No, ma avere il celiaco può rendere il vaccino contro l'epatite B meno efficace
Alcune persone sono preoccupate che i vaccini possano in qualche modo innescare o addirittura causare la celiachia . Ma ci sono buone notizie: nessuna ricerca ha dimostrato l'idea che i vaccini possono causare o contribuire al celiaco o ad altre malattie autoimmuni. Inoltre, uno studio è rassicurante: sembra che i bambini che ottengono i loro colpi regolari in tempo non sono a rischio aumentato per la malattia celiaca.
Pertanto, non dovresti esitare a causa della celiachia quando il tuo pediatra dice che è ora di scattare i tuoi figli. Infatti, i bambini con malnutrizione dovuta alla celiachia potrebbero essere a rischio di casi più gravi di malattie infettive, quindi i vaccini potrebbero aiutare il bambino a tenersi alla larga da tale rischio.
Dovresti anche essere consapevole che il fatto di avere una malattia celiaca può rendere un particolare vaccino - l'epatite B meno efficace. Tuttavia, ci sono dei passi da fare per contrastare questo rischio.
Vaccini, malattia autoimmune entrambi aumentati allo stesso tempo
Le domande riguardanti la celiachia e le vaccinazioni sono incentrate su un problema di temporizzazione: più bambini vengono diagnosticati con la malattia celiaca in questi giorni e anche i bambini ricevono più vaccinazioni. Quindi era plausibile considerare se ci fosse una connessione.
Alcuni ricercatori e genitori hanno anche espresso la preoccupazione che i vaccini potrebbero portare ad una maggiore incidenza di celiachia dopo che la ricerca preliminare ha sondato il ruolo dei vaccini in una malattia autoimmune correlata: il diabete di tipo 1.
Tuttavia, diversi studi e un rapporto del 2011 dell'Istituto di Medicina hanno concluso che i vaccini non erano da incolpare per quegli aumenti nel diabete di tipo 1, e la ricerca indica che lo stesso è vero per la malattia celiaca.
Studio considerato epidemia di celiachia svedese nei neonati
Lo studio che affronta questa domanda ha esaminato i bambini in Svezia, dove tutti sono monitorati per tutta la loro vita utilizzando un database sponsorizzato dal governo.
Dal 1984 al 1996, la Svezia ha sperimentato ciò che i ricercatori hanno definito "un'epidemia di celiachia sintomatica tra i bambini" - un rapido, brusco aumento nelle diagnosi di celiachia nei bambini seguito da un altrettanto brusco declino nelle diagnosi di un decennio più tardi.
La causa di questa epidemia è stata attribuita in parte alle pratiche di alimentazione infantile, in questo caso, l'introduzione ritardata di grani di glutine. Le vaccinazioni anticipate sono state etichettate come un altro possibile contributore.
Per indagare, i ricercatori hanno incluso nello studio 392 bambini celiaci che sono stati diagnosticati come neonati - l'età media in cui i sintomi sono comparsi era di 11 mesi e la loro età media alla diagnosi era di 15 mesi. Lo studio ha incluso anche 623 bambini senza celiachia a scopo di confronto.
I bambini hanno avuto colpi per difterite / tetano, pertosse, poliomielite, influenza, morbillo / parotite / rosolia (MMR), e bacillo vivo attenuato Calmette-Guérin, o BCG (un vaccino contro la tubercolosi usato in alcuni paesi con un più alto tasso di tubercolosi, ma non usato negli Stati Uniti). Lo studio ha esaminato i tempi di questi colpi - alcuni sono stati aggiunti al programma del vaccino durante o prima dell'inizio della "epidemia celiaca" - e ha esaminato le associazioni statistiche tra i vaccini stessi e l'incidenza della malattia celiaca nei bambini che li hanno ricevuti.
Risultati: scatti non associati a malattia celiaca ad esordio precoce
Indipendentemente da come i ricercatori hanno esaminato i dati, hanno concluso che le vaccinazioni non hanno causato la diagnosi di celiachia a più bambini. "Né i cambiamenti nel tempo nel programma nazionale di vaccinazione svedese né i cambiamenti nella copertura vaccinale della popolazione hanno contribuito a spiegare i cambiamenti nel tasso di incidenza della celiachia (cioè, l'epidemia svedese di celiachia)", conclude lo studio.
Infatti, lo studio ha suggerito un effetto protettivo contro la celiachia ad esordio precoce per il vaccino BCG, ma i ricercatori hanno messo in guardia contro la lettura eccessiva di questo risultato.
