Se hai difficoltà a urinare, sei infastidito da un flusso urinario debole o intermittente, e sei un uomo di età superiore ai 50 anni, potresti avere un'iperplasia prostatica benigna (IPB) o una prostata ingrossata. Se si verificano questi sintomi, fissare un appuntamento con il proprio urologo.
La normale minzione è essenziale per il normale funzionamento del corpo e solo un urologo sarà in grado di determinare perché le cose non funzionano correttamente.
Ecco un punto di partenza su cosa aspettarsi quando vai all'ambulatorio medico.
Informazioni necessarie per diagnosticare una prostata allargata
Quando vai al tuo appuntamento, porta informazioni sui tuoi sintomi attuali, oltre a una documentazione scritta dei tuoi precedenti problemi medici.
Dovresti anche portare un elenco completo di tutti i farmaci da prescrizione e da banco che stai prendendo per vedere se sono correlati ai tuoi sintomi. Alcuni farmaci possono interferire con la minzione. Farmaci da banco, come le medicine per allergie e decongestionanti, possono impedirti di urinare. Altri farmaci che possono rendere i sintomi più gravi sono gli oppiacei e gli anticolinergici.
Infine, informi il medico se ha una storia di uso di alcol. L'alcol può anche interferire con la minzione.
Test che possono diagnosticare BPH
A volte vengono utilizzati i seguenti test per diagnosticare l'IPB, ma non tutti sono sempre necessari. Il tuo urologo discuterà con te quali di questi potrebbero essere utili nel tuo caso.
- L'indice BPH Symptom Index dell'American Urological Association (AUA) è un semplice questionario a scelta multipla a 7 voci che mostra quanto siano gravi i sintomi della prostata. Ti verrà chiesto di valutare la frequenza con cui hai avuto una varietà di sintomi, come ad esempio non svuotare completamente la vescica, se hai bisogno di urinare meno di due ore dopo l'ultima urina e se ti alzi spesso durante la notte per urinare.
- Il test urodinamico aiuta il medico a raccogliere informazioni specifiche su quanto stai urinando, come il flusso e se trattiene l'urina. Se il tuo flusso di urina è anormale, il medico dovrà stabilire se hai motivi anatomici che spieghino questo.
- L'uroflussimetria misura quanto velocemente e completamente si svuota la vescica, e aiuta anche a valutare se c'è qualche ostruzione. Con l'IPB, la tua prostata potrebbe spingere forte sull'uretra, rendendo difficile per te avere un flusso costante di urina. Ti verrà chiesto di urinare in un dispositivo che misura l'uscita di urina e determina il tempo necessario per urinare e la velocità del flusso. Una portata ridotta può essere un segno di BPH.
- Gli studi sul flusso della pressione misurano la pressione nella vescica mentre si sta urinando. Questo test è considerato uno dei modi più accurati per determinare se hai un blocco urinario. Il tuo urologo inserirà un catetere nella tua uretra nel pene e nella vescica.
- Lo studio dell'urina residua post-vuoto (PVR) misura la quantità di urina rimasta nella vescica dopo l'urinazione. In generale, se questa misurazione è compresa tra 100 e 200 millilitri o superiore, suggerisce di avere un blocco urinario. Tuttavia, questo test può essere problematico. Se sei ansioso, potresti non essere in grado di urinare come fai normalmente e il test potrebbe non essere accurato.
Cancellare il cancro alla prostata
Se ha sintomi di BPH, il medico potrebbe anche testare il cancro alla prostata. Un esame precoce è importante perché solo un esame completo determinerà se si dispone di BPH, che è una condizione benigna, o se si dispone di un tumore alla prostata, che è meglio diagnosticare precocemente. Test importanti per il rilevamento del carcinoma della prostata comprendono un esame digitale rettale (DRE) e un antigene prostatico specifico (PSA).
- Esame rettale digitale (DRE) : durante questo test, il tuo urologo sentirà la tua prostata. L'esame mostra se la tua prostata è dura o asimmetrica, entrambi i quali possono essere segni di cancro o soft, che è meno probabile che indichino il cancro. Il tuo urologo inserirà un dito guantato lubrificato nel tuo retto. Se il medico sente qualcosa che può indicare il cancro alla prostata, potrebbe essere necessario avere più test per fare una diagnosi accurata.
- Test dell'antigene della prostata (PSA) : questo esame del sangue misura una proteina prodotta dalle cellule della ghiandola prostatica. È sempre fatto e valutato insieme a un DRE.
È importante riconoscere che un'alta lettura del PSA da sola non significa che tu abbia il cancro. Un PSA elevato potrebbe essere un segno di una serie di condizioni, tra cui l'IPB, o prostatite, un'infiammazione della prostata. Non ci sono prove che la prostatite e l'IPB causino il cancro, ma è possibile per un uomo avere una o entrambe queste condizioni e sviluppare anche il cancro alla prostata.
Test aggiuntivi per la diagnosi di BPH
Il tuo urologo potrebbe sottoporti a test aggiuntivi diversi da quelli sopra elencati, in particolare se i tuoi problemi potrebbero essere correlati al cancro alla prostata , al cancro alla vescica o ai reni.
Se sei stato diagnosticato con BPH
Presi insieme, questi test aiuteranno il medico a determinare se ha l'IPB e se lo fa, quanto è grave. Se ha l'IPB, il medico dovrebbe darti informazioni sul fatto che il semplice monitoraggio dei sintomi sia un'opzione ragionevole o se il trattamento sia un'opzione migliore.
fonti:
Iperplasia prostatica benigna: una guida per il paziente. Associazione Urologica Americana.
Problemi alla prostata Istituto Nazionale di Invecchiamento.