IUD (dispositivi intrauterini) - piccoli, flessibili dispositivi a forma di lettera T che vengono inseriti nell'utero di una donna attraverso la cervice da un medico - sono uno dei metodi di contraccezione più efficaci e reversibili disponibili. Detto questo, circa 1 donna su 200 con un IUD rimane incinta ogni anno, e il rischio di rimanere incinta con un IUD è più alto entro il primo anno dall'inserimento.
Mentre è raro che tu sia incinta quando hai un dispositivo intrauterino (IUD) , se tu o la persona amata ci si trova in questa situazione, è importante conoscere i rischi e le complicazioni associati a una gravidanza IUD.
Cosa devo fare se ho una gravidanza IUD e sospetta?
Se sospetti di essere incinta di un IUD, ecco tre passaggi da seguire. Si prega di notare che non è così strano preoccuparsi della gravidanza con un IUD. Questo perché molte donne sperimentano sanguinamento irregolare nei primi mesi dopo l'inserimento di IUD. Questo è in genere seguito da periodi più leggeri e più brevi; alcune donne smettono di avere periodi completamente.
1. Fai un test di gravidanza
Se credi che stai vivendo una gravidanza IUD, la prima cosa che dovresti fare è confermare che sei incinta o no. È possibile sostenere un test di gravidanza domiciliare o programmare un test di gravidanza del sangue con il proprio medico.
2. Vedi il tuo dottore
Se una donna rimane incinta, l'uso di un IUD la mette a rischio di una gravidanza extrauterina (una gravidanza in cui l'ovulo si innesta all'esterno dell'utero). Questo è il motivo per cui è molto importante consultare immediatamente il medico se sospetti o confermi una gravidanza con uno IUD in atto.
3. Hai rimosso il tuo IUD
Se il medico conferma una gravidanza vitale e non ectopica mentre il tuo IUD è a posto, molto probabilmente raccomanderà la rimozione del tuo IUD.
È importante non provare a rimuovere lo IUD da solo, poiché non è sicuro per te o per il tuo bambino.
È anche importante notare che vi è il rischio di aborto spontaneo quando viene rimosso il IUD. Detto questo, il rischio di aborto spontaneo aumenta molto di più scegliendo di non rimuovere lo IUD all'inizio della gravidanza.
Quali sono i rischi di avere una gravidanza IUD?
Ci sono alcuni motivi per cui il medico probabilmente raccomanderà la rimozione dell'IUD per la tua salute e la salute del tuo bambino.
Aborto Spontaneo
Ancora una volta, le donne che rimangono incinte con uno IUD hanno maggiori probabilità di abortire rispetto alle donne che non hanno uno IUD in atto quando concepiscono.
Infatti, se una donna sceglie di lasciare il suo IUD durante la gravidanza, il suo tasso di aborto aumenta a circa il 40 percento al 50 percento. Tuttavia, rimuovere il suo IUD all'inizio della gravidanza sembra ridurre il rischio di aborto spontaneo. Tuttavia, il rischio è ancora più alto di una donna senza un IUD che rimane incinta.
Nascita prematura
Oltre all'aborto, lasciare uno IUD in atto durante la gravidanza aumenta la probabilità di parto pretermine. Più nello specifico, le donne con IUD in atto durante le loro gravidanze hanno una probabilità cinque volte maggiore di liberare il loro bambino prematuramente rispetto alle donne senza uno IUD in atto .
Se l'IUD di una donna viene rimosso precocemente, il suo rischio di avere un bambino prematuro è ridotto, ma non a zero.
Infezione
C'è sempre la possibilità che si verifichi un'infezione nelle corioamnionite nelle donne con IUD. La corioamnionite, un'infezione delle membrane che circondano il bambino e il fluido che bagna il bambino, è un'infezione grave e potenzialmente potenzialmente letale. Come la nascita pretermine e l'aborto, avere il tuo IUD rimosso diminuisce questo particolare rischio ma non lo rimuove completamente.
Abrasione Placentare
Potrebbe esserci un collegamento tra la gravidanza in presenza di un IUD e lo sviluppo di distacco della placenta, una condizione in cui la placenta si separa dall'utero prima o durante il parto.
Esposizione ormonale
Ci sono attualmente cinque tipi di IUD disponibili; quattro sono ormonali (Kyleena, Liletta, Mirena e Skyla) e uno è non ormonale (ParaGard). Se sei incinta di un IUD ormonale, il tuo IUD rilascia lentamente progestinico nel tuo utero. Se decidi di continuare la gravidanza con uno di questi IUD in atto, gli effetti a lungo termine dell'ormone sul bambino non sono completamente noti; tuttavia, non sembra esserci un aumentato rischio di difetti alla nascita.
C'è mai un'istanza quando viene lasciato un IUD?
Naturalmente, come la maggior parte delle circostanze mediche, c'è un'area grigia. In altre parole, ci sono casi in cui un medico può raccomandare che una donna non abbia rimosso il suo IUD.
Alla fine, la situazione di ogni donna è unica, quindi fai una discussione riflessiva con il tuo medico.
Una parola da
L'apprendimento dei possibili rischi e complicazioni associati a una gravidanza IUD può essere travolgente e spaventoso. Ma stai già facendo un passo nella giusta direzione facendo la tua ricerca e acquisendo conoscenza. Rimanere proattivo ed essere aperti e onesti quando si parla con il proprio medico del modo migliore per gestire la gravidanza.
> Fonti:
> Ganer H, Levy A, Ohel I, Sheiner E. Risultato della gravidanza nelle donne con un dispositivo contraccettivo intrauterino. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2009; 201 (4): 381.e1-381.e5.
> Kim et al. La prognosi della gravidanza concepita nonostante la presenza di un dispositivo intrauterino (IUD). J Perinat Med . 2010; 38 (1): 45-53.
> Pocius KD, Bartz DA. (2017). Contraccezione intrauterina: gestione degli effetti collaterali e delle complicanze. In: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Trussell J. Fallimento contraccettivo negli Stati Uniti. Contraccezione 2011 maggio; 83 (5): 397-404.