Studio: Celiaco superiore tra le ragazze che hanno il vaccino HPV
Uno studio ha trovato un più alto tasso di celiachia nelle donne che avevano ricevuto il vaccino per il palillomavirus umano (HPV), che ha lo scopo di prevenire alcuni tipi di cancro. Lo studio, che ha coinvolto oltre 3,1 milioni di donne provenienti dalla Danimarca e dalla Svezia, ha stabilito se il rischio di determinate condizioni autoimmuni era più alto in coloro che avevano ricevuto il vaccino HPV.
Gli autori dello studio hanno scoperto che il rischio di essere diagnosticati con malattia celiaca (ma non altre condizioni autoimmuni) era più alto in quelli che erano stati vaccinati per l'HPV. Tuttavia, gli autori hanno notato che molte persone celiache rimangono non diagnosticate, e hanno detto che le donne che hanno ricevuto i colpi e successivamente sono state diagnosticate potrebbero aver avuto il celiaco "smascherato" perché hanno parlato con i loro medici dei loro sintomi celiaci quando hanno ricevuto i loro colpi HPV .
In conclusione, gli autori hanno affermato che i risultati "non hanno sollevato problemi di sicurezza che destano preoccupazione" per il vaccino HPV.
La malattia celiaca può rendere il vaccino dell'epatite B meno efficace
I vaccini non sembrano causare celiachia ad esordio precoce, ma una manciata di studi indica un'altra possibile interazione tra celiachia e vaccini: le persone con celiachia potrebbero non rispondere così bene come altre persone ai vaccini per l'epatite B.
Il particolare gene che predispone la maggior parte delle persone alla celiachia - HLA-DQ2 - è anche considerato il più importante marker genetico che indica una mancanza di risposta del sistema immunitario al vaccino contro l'epatite B.
Ciò potrebbe indicare che molte persone celiache non svilupperebbero immunità all'epatite B dopo la vaccinazione, e ciò sembra essere vero: in uno studio, metà delle persone con malattia celiaca non è diventata immune all'epatite B dopo una serie di tre epatiti Vaccinazioni B Altri studi hanno trovato che l'immunità non persiste tanto a lungo dopo i colpi di epatite B in persone con malattia celiaca.
Questo effetto può essere correlato alla ingestione di glutine: in uno studio, circa il 26% di coloro che non mangiavano senza glutine, il 44% di quelli che mangiavano senza glutine sporadicamente, e il 61% di quelli che seguivano un rigoroso senza glutine dieta ha risposto al vaccino contro l'epatite B.
Altri studi hanno rilevato che i bambini e gli adulti che seguono la dieta priva di glutine hanno una risposta così forte al vaccino contro l'epatite B come le persone senza celiachia. Pertanto, affinché questo particolare vaccino funzioni come dovrebbe, non dovresti ingannare la dieta priva di glutine. Potresti anche parlare con il tuo dottore se devi far vaccinare il tuo bambino per l'epatite B.
Una parola da
La ricerca medica ha dimostrato che non è necessario preoccuparsi che i vaccini necessari renderanno più probabile che i bambini (o voi) svilupperanno la celiachia. L'unico problema potenziale con vaccini e celiachia riguarda il vaccino contro l'epatite B, che può essere meno efficace in coloro che hanno il celiaco.
C'è molta disinformazione che circola sui vaccini e il loro potenziale effetto sulla vostra salute. Se hai dei dubbi sui vaccini e su come potrebbero influire su di te o sui tuoi figli, parlane con il tuo medico.
fonti:
Ertem D. et al. La risposta al vaccino contro l'epatite B: differisce nella celiachia? . European Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2010 Jul; 22 (7): 787-93.
Hviid A et al. Vaccinazione del papillomavirus umano in donne adulte e rischio di malattie autoimmuni e neurologiche. Journal of Internal Medicine. 2017 18 ottobre.
Leonardi S. et al. Fallimento della vaccinazione contro l'epatite B nella celiachia: è necessario riesaminare le attuali strategie di immunizzazione? Vaccino. 2009 9 ottobre; 27 (43): 6030-3. Epub 2009, 12 agosto.
Leonardi S. et al. Vaccinazione e malattia celiaca: risultati di uno studio retrospettivo. Minerva Pediatrica. 2011 Ott; 63 (5): 363-7.
Myléus A. et a. Le vaccinazioni anticipate non sono fattori di rischio per la celiachia. Pediatria. 2012 luglio; 130 (1): e63-70. Epub 2012, 25 giugno.
Nemes E. L'assunzione di glutine interferisce con la risposta immunitaria umorale al vaccino ricombinante dell'epatite B in pazienti con malattia celiaca. Pediatria. 2008 giugno; 121 (6): e1570-6.