Cosa aspettarsi durante l'inserimento di un IUD

I passaggi per il posizionamento di dispositivi intrauterini

Se hai scelto un dispositivo intrauterino ( IUD ) per il controllo delle nascite, la preparazione è simile per l'inserimento di ciascun tipo. Scopri cosa aspettarti e capisci di più su questa forma di controllo delle nascite.

Un IUD è un piccolo dispositivo flessibile a forma di T inserito nell'utero. Mirena , Kyleena, Liletta e Skyla sono in continuazione tipi che rilasciano una piccola quantità di progon levellorgestrel ed è efficace per sei, cinque, quattro e tre anni rispettivamente. ParaGard è l'unico IUD non medicato disponibile negli Stati Uniti e può essere lasciato sul posto per un massimo di 12 anni. Questo IUD ha il rame (che funge da spermicida ) avvolto attorno ad esso.

Dissolvere i miti IUD

Uno dei maggiori ostacoli che si presentano all'utilizzo della IUD è che molte persone sono state indotte a credere a informazioni inaccurate su di essa, come ad esempio:

• Non puoi usare un IUD se non hai partorito
• Gli adolescenti non possono usare IUD
• IUD causano infertilità e malattia infiammatoria pelvica
• IUD non sono sicuri

Prima di un inserimento IUD, è importante prima dissipare questi miti per alleviare eventuali preoccupazioni e sentirsi più sicuri durante l'inserimento.

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Preparazione per l'inserimento IUD

Prima dell'inserimento, alcuni operatori sanitari consigliano di assumere un farmaco antidolorifico da banco, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (come 600-800 milligrammi di ibuprofen-Motrin o Advil) un'ora prima che venga inserito il IUD. può aiutare a minimizzare i crampi e il disagio che possono essere causati durante l'inserimento.

Inoltre, controlla se l'ufficio del tuo medico ha assorbenti igienici. In caso contrario, assicurati di portarne uno da casa dopo l'inserimento in caso di sanguinamento.

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Una volta nella stanza degli esami

Il tuo operatore sanitario avrà tutta l'attrezzatura pronta per inserire lo IUD. Prima di iniziare, lui o lei dovrebbe spiegarti la procedura e rispondere a qualsiasi tua domanda o dubbio. Questo può aiutarti a diventare più rilassato, il che rende l'inserimento più facile e meno doloroso.

Se non si è entro i primi sette giorni del ciclo, il medico può eseguire un test di gravidanza per escludere la possibilità di una gravidanza. Quindi, un medico eseguirà di solito un esame bimanuale (è qui che il tuo medico inserisce due dita nella vagina e usa l'altra mano sull'addome per poter sentire gli organi pelvici interni). Questo viene fatto per determinare con precisione la posizione, la consistenza, le dimensioni e la mobilità dell'utero e identificare eventuali dolenze che potrebbero indicare un'infezione.

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Stabilizzando la cervice

A questo punto, il tuo operatore sanitario terrà aperta la vagina utilizzando uno speculum, che assomiglia a un becco di metallo di un'anatra. Lo strumento viene inserito nella vagina, quindi i suoi lati vengono separati e tenuti aperti da un dispositivo di azione speciale sul manico.

Una volta che ciò è avvenuto, data l'importanza di avere un ambiente completamente sterile per ridurre la probabilità di infezioni, la cervice e i recessi anteriore (anteriore) e posteriore (posteriore) adiacenti nella vagina saranno purificati con una soluzione antisettica.

Alcuni medici possono applicare un'anestesia locale, come il 5% di gel di lidocaina, nel canale cervicale per ridurre il disagio.

Il tuo medico userà quindi un tenaculum per stabilizzare la cervice e mantenerla stabile. Il tenaculum è uno strumento a manico lungo e sottile che è attaccato alla cervice per stabilizzare l'utero.

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Misurare l'utero e il canale cervicale

Il medico ora inserirà uno strumento sterile chiamato suono per misurare la lunghezza e la direzione del canale cervicale e dell'utero. Questa procedura riduce il rischio di perforazione dell'utero (avendo la perforazione IUD attraverso), che di solito si verifica perché lo IUD è inserito troppo profondamente o nell'angolazione sbagliata.

Il medico si assicurerà di evitare qualsiasi contatto con la vagina o le lame dello speculum. Il suono uterino ha una punta rotonda all'estremità per aiutare a prevenire la perforazione (perforazione dell'utero).

Alcuni medici possono usare un aspiratore endometriale come alternativa al suono uterino, che fa la stessa cosa. È importante che il medico determini che la profondità uterina sia compresa tra 6 e 9 centimetri, in quanto un IUD non deve essere inserito se la profondità dell'utero è inferiore a 6 centimetri.

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Inserimento dello IUD

Dopo che il suono è stato ritirato, il medico preparerà lo IUD per l'inserimento rimuovendolo dalla sua confezione sterile. Quindi, le braccia dello IUD sono piegate all'indietro e viene inserito un tubo (o cursore) contenente lo IUD.

Lo IUD viene spinto in posizione, alla profondità indicata dal suono, da uno stantuffo nel tubo. Una volta fuori dal tubo e quando lo IUD si trova nella posizione corretta nell'utero, le braccia si aprono nella forma a "T".

L'inserimento di un IUD è in genere semplice. Sebbene ci possa essere qualche disagio, l'intera procedura richiede solo pochi minuti. Una donna può provare sensazioni di crampi e pizzicori mentre tutto questo si sta verificando. Alcune donne possono sentirsi un po 'stordite. Potrebbe essere utile fare respiri profondi.

