La tua pelle sta cercando di dirti qualcosa?
Il diabete può colpire tutti i sistemi del corpo, ma spesso manca la connessione tra diabete e problemi della pelle. Fino a un terzo delle persone con diabete sperimenteranno problemi di pelle legati alla malattia. Se preso in anticipo, la maggior parte delle condizioni può essere trattata e risolta. I problemi della pelle dovrebbero essere affrontati e trattati prontamente per evitare gravi conseguenze e complicanze.
Ecco una sintesi dei problemi della pelle comuni che si verificano più frequentemente nelle persone con diabete, insieme ad alcuni problemi della pelle che sono specificamente correlati alla malattia.
Se hai il diabete e problemi di pelle sono una preoccupazione, il modo migliore per prevenire i problemi è quello di mantenere il diabete in controllo , mantenere il livello di zucchero nel sangue entro i livelli raccomandati e praticare una buona cura della pelle.
Problemi generali della pelle che si verificano spesso nelle persone con diabete
Le infezioni batteriche producono pelle dolorante e gonfia, infiammata che è spesso calda al tatto. Queste infezioni possono solitamente essere trattate con antibiotici e migliorare con un buon controllo della glicemia . I batteri possono prosperare in presenza di glucosio in eccesso. Esempi di infezioni batteriche sono bolle, porcili delle palpebre, carbonchi, infezioni delle unghie e infezioni del follicolo pilifero. Lo stafilococco è un batterio comune responsabile delle infezioni batteriche nelle persone con diabete.
Le infezioni fungine producono eruzioni pruriginose nelle zone umide del corpo, come le pieghe della pelle.
Queste eruzioni cutanee possono essere rosse, circondate da squame o vesciche e avere una pellicola bianca lievitata nelle pieghe della pelle. I medicinali soggetti a prescrizione e un buon controllo del diabete aiutano nel trattamento. Come con le infezioni batteriche, il glucosio in eccesso è benefico per i funghi. Esempi di infezioni fungine sono: infezioni da lieviti , prurito Jock , tigna e piede d'atleta.
Candida albicans è un fungo comune responsabile delle infezioni fungine nelle persone con diabete.
La pelle secca è più comune nelle persone con diabete. La pelle diventa traballante, dolente e rossa. Alla fine la pelle si può rompere, permettendo ai germi di entrare nel corpo e causare infezioni.
La pelle secca può essere causata da alti livelli di zucchero nel sangue perché i liquidi vengono rimossi dal corpo attraverso la minzione per aiutare a eliminare lo zucchero. Il danno ai nervi , che può essere causato dal diabete, può anche causare secchezza della pelle perché il processo di sudorazione è ostacolato da nervi che non possono ricevere o trasmettere correttamente i messaggi al sudore.
Il prurito può essere causato da pelle secca, infezioni da lieviti e scarsa circolazione. Il diabete scarsamente controllato può contribuire a causare secchezza della pelle e cattiva circolazione. La parte inferiore delle gambe è un'area comune per provare prurito.
Problemi di pelle specifici al diabete
Acanthosis nigricans: macchie di pelle vellutate scure appaiono in pieghe della pelle, come il collo, l'inguine, le ascelle, le ginocchia, i gomiti e le mani. Questa condizione è legata alla resistenza all'insulina e spesso compare prima di una diagnosi di diabete. Le creme possono aiutare l'aspetto, ma la perdita di peso aiuta a migliorare la condizione ed è la forma più efficace di trattamento .
Reazioni allergiche: possono verificarsi reazioni ai farmaci per il diabete.
I farmaci che possono causare reazioni includono insulina, pillole e alcuni medicinali iniettabili. Fai sapere al tuo medico se pensi di avere una reazione alle tue medicine.
