmaco statine per abbassare il colesterolo può ridurre il rischio di malattie cardiache. Infatti, le statine possono ridurre il rischio di infarto e ictus di circa il 30 percento nelle persone con diabete, anche in quelle che non hanno livelli di colesterolo "cattivo" (LDL) o cardiopatie esistenti.
L'obiettivo del colesterolo, secondo l'American Diabetes Association, è un livello di colesterolo LDL inferiore a 100 mg / dl o un livello di colesterolo LDL inferiore a 70 mg / dl per le persone con diabete ad alto rischio di malattie cardiache.
Esempi di farmaci per statine includono:
- Crestor (rosuvastatina)
- Lescol (fluvastatina)
- Lipitor (atorvastatina)
- Mevacor (lovastatina)
- Pravachol (pravastatina)
- Zocor (simvastatina)
Fonte:
American Diabetes Association. "Standard di assistenza medica nel diabete 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.