I livelli ematici di colesterolo e trigliceridi sono stati fortemente correlati con il rischio di una persona di sviluppare malattia coronarica (CAD) e altri tipi di malattie cardiovascolari. Gli esperti ora raccomandano che l'analisi del sangue per i livelli di lipidi dovrebbe essere fatta in tutti.
In alcuni casi, il trattamento dei livelli lipidici anormali (generalmente con statine ) ha dimostrato di ridurre il rischio cardiovascolare.
Ma forse ancora più importante, conoscere i tuoi livelli lipidici è un componente importante per stimare il tuo rischio cardiovascolare complessivo e, quindi, per capire quanto dovresti essere aggressivo nel ridurre il rischio complessivo con i cambiamenti dello stile di vita.
Chi dovrebbe ottenere un test per il trigliceride e il colesterolo e quando?
Le attuali linee guida raccomandano che tutti dovrebbero essere testati per i livelli di colesterolo e trigliceridi a partire da 20 anni e successivamente ogni cinque anni.
Se si riscontrano livelli elevati di colesterolo o trigliceridi, è necessario sottoporsi a test annuali. In alcuni casi, i giovani - e persino i bambini - dovrebbero essere testati.
Come si fa il test del trigliceride e del colesterolo?
Il test per il colesterolo e i trigliceridi consiste in un semplice esame del sangue, che oggi può essere eseguito anche con la piccola quantità di sangue ottenuta da una puntura dell'ago.
L'unica preparazione richiesta da parte tua è di astenersi dal mangiare qualsiasi cosa e dal bere qualsiasi liquido a parte l'acqua, per 8-12 ore prima del test.
Se stai assumendo medicinali soggetti a prescrizione medica, chiedi al tuo medico se dovresti prendere le tue pillole prima del test.
Cosa misura il test del sangue?
In genere, il pannello lipidico fornisce quattro valori:
- Livello di colesterolo totale
- Livello di colesterolo LDL
- Livello di colesterolo HDL
- Livello di trigliceridi
Il test del sangue reale misura direttamente il colesterolo totale e HDL, così come i trigliceridi.
Da questi valori viene calcolata una stima del colesterolo LDL.
Quali sono i livelli "desiderabili" di colesterolo e trigliceridi?
Colesterolo totale: i livelli ematici desiderati per il colesterolo totale sono inferiori a 200 mg / dL. I livelli tra 200 e 239 sono considerati "borderline". I livelli superiori a 240 sono considerati "alti".
Colesterolo LDL: i livelli di LDL ottimali sono inferiori a 100 mg / dL. I livelli quasi ottimali sono compresi tra 100 e 129. I livelli tra 130 e 159 sono considerati "borderline"; i livelli tra 160 e 189 sono considerati "alti"; e i livelli di 190 e superiori sono considerati "molto alti".
Colesterolo HDL: in generale, più alti sono i livelli di colesterolo HDL, meglio è. I livelli di HDL inferiori a 41 mg / dL sono considerati troppo bassi.
Trigliceridi: i livelli ematici desiderati per i trigliceridi sono inferiori a 150 mg / dl. I livelli compresi tra 150 e 199 sono considerati "borderline high". I livelli tra 200 e 499 sono considerati "alti". I livelli di trigliceridi a 500 mg / dl o più sono considerati "molto alti".
Altri esami del sangue relativi ai lipidi
Il test Apo-B: il test Apo-B è una misura della dimensione delle particelle di colesterolo LDL. LDL piccole e dense sono associate ad un alto rischio di malattia vascolare, mentre le particelle di LDL più grandi sono ritenute meno pericolose.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, è possibile effettuare una valutazione ragionevole del rischio cardiaco di una persona con il solo test lipidico di routine.
Il test delle lipoproteine (a): Lipoprotein (a) o LP (a), è una forma modificata della lipoproteina LDL che è associata a un più alto rischio di malattia cardiaca rispetto alla LDL "normale". Si ritiene che i livelli di Lp (a) siano geneticamente determinati e non possono essere ridotti da alcuna terapia nota. Quindi misurare Lp (a) non è molto utile dal punto di vista clinico e non è fatto di routine.
Quando dovresti essere trattato per il colesterolo o trigliceridi?
Decidere se si dovrebbe essere trattati per livelli elevati di colesterolo o di trigliceridi alti, se tale terapia dovrebbe includere la terapia farmacologica e quali farmaci dovrebbero essere utilizzati, non è sempre del tutto semplice.
Tuttavia, se il rischio cardiovascolare è elevato, un trattamento aggressivo mirato ai livelli lipidici può ridurre sostanzialmente le probabilità di avere un infarto, o addirittura di morire prematuramente. Ecco maggiori informazioni sul trattamento dei livelli di colesterolo e trigliceridi:
- Leggi come decidere se è necessario un trattamento per il colesterolo.
- Leggi informazioni sul trattamento dei livelli di trigliceridi alti.
- Leggi come aumentare i livelli di colesterolo HDL.
fonti:
Terzo rapporto del gruppo di esperti del National Cholesterol Education Program (NCEP) sull'individuazione, la valutazione e il trattamento del colesterolo alto nel sangue negli adulti (Adult Treatment Panel III). Circolazione 2002; 106: 3143.
Groenlandia P, Alpert JS, Beller GA, et al. Linee guida 2010 ACCF / AHA per la valutazione del rischio cardiovascolare in adulti asintomatici: una relazione della American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.