Aterosclerosi: si tratta di un ispessimento e indurimento delle arterie che ostacolano la circolazione in tutto il corpo, compreso il rifornimento di sangue alla pelle. Può causare cambiamenti della pelle sulle gambe. La pelle può diventare fresca, sottile, lucida e con pochi capelli. Le unghie dei piedi possono diventare ispessite e scolorite. Questa condizione può causare una lenta guarigione delle lesioni negli arti inferiori. L'aterosclerosi può essere prevenuta con dieta, esercizio fisico, perdita di peso , smettere di fumare e mantenere sotto controllo i livelli di colesterolo LDL (cattivo) e pressione sanguigna.
Blister diabetici (bullosis diabeticorum): questa è una condizione rara in cui si sviluppano vescicole indolori alle estremità. Assomigliano a bruciare vesciche e di solito guariscono in circa tre settimane. Questa condizione di solito si verifica nelle persone con diabete e neuropatia gravemente incontrollate. L'unico trattamento noto è il miglioramento dei livelli di zucchero nel sangue.
Dermopatia diabetica: i cambiamenti nei piccoli vasi sanguigni che riducono l'afflusso di sangue alla pelle possono causare macchie ovali o rotonde che assomigliano alle macchie dell'età . Questa condizione è anche chiamata macchie di tibia o macchie cutanee. Sono marroni e squamosi e molto spesso appaiono sulla parte anteriore delle gambe. Questa è una condizione innocua, indolore che non ha bisogno di cure.
Sclerosi digitale: la pelle delle mani, delle dita delle mani e dei piedi si ispessisce e appare tesa e coriacea. Può anche essere presente rigidità delle articolazioni delle dita. La sclerosi digitale è più comune nelle persone con diabete di tipo 1. Gli idratanti possono aiutare, ma il trattamento richiede di tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue.
Granuloma anulare disseminato: questo tipo di eruzioni cutanee di solito appare sulle dita e sulle orecchie, e talvolta sulla parte anteriore del busto. Presenta archi o forme di anello di colore rossastro o color pelle. Gli steroidi topici possono aiutare, ma in genere questa condizione non richiede trattamento.
Xantomatosi eruttiva: l' insulino-resistenza può contribuire a livelli di trigliceridi molto alti, che possono produrre protuberanze pruriginose, cerose e gialle sulla pelle. Questi dossi sono simili a piselli e circondati da aloni rossi. Si trovano più spesso sulla faccia e sulle natiche e possono anche apparire sulle estremità. Il trattamento richiede di tenere sotto controllo i grassi nel sangue; possono anche essere necessari farmaci ipolipemizzanti.
Necrobiosi lipoidica diabeticorum: i cambiamenti di grasso e di collagene sotto la superficie della pelle fanno apparire la pelle sottile e arrossata. I punti sono generalmente grandi, sollevati, rossi e appaiono sulla parte inferiore delle gambe. Si sviluppano in aree che sembrano una cicatrice lucida con un bordo viola. Queste lesioni possono ulcerare e diventare pruriginose e dolorose. Il trattamento è necessario se le ferite si aprono. Questa condizione è considerata rara.
Scleredema diabeticorum: questa è una condizione rara che coinvolge l'ispessimento della pelle nella parte superiore della schiena e del collo. Gli idratanti possono aiutare, ma il trattamento comporta il controllo dei livelli di zucchero nel sangue.
Skin tags : circa il 25% delle persone con tag cutanei ha il diabete. Questi sono piccoli pezzi di carne simili a polipi che si verificano più spesso sul collo, sulle palpebre e sulle ascelle. Sembra esserci un legame tra le etichette cutanee e l'insulino-resistenza così come i grassi anormali nel sangue. Non è necessario alcun trattamento e possono essere rimossi se lo si desidera.
fonti:
Diabete nella malattia della pelle. Il libro di testo elettronico di dermatologia. Consultato il 20/12/2011 http://telemedicine.org/dm/dmupdate.htm
Complicazioni sulla pelle. American Diabetes Association. Accesso: 18 dicembre 2011 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
Van Hattem MD, Simone; Bootsma MD PhD, Aart H; Thio MD PhD, H Bing. Manifestazioni della pelle nel diabete. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2008 75 (11): 772-787