Mentre molte donne possono provare un certo disagio, meno del 5% delle donne avverte dolore da moderato a severo. Reazioni come sudore, vomito e svenimento si verificano nell'1 percento delle donne o meno. Questi problemi sono generalmente brevi e raramente richiedono una rimozione immediata della IUD. Inoltre, queste reazioni non influenzano le prestazioni IUD successive.

Le donne che non hanno mai partorito, che hanno avuto poche nascite o che hanno avuto un lungo intervallo dall'ultima parto hanno più probabilità di sperimentare questi problemi.

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Finire la procedura di inserimento del IUD

Una volta posizionato lo IUD, il tubo, lo stantuffo, il tenaculum e lo speculum vengono rimossi dalla vagina. Il dispositivo intrauterino rimarrà al suo posto. Lo IUD avrà delle stringhe attaccate che il medico lascerà intatto. Cadono attraverso la cervice nella vagina.

A questo punto, il medico taglierà le estremità delle corde ma lascerà circa uno o due pollici per uscire dalla cervice. Le corde non possono essere viste dall'esterno della vagina, ma sono abbastanza lunghe da essere sentite da un dito inserito nella vagina (è così che una donna può verificare se il suo IUD è ancora in posizione).

Il medico dovrebbe quindi istruirti su come provare le corde. Inoltre, assicurati che il tuo dottore ti informi del tipo di IUD inserito (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta o Mirena) e quando deve essere sostituito. La maggior parte dei medici dovrebbe darti una piccola scheda che puoi mettere nel tuo portafoglio con tutte queste informazioni. In caso contrario, è una buona idea annotare queste informazioni e conservarle in un posto affidabile o inserirle nell'app calendario o promemoria elettronico. Questa informazione è importante nel caso in cui doveste cambiare medico più tardi, poiché un operatore sanitario non può dire, semplicemente osservando, quale IUD avete e quando è stato inserito (e, quindi, quando deve essere rimosso ).

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Quando viene eseguito l'inserimento di IUD

Dal momento che la maggior parte delle donne percepisce solo un lieve disagio durante la procedura, di solito è meglio guidarle in seguito e riprendere le attività quotidiane.

Dal momento che potresti non sapere come reagirai alla procedura di inserimento, potresti decidere di farti portare a casa da qualcuno. Alcune donne possono ancora avvertire dei crampi in seguito mentre l'utero si adatta alla posizione dello IUD. Se questo è il caso, i crampi dovrebbero diminuire con un po 'di tempo e, forse, un po' di riposo o farmaci antidolorifici.

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Una volta che sei a casa

Durante i primi giorni dopo l'inserimento del tuo IUD potresti avere un po 'di sanguinamento e spotting. Questo è normale, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. Se l'emorragia è costante o pesante, può essere una buona idea chiamare il proprio medico per assicurarsi che non ci sia un'infezione.

Inoltre, sii preparato che il tuo primo periodo dopo l'inserimento potrebbe essere molto più pesante del normale. Potrebbe anche arrivare qualche giorno prima del previsto.

Cerca di pianificare un appuntamento di follow-up dopo il tuo primo periodo (a volte entro quattro o sei settimane dall'inserimento del IUD) solo per assicurarti che lo IUD sia ancora attivo.

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Protezione della gravidanza e quando è sicuro fare sesso

Va bene avere rapporti sessuali non appena ti senti a tuo agio dopo che il tuo IUD è stato inserito (a meno che il tuo IUD non sia stato inserito entro 48 ore dal parto).

• ParaGard IUD fornisce la prevenzione della gravidanza subito dopo l'inserimento
• Mirena, Kyleena, Liletta e Skyla IUDs sono efficaci immediatamente solo se inseriti entro sette giorni dall'inizio del ciclo

Se hai inserito Mirena in qualsiasi altro momento durante il ciclo mestruale, dovresti usare un altro metodo di controllo delle nascite (come un preservativo maschile , un preservativo femminile , oggi una spugna o uno spermicida ) durante la prima settimana dopo l'inserimento. La protezione della gravidanza inizierà dopo sette giorni.

Alcuni operatori sanitari raccomandano di usare il preservativo come metodo di backup durante il primo mese dopo l'inserimento per ridurre il rischio di infezione.

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Manutenzione IUD

È particolarmente importante controllare le stringhe IUD ogni pochi giorni per le prime settimane e sentire le estremità delle corde tra i periodi per assicurarsi che lo IUD sia ancora posizionato correttamente. Dopo il primo periodo (o almeno non più di tre mesi dopo l'inserimento), pianifica un controllo per accertarti che il tuo IUD sia ancora dove dovrebbe essere.

Alcune donne possono chiedere al loro medico di tagliare le corde più corte (durante questo controllo) se sono percepite dal partner sessuale della donna. Se questo è il caso, a volte le stringhe sono tagliate così in fretta che la donna non può più controllare le corde. Dopo la visita di questo medico, è possibile effettuare regolari controlli di IUD contemporaneamente all'esame ginecologico periodico di una donna.

Detto questo, uno dei maggiori vantaggi di entrambi gli IUD è che una donna non deve fare nulla una volta inserita.

> Fonti:

> Elkhouly NI, Maher MA. Analgesici diversi prima dell'inserzione del dispositivo intrauterino: esistono prove di efficacia? Eur J Contracept Reprod Health Care . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, Soon R, Kuwahara M, Kaneshiro B. Volontà e capacità delle donne di sentire le corde del loro dispositivo intrauterino. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.