Il test del colesterolo VAP può rilevare il rischio di malattie cardiache?
Il test del colesterolo VAP, o test del profilo automatico verticale, è più dettagliato di un tipico test del colesterolo o del pannello lipidico. Comprende misurazioni conformi ai nuovi obiettivi di trattamento del colesterolo e può essere preferito dai fornitori che stanno monitorando il trattamento per il colesterolo alto. Potrebbe essere in grado di identificare più persone a rischio di malattie cardiache più avanti nella vita.
Il test del profilo automatico verticale (VAP) è stato sviluppato dai ricercatori di Birmington, Alabama e introdotto commercialmente da Atherotech, Inc. Il marketing è stato approvato dalla FDA nel 2007.
Test VAP confrontato con il profilo lipidico per il colesterolo
Il test del colesterolo tradizionale funziona facendo girare il sangue in una centrifuga ad alta velocità per separare i lipidi (grassi). Questo test standard, denominato profilo lipidico, distingue tre categorie lipidiche : lipoproteine ad alta densità o HDL; lipoproteine a bassa densità o LDL; e trigliceridi, la principale forma di grasso nel corpo.
Ma per quasi la metà di tutte le persone che hanno subito un attacco di cuore, il profilo lipidico standard non mostra anomalie. Secondo Atherotech, il test VAP sarà in grado di identificare il doppio delle persone a rischio di malattie cardiache, rispetto alle tecniche tradizionali.
Le misure tradizionali del test del colesterolo:
- Livelli LDL
- Livelli totali di HDL
- Livelli di trigliceridi
Nel test del colesterolo tradizionale, questi livelli sono calcolati utilizzando una formula specifica. Al contrario, il nuovo test VAP può misurare direttamente questi livelli.
Come funziona il test VAP
Come il profilo lipidico, il test VAP funziona facendo girare un campione di sangue per separare i lipidi in base al peso. Ma il test VAP fornisce più dettagli rispetto al test tradizionale.
Ad esempio, il test VAP classifica il colesterolo LDL in base alle dimensioni relative e anche il colesterolo HDL scenderà in sottoclassi. La ricerca attuale indica che alcuni modelli di dimensioni delle particelle di LDL possono indicare un rischio maggiore per lo sviluppo di malattie cardiache. Inoltre, una sottoclasse di HDL, HDL2, è considerata particolarmente protettrice del cuore.
Il test VAP misura anche alcuni lipidi nel sangue che l'attuale profilo lipidico ignora, come la lipoproteina a densità molto bassa (VLDL); lipoproteina a densità intermedia (IDL); e lipoproteina (a) [Lp (a)]. Ricercatori di Atherotech affermano che misurare queste classi lipidiche aggiuntive e le sottoclassi possono rivelare maggiori informazioni sul rischio di sviluppare malattie cardiache, che il test tradizionale potrebbe perdere.
Cosa misura il test VAP
- VLDL totale: livelli VLDL elevati corrispondono ad un aumentato rischio di malattie cardiache e diabete.
- Somma colesterolo totale: la somma dei livelli di HDL, LDL e VLDL.
- Totale non HDL: la somma dei soli livelli LDL e VLDL; un valore più alto indica un maggior rischio di sviluppare malattie cardiache.
- ApoB100 totale: l' apolipoproteina B100 aiuta a creare, trasportare e fornire "colesterolo cattivo" alle cellule; misurare i livelli di apoB100 aiuta a determinare il tipo e / o la causa del colesterolo alto.
- Lp (a) colesterolo: la ricerca suggerisce che Lp (a), che è simile a LDL, è un fattore di rischio ereditario per l'aterosclerosi.
- IDL: lipoproteina a densità intermedia; secondo Atherotech, questo numero è elevato tra gli individui con una storia familiare di diabete.
- LDL-RC: LDL legato alla proteina C-reattiva; questo tipo di LDL si trova nel sito delle placche aterosclerotiche nel corpo, che sono una delle caratteristiche chiave della malattia delle arterie e - quando si rompono - l'iniziatore primario degli attacchi cardiaci.
- Somma totale LDL-C: la somma di Lp (a), IDL e LDL.
- Pattern di dimensione LDL: riportato come una delle tre categorie: A, A / B o B. Nel modello A, le molecole LDL sono più grandi e meno dense, rendendole più facili da rimuovere per il corpo. Nel modello A / B, esiste una combinazione di molecole leggere e dense. Nel modello B predominano le molecole più piccole e ad alta densità. Secondo Atherotech, i pazienti con piccole particelle dense di LDL (pattern B) hanno un rischio quattro volte maggiore di sviluppare malattie cardiache rispetto ai pazienti con pattern di dimissione LDL A.
- HDL-2: una sottoclasse di "colesterolo buono" che è particolarmente protettiva contro le malattie cardiache. Un basso numero qui potrebbe significare un aumento del rischio di malattia coronarica, anche in quelli con livelli di colesterolo altrimenti normali.
- HDL-3: un'altra sottoclasse di HDL, che non protegge contro la malattia coronarica allo stesso grado di HDL-2.
- VLDL-3: lipoproteina a densità molto bassa ricca di trigliceridi; alcuni studi suggeriscono una potenziale correlazione tra i numeri VLDL-3 più alti e lo sviluppo del diabete.
Inoltre, il test VAP fornisce alle persone una migliore idea della loro vulnerabilità alla sindrome metabolica , una combinazione di fattori che aumentano significativamente il rischio che un individuo svilupperà diabete o malattie cardiovascolari.
Le linee guida per il trattamento del colesterolo contenute nella Dichiarazione di consenso ADA / ACC 2008 includono obiettivi per LDL-C, non-HDL-C e APOB, che sono inclusi nel VAP ma non fanno parte dei test di base sul colesterolo.
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