Hyperpathia, iperalgesia e ipersensibilità

La parola iperpatia descrive una reazione esagerata agli stimoli che normalmente causano dolore. Tali stimoli includono tocco, vibrazione, puntinatura, calore, freddo e pressione.

L'iperpatia abbassa la soglia del dolore, aumentando la tua sensibilità alle cose che senti fisicamente. È simile all'iperalgesia, con l'aggiunta che la sensazione di dolore continua anche dopo che lo stimolo che lo causa è stato rimosso.

Gli scienziati stanno appena iniziando a studiare i meccanismi sottostanti dell'ipersensibilità e delle risposte aumentate del dolore.

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Per capire l'iperpatia, guarda all'iperalgesia

Per comprendere l'iperpatia, è probabilmente una buona idea iniziare con l'iperalgesia, poiché qui sono state concentrate più ricerche.

L'iperalgesia è uno dei principali tipi di sintomi neuropatici (cioè nervosi). Jensen, et. Al, nel loro studio, "Allodinia e iperalgesia nel dolore neuropatico: manifestazioni e meccanismi clinici", pubblicata nel numero di Settembre 2014 di The Lancet, affermano che tra il 15% e il 50% dei pazienti con esperienza di dolore neuropatico è iperalgesia.

Mentre l'intensità del dolore e il sollievo dal dolore sono qualità importanti per misurare, comprendere e tracciare, probabilmente non descrivono completamente l'esperienza di risposte esagerate del dolore nervoso come l'iperalgesia e l'iperpatia. Questo perché il dolore nervoso cronico è di natura complessa.

Jensen, et. al. dire che includere l'iperalgesia negli studi può aiutare gli scienziati a ottenere una migliore comprensione generale del dolore neuropatico in generale.

Iperalgesia è classificata in sottotipi che si riferiscono al tipo di stimoli che causano la risposta. Questi includono gli stimoli sopra menzionati, in altre parole, sensazioni termiche, pressione, tatto e altro.

Ogni sottotipo ha il suo modo di lavorare (chiamato meccanismo).

L'ipersensibilità può essere generata e / o continuata in due modi possibili: sensibilizzazione periferica e / o cambiamenti centrali. La sensibilizzazione periferica è causata da eccitabilità extra e / o una ridotta soglia del dolore nelle terminazioni nervose della pelle e nei muscoli, articolazioni e / o organi. I cambiamenti nel sistema nervoso centrale sono caratterizzati da eccitabilità delle cellule nel sistema nervoso centrale.

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La tua psicologia influenza i tuoi dolori alla schiena?

Se sei stato traumatizzato psicologicamente, il rischio di un problema alla schiena cronico può essere aumentato, anche se non hai il DPTS. (Gli scienziati hanno trovato un'associazione tra PTSD e rischio cronico di mal di schiena.) Detto questo, gli specialisti del dolore non sono chiari sul ruolo che il trauma psicologico gioca nella lombalgia non specifica cronica.

Per colmare alcune lacune informative, Tesarz, et. Al ha condotto uno studio che ha coinvolto 180 partecipanti con e senza traumi psicologici e con e senza mal di schiena cronico. Lo studio, dal titolo "Profili di test sensoriali distintivi distinti in soggetti cronici non dolorosi di mal di schiena con e senza traumi psicologici", è stato pubblicato nel numero di aprile 2015 di Pain .

I ricercatori hanno diviso i partecipanti in 3 gruppi di confronto e hanno posto la domanda: le alterazioni specifiche nella percezione del dolore accompagnano il trauma psicologico?

In questo caso, il trauma psicologico è stato determinato mediante una valutazione fornita ai partecipanti allo studio. La valutazione ha chiesto ai partecipanti la loro ansia e depressione, e altro ancora.

I ricercatori hanno concluso che le persone con iperalgesia che hanno anche sperimentato traumi psicologici hanno in generale soglie del dolore più basse - in entrambe le aree dolorose (cioè nella schiena) e in aree non dolorose come le mani. Partecipanti allo studio che non hanno avuto un trauma psicologico ma che hanno avuto iperalgesia avevano anche soglie di dolore più basse, ma solo nelle aree dolenti (di nuovo, le loro spalle).

Gli autori suggeriscono che la differenza tra i pazienti con trauma psicologico e quelli senza di essa può essere dovuta ad un aumento dell'attività di elaborazione da parte del sistema nervoso centrale.

fonti:

Curatolo, M., Arendt-Nielsen, L. Central ipersensibilità al dolore muscoloscheletrico cronico. Phys Med Rehabil Clin N Am. Maggio 2015

Jensen, Troels, S., DMS, Finnerup, Nanna, B., DMSc. Allodinia e iperalgesia nel dolore neuropatico: manifestazioni e meccanismi clinici La lancetta. Settembre 2014. http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(14)70102-4/abstract

Tesarz, Jonasa ,; Gerhardt, Andreasa; Leisner, Sabinea; Janke, Susannea; Treede, Rolf-Detlefb; Eich, Wolfganga Distinti profili di valutazione sensoriale quantitativa in soggetti cronici di mal di schiena non specifici con e senza traumi psicologici. Dolore. Aprile 2015

Woolf, C. ipersensibilità al dolore. Dolore. The Wellcome Trust. Accessed. Settembre 2015. http://www.wellcome.ac.uk/en/pain/microsite/science4.html