Comprensione degli impianti specifici del genere
I chirurghi ortopedici si sforzano costantemente di migliorare la progettazione delle protesi articolari artificiali. Negli ultimi 40 anni, una varietà di design di impianti è stata testata e utilizzata nei pazienti. Alcuni di questi progetti sono stati migliorati e hanno portato ad una maggiore longevità delle sostituzioni articolari totali . Altri progetti, d'altra parte, non hanno offerto miglioramenti e alcuni sono persino peggiori del loro predecessore.
Gli impianti di sostituzione del ginocchio sono disegni che utilizzano un guscio metallico che ricopre le estremità dell'osso della coscia (il femore) e la parte superiore dello stinco (la tibia) con un inserto di plastica inserito tra. È importante che il guscio metallico riproduca fedelmente la normale anatomia dell'articolazione del ginocchio. Gli impianti che sono troppo spessi o non adeguatamente dimensionati per il paziente possono causare limitazioni nella mobilità articolare e portare a rigidità dopo la sostituzione del ginocchio .
Impianti specifici per genere
Un impianto di sostituzione totale del ginocchio specifico per il genere è una protesi specificamente progettata per un maschio o una femmina. La dimensione dell'impianto è leggermente diversa per adattarsi alle dimensioni leggermente diverse delle ossa tra i sessi. La maggior parte delle protesi di ginocchio commercializzate in quanto genere specifico sono appositamente progettate per adattarsi all'anatomia dell'articolazione del ginocchio di una donna.
Tradizionalmente, i progetti di impianti sono stati realizzati utilizzando dati di dimensione "media". Ciò significa che i progettisti di impianti hanno cercato di trovare la dimensione "media" in un'articolazione e quindi progettare impianti che sono entrambi leggermente più grandi e leggermente più piccoli della media.
Come ci si potrebbe aspettare, la dimensione media dell'articolazione del ginocchio di una donna è diversa dalla dimensione media dell'articolazione del ginocchio di un uomo.
Gli impianti specifici del genere sono progettati in modo simile, tranne per il fatto che la "media" è diversa per l'osso di un uomo e l'osso di una donna. L'idea alla base di ciò è che, replicando meglio l'anatomia normale, gli impianti di sostituzione dell'articolazione possono consentire una migliore funzionalità e una maggiore durata.
Efficacia e durata
Non ci sono dati che suggeriscano che la creazione di un design di impianto specifico per genere aiuterà a raggiungere gli obiettivi di una migliore funzionalità o di una maggiore durata. La maggior parte dei chirurghi ortopedici vi dirà che gli impianti sono già disponibili in una varietà di dimensioni che possono ospitare l'anatomia di quasi tutti i pazienti.
È chiaro che le aziende di impianti ortopedici sono alla ricerca di modi per distinguersi. A volte vengono create soluzioni per problemi che non esistono necessariamente. Solo il tempo dirà se un impianto specifico per genere è in realtà un design implantare migliore o peggiore. Tuttavia, nulla suggerisce che sia un determinante importante della soddisfazione o dell'esito di un paziente a seguito di un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione.
Cosa dovresti fare?
Molte persone che stanno prendendo in considerazione un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione possono essere interessati a una marca o tipo specifico di impianto. Potrebbero aver sentito parlare di un particolare materiale implantare da un amico, da un annuncio pubblicitario o da qualcuno che conoscono in campo medico. Quindi cosa dovresti fare? È appropriato chiedere al chirurgo di utilizzare un particolare tipo di impianto?
Penso che sia sempre opportuno discutere con il chirurgo qualsiasi domanda, preoccupazione o interesse per un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione.
Detto questo, è anche importante essere disposti ad ascoltare le preferenze dei chirurghi per quanto riguarda la chirurgia. Sono sempre cauto quando i pazienti cercano di indirizzare il chirurgo verso l'uso di un impianto che potrebbe non essere particolarmente familiare. La maggior parte dei chirurghi non offrirà un impianto che non conosce bene, ma alcuni potrebbero. Avere familiarità con un particolare impianto e gli strumenti utilizzati per impiantarlo all'interno del corpo è una parte fondamentale della chirurgia.
Se sei interessato a un particolare impianto o materiale, chiedi al tuo chirurgo di spiegargli di più. Il tuo chirurgo dovrebbe essere in grado di rispondere alle tue domande e anche spiegare perché potrebbero non consigliare quel particolare impianto.
Tieni presente che le aziende di impianti spesso vogliono che tu creda che un nuovo impianto sia di gran lunga superiore, ma non è sempre così. C'è un enorme valore nell'utilizzo di impianti che hanno un eccellente track record a lungo termine, e l'uso di impianti che hanno meno di un track record è pieno di potenziali problemi.
Fonte:
Barrett, WP, "La necessità di protesi specifiche per genere in TKA" Ortopedia. 2006 settembre; 29 (9 Suppl): S53-5.