Ogni anno, l'Associazione mira a migliorare le sue linee guida pratiche annuali in modo che i pazienti, i fornitori, i medici e i pagatori possano disporre di documentazione su cui basarsi come le informazioni più accurate e aggiornate sull'assistenza all'autogestione del diabete. Le raccomandazioni cliniche sono evidenziate e accuratamente riviste.
Per quelle persone che hanno il diabete, le linee guida sono importanti perché sono usate nel trattamento del diabete.
Le modifiche a queste linee guida possono influire sul piano e sulla cura del trattamento. Ecco alcuni dei cambiamenti più pertinenti dal 2016.
Smetti di usare la parola diabetica
Per quelli di noi che praticano nel campo del diabete, questo cambiamento probabilmente non è nuovo. Una corretta etichetta del diabete significa non etichettare i pazienti. I pazienti non sono definiti dal loro diabete. Pertanto, non dovrebbero essere indicati come "diabetici" e invece "persone o persone con diabete". Scommetto che molti medici e persone con diabete festeggiano questa vittoria. L'ADA afferma che il termine "diabetico" non sarà più utilizzato quando si fa riferimento a persone con diabete negli "Standard di assistenza medica nel diabete". Invece, l'ADA continuerà ad usare il termine "diabetico" come aggettivo per complicazioni correlate al diabete (es. retinopatia diabetica).
Requisiti diagnostici
Le vecchie linee guida indicavano che le persone sopra i 45 anni che erano in sovrappeso o che avevano un fattore di rischio per il diabete, come la storia familiare di diabete, dovrebbero essere sottoposte a screening per il diabete.
Ora, le linee guida indicano che tutti gli adulti che iniziano a 45 anni dovrebbero essere sottoposti a screening per il diabete indipendentemente dal peso. Inoltre, lo screening del diabete è raccomandato anche per gli adulti asintomatici di qualsiasi età che sono in sovrappeso o obesi e che hanno uno o più fattori di rischio aggiuntivi per il diabete.
Questo è un grande cambiamento perché significa che potremmo essere in grado di rilevare e prevenire il diabete prima di prima. La diagnosi precoce di prediabete o diabete può prevenire la progressione della malattia e ridurre il rischio di possibili complicanze.
Miglioramenti nella tecnologia
La modificazione dello stile di vita è un fattore chiave nella prevenzione e nel trattamento del diabete di tipo 2. I progressi della tecnologia possono aiutare le persone a muoversi di più, perdere peso e migliorare le loro abitudini alimentari. L'ADA suggerisce che l'uso di app e messaggi di testo può influire sulle modifiche dello stile di vita per prevenire il diabete. Esistono molte app per lo stile di vita che possono aiutare a tenere traccia di cibo, fitness, zuccheri nel sangue, ecc. Le app possono essere utilizzate come strumenti motivanti per rispettare gli obiettivi e rimanere motivati.
Gestione dell'obesità e diabete di tipo 2
Per le persone che sono patologicamente obese o obese con molteplici condizioni di salute, la chirurgia bariatrica può essere un'opzione appropriata per la perdita di peso. La nuova sezione delle linee guida contiene nuove raccomandazioni relative alla valutazione del peso nel diabete e al trattamento del sovrappeso e dell'obesità. Oltre alla dieta e all'esercizio fisico, l'Associazione discute l'uso di farmaci approvati per il trattamento a lungo termine dell'obesità.
Malattie cardiovascolari e gestione del rischio
Un importante cambiamento nelle linee guida è il trattamento delle malattie cardiovascolari e l'uso di farmaci, come l'aspirina e le statine.
In primo luogo, l'Associazione ha sostituito il termine malattia cardiovascolare con malattia cardiovascolare aterosclerotica. L'aterosclerosi è un termine più specifico che significa "indurimento delle arterie".
Sulla base di linee guida sull'evidenza, l'Associazione raccomanda che i medici considerino la terapia con aspirina nelle donne di 50 anni rispetto alla vecchia linea guida di 60 anni. Inoltre, si raccomanda di utilizzare antipiastrinici in pazienti di 50 anni con molteplici fattori di rischio. Infine, le nuove linee guida in medicina sono fornite in dettaglio. Le attuali linee guida raccomandano che la terapia con statine sia stata considerata praticamente per chiunque abbia il diabete.
Linea di fondo
Questi sono solo alcuni dei cambiamenti. Sono state apportate ulteriori modifiche in alcune aree del diabete, tra cui: diabete negli anziani, gestione del diabete in gravidanza, gestione del diabete in ospedale, bambini e adolescenti, ecc.
fonti:
American Diabetes Association. Standard di assistenza medica nel diabete - 2016. Diabetes Care. 2016 gen; 39 Suppl 1: S1-112.