Obiettivi di zucchero nel sangue diversi per gli individui
Hai mai sentito parlare della parola euglicemia? È un termine che viene tipicamente utilizzato nei documenti di ricerca medica, ma non è un linguaggio comune nelle conversazioni di tutti i giorni. L'American Diabetes Association definisce l'euglicemia, (you-gly-SEEM-ee-uh) come "un livello normale di zucchero nel sangue". Lo zucchero, o glucosio, è usato dal corpo come combustibile. Il tuo normale livello di glucosio dipenderà dal fatto che tu abbia o meno il diabete.
E anche se hai il diabete, i tuoi normali target di zucchero nel sangue saranno fissati in base ad altre variabili, come età / aspettativa di vita, durata del diabete, altre condizioni mediche, complicazioni del diabete, inconsapevolezza dell'ipoglicemia e considerazioni individuali del paziente.
Quando controlliamo lo zucchero nel sangue?
In genere, possiamo determinare i livelli di zucchero nel sangue controllando lo zucchero nel sangue in uno stato di digiuno (quando non hai mangiato per 8 ore) in risposta a un pasto o dopo un carico di carboidrati, o possiamo fare un esame del sangue che misura il tuo zucchero nel corso di tre mesi: si tratta di un test chiamato test dell'emoglobina A1C (Hba1c) . Questi numeri dimostrano come il tuo corpo elabora lo zucchero, sia durante la notte che in risposta al cibo. Questi test possono anche aiutarci a determinare il rischio di diabete e una diagnosi di diabete.
Che ne pensi di auto monitoraggio dello zucchero nel sangue?
Se sei una persona a cui è stato diagnosticato il diabete, probabilmente hai familiarità con i test della glicemia.
Il controllo quotidiano della glicemia ti aiuta a determinare quali fattori influenzano i tuoi zuccheri nel sangue e come puoi mantenerli a destinazione. Due volte al giorno che è probabile che tu controlli la mattina prima di aver mangiato qualcosa (il digiuno) e due ore dopo un pasto. Dieta, esercizio fisico, stress, malattia e farmaci sono tutti fattori che possono influenzare i tuoi zuccheri nel sangue.
I tuoi obiettivi saranno individualizzati in base a una varietà di fattori ma, per la maggior parte delle persone non gravide con diabete di tipo 2, l'American Diabetes Association suggerisce che gli zuccheri nel sangue target sono i seguenti:
Prima dei pasti o del digiuno, gli zuccheri nel sangue dovrebbero essere:
- 80 - 130 milligrammi per decilitro (mg / dL)
- 2 ore dopo un pasto: meno di 180 mg / dL
Questa combinazione di valori glicemici può aiutarti a raggiungere un emoglobina A1C target del 7% o meno.
Quali sono le diverse raccomandazioni sugli zuccheri nel sangue?
I determinanti target di zucchero nel sangue più comuni sono età, aspettativa di vita e altre condizioni di salute. Ad esempio, se si è considerato un individuo sano e giovane con diabete, gli obiettivi di zucchero nel sangue saranno probabilmente impostati in modo da riflettere un controllo più stretto o più rigido della glicemia. I pazienti anziani con diabete di tipo 2 potrebbero non avere bisogno di avere obiettivi di zucchero nel sangue così rigorosi perché sono ad aumentato rischio di avere zuccheri nel sangue bassi o perché hanno altri problemi di salute. Le donne con diabete gestazionale hanno obiettivi di zucchero nel sangue inferiori a quelli non in gravidanza con diabete per proteggere il feto ei bambini con diabete di tipo 1 hanno obiettivi di zucchero nel sangue meno rigorosi, specialmente se avvertono episodi di non consapevolezza dell'ipoglicemia.
Di seguito sono riportati gli obiettivi di glicemia target per altre popolazioni:
| Prima dei pasti: 90-130 mg / dL | Bedtime / Overnight: 90-150 mg / dL: | A1C: <7,5% (un obiettivo inferiore di <7% può essere raggiunto senza ipoglicemia eccessiva) |
| Prima dei pasti: inferiore o uguale a 95 mg / dL | 1 ora dopo pasto: inferiore o uguale a 140 mg / dL | 2 ore dopo pasto: inferiore o uguale a 120 mg / dL A1C: 6-6,5% senza ipoglicemia (questo è molto individualizzato) |
Prima dei pasti, prima di coricarsi, durante la notte: 60-99mg / dL | Peak aftermeal: 100-129mg / dL | A1c: <6,0% |
Caratteristiche del paziente / stato di salute: aspettativa di vita più lunga, poche convivenze, malattie croniche, stato cognitivo e funzionale intatto | A1c: meno del 7,5% | Fasting o Premeal: 90-130mg / dL | Ora di andare a letto: 90-150 mg / dL |
Caratteristiche del paziente / stato di salute: aspettativa di vita residua intermedia, vulnerabilità all'ipoglicemia, rischio di caduta, malattie complesse o intermedie, deficit cognitivo da lieve a moderato | A1c: meno dell'8% | Fasting o Premeal: 90-150 mg / dL | Ora di andare a letto: 100-180 mg / dL |
| Caratteristiche del paziente / stato di salute: aspettativa di vita residua limitata, salute molto complessa / cattiva, assistenza a lungo termine o malattie croniche di stadio finale, deterioramento cognitivo da moderato a grave | A1c: meno dell'8,5% | Fasting o Premeal: 100-180 mg / dL | Ora di andare a letto: 110-200 mg / dL |
* Nota: queste sono le linee guida dell'American Diabetes Association, tuttavia, tutti gli obiettivi di zucchero nel sangue dovrebbero essere personalizzati.
> Fonti:
> American Diabetes Association. Standard di assistenza medica nel diabete - 2015. Diabetes Care . 2015 gennaio; 38 (Suppl 1): S1-90.
> American Diabetes Association. Standard di assistenza medica nel diabete - 2017. Diabetes Care. 2017. Gen. 40 (Suppl 1) S1-132.
> American Diabetes Association. Termini comuni. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/common-terms/