Gli effetti di IBD sui tuoi denti e gengive

IBD non si ferma agli intestini; Può anche influenzare la tua bocca

La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è spesso considerata come qualcosa che colpisce solo il tratto digestivo, ma c'è di più nella storia. La prima cosa da ricordare è che la bocca fa parte del tubo digerente e quindi potrebbe anche essere influenzata dall'IBD. Alcune persone con malattia di Crohn o colite ulcerosa possono avere ulcere in bocca, chiamate stomatite aftosa .

Mentre non è comune, ci sono casi in cui le persone con malattia di Crohn hanno avuto l'infiammazione di Crohn in bocca.

Una parte della bocca che a volte viene trascurata, tuttavia, è i denti. I denti non possono essere direttamente influenzati dall'IBD come i tessuti molli all'interno della bocca, ma sono invece influenzati indirettamente, come ad esempio da farmaci e fattori nutrizionali.

Uno studio ha dimostrato che le persone con malattia di Crohn necessitavano di più interventi da parte del dentista rispetto a persone sane di età simile. Lo stesso era vero, in misura minore, delle persone con colite ulcerosa. Ciò che questo significa per le persone con IBD è che ci deve essere un focus su mantenere i denti sani, così come affrontare gli altri problemi che IBD porta.

Parodontite e IBD

È stato dimostrato che le persone con IBD sperimentano la parodontite , un'infezione delle gengive intorno ai denti, più frequentemente rispetto alle persone senza IBD. La parodontite comporta un rischio di perdita dei denti e, di conseguenza, comporta ulteriori viaggi dal dentista per le cure.

Il fumo è un problema che aggrava il rischio di parodontite nelle persone con IBD. Le persone con malattia di Crohn che fumano hanno dimostrato di avere un decorso peggiore della malattia. Il fumo è anche un fattore di rischio per la parodontite, e le persone con malattia di Crohn e colite ulcerosa che fumano aumentano il rischio di sviluppare la condizione.

È fortemente raccomandato che le persone con IBD non fumino al fine di evitare complicazioni (anche quelle con colite ulcerosa).

Cavità e IBD

Le persone con IBD hanno anche dimostrato di avere più cavità rispetto alle persone che non hanno IBD. Uno studio ha mostrato che le persone con malattia di Crohn hanno un aumento del livello di due diversi tipi di batteri nella loro saliva, Lactobacilli e Streptococcus mutan . Lo studio ha anche dimostrato che le persone con malattia di Crohn bevevano più bevande contenenti zucchero rispetto ai controlli sani.

Questo risultato non è inteso a far vergognare le persone con Crohn riguardo alla loro dieta, poiché ci sono buone ragioni per cui le persone affette dal morbo di Crohn potrebbero consumare più bevande con lo zucchero. Le persone con IBD possono avere bisogno di bevande nutrizionali liquide a causa della mancanza di nutrienti nella dieta o di bevande sportive per combattere la disidratazione. Invece, questo è un altro punto da tenere a mente sulla salute orale e che è importante ottenere un'assistenza preventiva regolare.

Non è chiaro esattamente se o come i farmaci IBD possono influire sulla salute orale. Molte persone con IBD sono trattate con steroidi, come il prednisone, durante il loro decorso della malattia. Il prednisone può essere associato ad un aumentato rischio per le cavità dentali, ma non vi è alcuna ricerca sulle persone con IBD, sebbene vi siano segnalazioni aneddotiche.

Ottenere la corretta igiene orale

Saltare il dentista non è raro negli adulti, soprattutto quando ci sono tanti altri fattori al lavoro. Le persone con IBD già vedono vari medici su base regolare e possono avere un onere finanziario significativo per andare avanti con esso. Pulire i denti due volte l'anno o prendersi cura di altri problemi orali tende ad essere spinto verso il basso nell'elenco delle priorità, il che è comprensibile.

Tuttavia, come molti aspetti dell'assistenza sanitaria, un'adeguata assistenza preventiva sarà il fattore più importante per evitare problemi futuri. Spazzolare e usare il filo interdentale due volte al giorno è raccomandato per la maggior parte degli adulti, ma le persone con IBD dovrebbero chiedere ai loro dentisti se sono necessarie altre cure quotidiane.

Trovare un dentista che abbia esperienza con pazienti affetti da IBD può richiedere tempo. Può valere la pena chiedere a un gastroenterologo una raccomandazione a uno studio dentistico locale che abbia esperienza con pazienti con IBD o altre malattie croniche. Alcune procedure dentistiche possono richiedere l'uso di antibiotici o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) e un gastroenterologo deve essere tenuto nel circuito quando questi farmaci vengono utilizzati. Questo perché gli antibiotici e i FANS hanno entrambi dimostrato di causare problemi ad alcune persone con IBD, come la diarrea o anche una riacutizzazione.

Una parola da

Viene sempre più compreso che l'IBD colpisce l'intera persona. Questo include anche la bocca e i denti, anche se potrebbe non essere la parte del corpo su cui è concentrata la maggior parte delle persone con IBD. Vale la pena parlare con un gastroenterologo della ricerca di un dentista che possa aiutare non solo se ci sono problemi, ma anche con cure preventive. È possibile che le persone con IBD possano aver bisogno di programmare più pulizie o avere una terapia specializzata per la cura orale, specialmente prima o dopo l'intervento chirurgico. È importante anche parlare al dentista dell'IBD e di qualsiasi altro farmaco, specialmente quando sono necessarie procedure dentali.

> Fonti:

> Brito F, de Barros FC, Zaltman C, et al. "Prevalenza di parodontite e indice DMFT in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa." J Clin Periodontol . 2008 Jun; 35: 555-560.

> Grössner-Schreiber B, Fetter T, Hedderich J, et al. "Prevalenza della carie dentale e della malattia parodontale nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale: uno studio caso-controllo." J Clin Periodontol . Luglio 2006; 33: 478-84.

> Johannsen A, Fored MC, Håkansson J. "Consumo di trattamento dentale in pazienti con malattia infiammatoria intestinale, studio di un registro." PLoS One. 2015; 10: e0134001.