Il dolore pelvico è un sintomo che colpisce molte donne e può essere causato da un'ampia varietà di problemi, dalla sindrome premestruale (PMS) a condizioni più gravi, come il cancro cervicale.
Quando si parla di cancro cervicale, il dolore pelvico viene riscontrato nelle fasi successive della malattia. Infatti, il cancro cervicale precoce presenta raramente sintomi .
Cosa dovresti sapere se stai sperimentando dolore pelvico?
Sintomi del dolore pelvico
Il dolore pelvico si riferisce a dolore o pressione sentito ovunque nell'addome sotto l'ombelico. Il dolore può essere intermittente o costante. Molte donne descrivono il dolore pelvico come un dolore sordo che può includere anche dolori acuti.
Per aiutare il tuo medico a diagnosticare accuratamente la causa del dolore pelvico, prova a registrare informazioni come quando si verifica il dolore, cosa stavi facendo quando il dolore si verifica e cosa aiuta ad alleviare il dolore. Questo può includere l'assunzione o l'assunzione di farmaci da banco per alleviare il dolore.
Domande che il medico può chiedere sul dolore pelvico
Se vedi il tuo medico con dolore pelvico, ti farà molte domande sul tuo dolore. Per esempio:
- Qual è la qualità del dolore? È acuto o noioso e doloroso?
- Dov'è il dolore? Ti senti disagio principalmente nel basso addome o si diffonde nella tua schiena?
- Cosa rende il dolore peggiore e cosa rende il dolore migliore?
- Quanto è grave il tuo dolore? Se un 10 significa il peggior dolore che puoi immaginare, e uno significa che riesci a malapena a sentirlo, a quale numero daresti il tuo dolore?
- Quanto dura il dolore?
- Il dolore è costante o è in aumento? Il dolore va e viene mai?
- Quali altri sintomi hai avuto? I tuoi periodi sono cambiati? Sono regolari? Sono più pesanti o più leggeri del solito o durano più a lungo (o sono più corti)?
- Quando è stato il tuo ultimo periodo?
- Stai notando eventuali cambiamenti nella minzione?
- Hai avuto la febbre?
- Hai avuto nuovi partner sessuali o hai una storia di PID?
- Quali problemi di salute hai avuto?
- Ci sono problemi di salute che coinvolgono organi femminili o condizioni che si verificano nella tua famiglia?
- Hai usato qualche farmaco per il tuo dolore? Come hanno funzionato?
I sintomi del cancro cervicale
Il cancro cervicale di solito ha pochi sintomi nelle prime fasi. Questo è il motivo per cui lo screening è raccomandato per trovare cambiamenti precancerosi o tumori precoci. I possibili sintomi del cancro cervicale includono:
- Emorragia uterina anormale - Il sanguinamento uterino disfunzionale può assumere molte forme. I tuoi periodi potrebbero essere più pesanti del solito o durare più del solito.
- Sanguinamento dopo il rapporto sessuale . Tieni presente che questo non significa necessariamente un sanguinamento pesante, ma potrebbe essere solo una leggera chiazza o uno scarico rosso brunastro.
- Scarico o odore vaginale.
- Dolore pelvico, in particolare dolore pelvico che si manifesta durante o poco dopo il rapporto sessuale.
Il dolore pelvico è un sintomo comune di molte condizioni
Sebbene il dolore pelvico sia un sintomo del cancro cervicale e di altri tumori ginecologici , è anche il sintomo di molte altre condizioni. Alcune possibili cause del dolore pelvico includono:
- Stitichezza : la stitichezza è una causa comune di dolore pelvico e non è sempre evidente. Il dolore può andare e venire (crampi) con le contrazioni dell'intestino o può essere costante.
- PMS (sindrome premestruale) : la sindrome premestruale può causare dolore addominale simile a quello con un periodo, ma può iniziare prima che il tuo periodo lo renda difficile da riconoscere. Questo dolore pelvico è spesso associato ad altri sintomi premestruali come l'irritabilità.
- Infezioni del tratto urinario ( infezioni della vescica e dei reni): le infezioni del tratto urinario possono causare dolore pelvico che può essere grave. Con un'infezione alla vescica, le persone spesso hanno anche dolore con la minzione e, con le infezioni ai reni, spesso c'è la febbre. Le infezioni renali possono essere avvertite principalmente nella parte posteriore, ma c'è una grande sovrapposizione di sintomi.
