Se ti è appena stato detto che hai prediabete, non sei certo solo. I Centers for Disease Control and Prevention stimano che 84,1 milioni di americani siano considerati prediabetici . Di quelli con prediabete, il 90% non sa nemmeno di averlo. Mentre la diagnosi può essere spaventosa e travolgente, potrebbe effettivamente alterare la tua vita in meglio.
Ho visto che i pazienti con prediabete cambiano completamente la loro vita in un modo buono - la loro diagnosi li ha autorizzati a mangiare più sano, fare più esercizio fisico, perdere peso, sentirsi meglio e prevenire il diabete di tipo 2.
L'American Diabetes Association Standard of Care riporta che è possibile prevenire o ritardare il diabete di tipo 2 con cambiamenti dello stile di vita . Per la maggior parte, la prevenzione si basa molto sulla perdita di peso. La quantità di perdita di peso necessaria per prevenire o ritardare il diabete varia da persona a persona. In media, una perdita di circa il sette percento del peso corporeo può aiutare a invertire il diabete. Per una persona che pesa 200 sterline, questa sarebbe una perdita di peso di 14 libbre. Ogni individuo è diverso, ma la linea di fondo è che la prevenzione del diabete di tipo 2 è possibile. A volte tutto ciò che devi fare è apportare piccole modifiche.
Cos'è Prediabetes?
Prediabete è un termine usato per individui con compromissione del glucosio a digiuno (IFG) o ridotta tolleranza al glucosio (IGT).
IGF e IGT sono associati con l'obesità (in particolare l'obesità addominale o viscerale del grasso addominale). Il tuo corpo utilizza il glucosio come fonte primaria di energia. L'insulina, l'ormone prodotto dal pancreas, è responsabile per l'assunzione di zucchero dal tuo sangue nelle tue cellule da utilizzare per l'energia. In qualcuno che ha prediabete, questo meccanismo di utilizzo dello zucchero non funziona correttamente; lo zucchero nel sangue rimane elevato, ma non abbastanza alto da avere il diabete in piena regola.
Glucosio a digiuno alterato
Il glucosio a digiuno è definito come una lettura di zucchero nel sangue presa a digiuno (non si è mangiato in otto ore o più). Un esame del sangue standard può fornire questa misura.
| Normale | Meno di 100 mg / dl |
| prediabete | 100-126 mg / dl |
| Diabete | Superiore a 126 mg / dl |
Che cos'è la tolleranza al glucosio alterata?
La tolleranza al glucosio compromessa è una misura di come il tuo corpo risponde a un carico di glucosio. Ad esempio, ogni volta che si mangiano carboidrati, il cibo viene scomposto e convertito in zucchero. L'insulina viene secreta dal pancreas per prelevare lo zucchero dal sangue nelle cellule da utilizzare come energia. Se il livello di zucchero nel sangue rimane elevato da una a due ore dopo un pasto, il tuo corpo non è in grado di sostenere il carico di glucosio. Questo può essere determinato da un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT). L'OGTT è un test eseguito testando il sangue prima e dopo il carico di glucosio (una bevanda di carboidrati da 75 grammi).
| Normale | <140 mg / dL |
| prediabete | 140-199 mg / dL |
| Diabete | Superiore a 200 mg / dL |
Che dire di HgbA1c?
Una persona può cadere nell'intervallo prediabete avendo un'emoglobina A1c elevata (HgbA1c). L'HgbA1c è una media di tre mesi degli zuccheri nel sangue .
Quando il test di tolleranza al glucosio e al glucosio a digiuno fornisce un'istantanea di ciò che sta facendo lo zucchero nel sangue in un dato momento, l'HgbA1c fornisce una media di 24 ore nel corso di tre mesi.
Normale | <5,7% |
| prediabete | 5,7-6,4% |
| Diabete | Maggiore o uguale al 6,5% |
Come prevenire o ritardare il diabete di tipo 2
Ottenere supporto: in primo luogo, iniziare ricevendo supporto, iscriviti a un programma mirato alla perdita di peso o incontra un dietologo o un educatore del diabete certificato. Programmi o consulenze individuali orientate alla perdita di peso possono aiutarti a capire quali sono gli alimenti che influenzano maggiormente gli zuccheri nel sangue, il controllo delle porzioni e come mangiare una dieta sana ed equilibrata.
Avrai anche bisogno di spostarti di più, puntando ad almeno 150 minuti a settimana. Le persone di maggior successo sono quelle che seguono costantemente. La consulenza di follow-up è motivante e aiuta a facilitare il cambiamento. Chiedi al tuo medico se lui o lei ha qualcuno o un programma a cui possono fare riferimento.