- Calcoli renali : i calcoli renali possono causare dolori lancinanti paragonati a quelli del parto. Quando le pietre sono più vicine ai reni, il dolore si sente solitamente nella parte posteriore. Come una pietra si muove verso il basso l'uretere (il tubo tra il rene e la vescica) il dolore tende a spostarsi verso il bacino e l'inguine. I calcoli renali causano spesso sangue nelle urine, ma questo sangue può essere solo visibile al microscopio.
- Endometriosi: l'endometriosi, quando il tessuto uterino cresce all'esterno dell'utero, può causare un tremendo dolore che varia da persona a persona. Il dolore pelvico associato all'endometriosi porta spesso a periodi dolorosi, ma questo non è sempre il caso.
- Tumori del fibroma : i fibromi sono tumori benigni che si sviluppano nella parete dell'utero o sulla parete. Sono spesso asintomatici ma possono causare dolore pelvico cronico e di basso grado.
- Cisti ovariche : le cisti ovariche sono sacche piene di liquido che si verificano sulle ovaie. Queste cisti possono diventare abbastanza grandi prima di causare dolore. Quando sono grandi possono causare dolore pelvico a causa della pressione sulle strutture circostanti. Il dolore può essere grave quando si rompono. Uno scenario comune è il dolore cronico che lentamente peggiora, diventa estremo e poi diminuisce quando la ciste si rompe.
- Gravidanza ectopica: una gravidanza ectopica (gravidanza tubarica) può causare dolore simile a una cisti ovarica in quanto può essere di basso grado, quindi diventare molto grave e in qualche modo diminuire se si rompe. Con una gravidanza extrauterina, tuttavia, la rottura è un'emergenza medica. Le gravidanze ectopiche si verificano spesso solo poche settimane dopo che una donna perde il suo ciclo e le donne che non seguono attentamente i periodi non possono ancora rendersi conto di essere incinta.
- Malattia infiammatoria pelvica: la malattia infiammatoria pelvica è una causa abbastanza comune di dolore pelvico ed è grave, in quanto può portare a cicatrici che a loro volta possono causare infertilità e dolore cronico. Alcune donne avranno secrezioni vaginali o altri sintomi, ma alcune donne noteranno solo un lieve dolore al bacino pelvico.
- Cancro ovarico : per anni il cancro ovarico è stato definito "killer silenzioso" in quanto le donne spesso presentavano pochi sintomi all'inizio. Ora stiamo imparando che il dolore pelvico può manifestarsi anche precocemente con il cancro ovarico ed è un sintomo che dovrebbe essere valutato attentamente.
Ci sono molte altre possibili cause di dolore pelvico, che vanno dai problemi dell'anca ai problemi gastrointestinali e altro ancora. La cosa più importante da ricordare è che anche se il dolore pelvico non è correlato al cancro cervicale, ci sono altre possibili diagnosi che possono essere altrettanto gravi.
Quando il dolore pelvico può significare il cancro cervicale?
Il dolore pelvico correlato al cancro cervicale può essere indistinguibile dal dolore pelvico correlato a causa di altre condizioni. Il rischio è maggiore se ha avuto un Pap test anormale , non ha avuto Pap test regolari o ha fattori di rischio per il cancro del collo dell'utero , come una storia di più partner sessuali o infezione da papillomavirus umano (HPV) .
Screening del cancro cervicale
Lo screening del cancro cervicale è raccomandato per chiunque possa essere a rischio di sviluppare il cancro cervicale. Le attuali linee guida per lo screening del cancro cervicale tengono conto di possibili fattori di rischio e altro ancora.
Quando vedere un medico per il dolore pelvico
Le donne che soffrono di dolore pelvico regolare dovrebbero farlo valutare da un medico, anche se credono di sapere cosa sta causando il dolore. I normali crampi e dolori associati alle mestruazioni sono normali, ma il dolore o il dolore grave che sta cambiando dovrebbero sempre essere valutati.
Tieni presente che per la maggior parte delle donne il dolore pelvico è causato da una condizione benigna non correlata al cancro. Eppure, anche se non è il cancro, un significativo dolore pelvico può avere un grande impatto sulla vita di una donna. Parlate con il vostro medico. Se non ottieni le risposte di cui hai bisogno, potresti voler ottenere una seconda opinione. Sii il tuo avvocato nelle tue cure mediche.
fonti:
US National Library of Medicine. Medline Plus. Dolore pelvico. Aggiornamento 08/04/16. https://medlineplus.gov/pelvicpain.html