Monitora la tua assunzione di carboidrati : i carboidrati sono la principale fonte di energia del corpo, ma quando vengono consumati in eccesso vengono conservati come grassi. E quando il tuo corpo non sta usando zucchero in modo efficiente, l'assunzione di carboidrati in eccesso può causare elevati livelli di zucchero nel sangue. Al fine di perdere peso e ridurre gli zuccheri nel sangue, è necessario ridurre l'assunzione di carboidrati, in particolare bevande zuccherate (compresi i succhi di frutta), pane bianco, biscotti, torte e gelati. La chiave è mangiare una dieta modificata a basso contenuto di carboidrati , non una dieta priva di carboidrati. Eliminare del tutto i carboidrati può causare affaticamento, carenza di vitamine e costipazione, per citarne alcuni. Anche le diete a basso contenuto di carboidrati contengono alcune fonti di carboidrati come frutta, yogurt e cereali integrali. Quando scegli i carboidrati, dovrai scegliere quelli complessi e ricchi di fibre che sono controllati in parte. È meglio incontrare un dietologo registrato o un educatore del diabete certificato per avere il programma di dieta giusto per te. Tuttavia, alcuni semplici consigli per modificare l'assunzione di carboidrati includono:
- Mangiare una colazione ricca di proteine : uno studio recente ha dimostrato che mangiare una colazione ricca di proteine può aiutare nella perdita di peso e nel controllo degli zuccheri nel sangue. Per alcune persone iniziare la giornata con una colazione ricca di carboidrati può causare voglie di zucchero per tutto il giorno. E più carboidrati si mangia più lo stress si mette sul pancreas per produrre insulina. Dico ai miei pazienti di evitare: cereali zuccherini, muffin, bagel e granola tutte le volte che possono, ma soprattutto al mattino.
- Esercitare il metodo Plate: mirare a rendere la metà del piatto verdure non amidacee (insalata, broccoli, spinaci, cavolfiori, cipolle, peperoni, melanzane, ecc.). Ciò fornirà volume, acqua, fibre e carboidrati limitati. Un quarto del tuo piatto o circa 1 tazza dovrebbe essere dedicato al tuo amido: cereali integrali come quinoa, orzo, bulgaro e altri carboidrati complessi inclusi, patata dolce (con la pelle), zucca e fagioli. E l'altro quarto del tuo piatto o delle dimensioni di un mazzo di carte dovrebbe essere proteine magre: carne bianca pollo, tacchino, pesce, carne magra.
- Elimina tutte le bevande zuccherate e gli zuccheri aggiunti: le bevande zuccherate possono causare fluttuazioni di zucchero nel sangue e aumento di peso. Evita il succo, la soda, il tè freddo zuccherato e aggiungi lo zucchero al tuo caffè. Invece, bere tè non zuccherato, caffè, seltzer e acqua con limone o lime.
- Snack Mindfully: raccogliere su chip, cracker e biscotti può ostacolare la perdita di peso e contribuire a livelli elevati di trigliceridi e zuccheri nel sangue. Snack sugli snack ricchi di nutrienti e a basso contenuto di carboidrati:
- 1 mela piccola (misura della pallina da tennis) con 1 cucchiaio di burro di noci
- 3 tazze vengono popcorn schioccato con 1 fetta di formaggio magro
- Tagliare le verdure con 2 cucchiai di hummus o guacamole
- ¼ di tazza di noci non salate: mandorle, anacardi, pistacchi, noci, ecc
- 1 piccolo yogurt greco a basso contenuto di grassi con 1/2 tazza di bacche
- Considera la medicina: Mentre le modificazioni dello stile di vita sono generalmente preferite, l'American Diabetes Association suggerisce che l'uso di Metformina può essere preso in considerazione in quelli con compromissione del glucosio a digiuno, ridotta tolleranza al glucosio o elevata HgbA1c. Per quelli con un BMI di> 35 kg / m2, di età <60 anni o donne con diabete gestazionale precedente, questo può essere più adatto. La metformina è un farmaco che aiuta con l' insulino-resistenza utilizzando l'insulina prodotta dall'organismo e inviando un segnale al fegato per interrompere la produzione di zucchero in eccesso. È un farmaco neutro rispetto al peso e usato come prima linea di trattamento in quelli con diabete. Non dovrebbe essere assunto se non prescritto da un medico.
fonti:
American Diabetes Association. Standard di assistenza medica nel diabete - 2017. Diabetes Care. 2017 gen; 40 Suppl 1: S1-132.
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Prediabete.