Complicazioni della chirurgia artroscopica della spalla

Possibili complicanze associate a un ambito di spalla

L'artroscopia della spalla è una procedura chirurgica spesso eseguita per il trattamento minimamente invasivo di una serie di condizioni diverse. L'artroscopia della spalla viene spesso eseguita per il trattamento delle lacrime della cuffia dei rotatori , delle lacrime labrale e della borsite della spalla . Le procedure artroscopiche sono talvolta utilizzate anche per il trattamento dell'artrite precoce alla spalla .

Mentre l'artroscopia della spalla è considerata una procedura chirurgica molto sicura, ci sono possibili complicazioni che dovrebbero essere considerate prima di sottoporsi ad intervento chirurgico per il trattamento della tua condizione. I pazienti devono essere consapevoli delle possibili complicanze e della probabilità che queste complicanze si verifichino.

1 -

Infezione

L'infezione è una preoccupazione seria ogni volta che si esegue un intervento chirurgico, sia una procedura chirurgica importante o un trattamento minore. I batteri sono presenti sulla nostra pelle e nell'ambiente, e anche con grande cautela, c'è la possibilità di sviluppare un'infezione ogni volta che si esegue un intervento chirurgico.

Chirurgia della spalla sono inclini a sviluppare comuni infezioni batteriche della pelle come stafilococco e streptococco - i più comuni tipi di infezioni chirurgiche. Inoltre, un batterio meno comune chiamato Propionibacterium acnes è spesso associato a infezioni alla spalla. P. acnes è presente sulla pelle intorno alla spalla e può essere difficile da rilevare con i test standard per l'infezione batterica.

Ci sono dei passi che puoi fare per aiutare a prevenire le infezioni chirurgiche . Il trattamento delle infezioni può richiedere ulteriori interventi chirurgici e antibiotici a lungo termine, per cui vale la pena che i pazienti adottino questi provvedimenti per prevenire le possibilità di infezione.

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2 -

Lesioni nervose

La lesione del nervo è rara, ma con il numero dei principali nervi che circondano l'articolazione della spalla, questa è una possibile complicazione dell'intervento. Quando è richiesto un lavoro nella parte inferiore della spalla (la capsula inferiore o il labrum) vi è una particolare preoccupazione di lesioni ai nervi. I nervi possono essere feriti da strumenti che lavorano all'interno dell'articolazione della spalla, o inserendo gli strumenti troppo vicini ai nervi che circondano l'articolazione della spalla.

3 -

Spalla congelata

Uno dei problemi più comuni dopo l'intervento chirurgico alla spalla è la rigidità dell'articolazione della spalla. Per alcune procedure chirurgiche, è necessario un periodo di immobilizzazione per consentire una guarigione adeguata. Tuttavia, l'immobilizzazione dell'articolazione può anche portare i pazienti a sviluppare una condizione chiamata spalla congelata.

I pazienti che sviluppano una spalla congelata hanno una forma eccessiva di tessuto cicatriziale nella capsula dell'articolazione della spalla, il tessuto che circonda l'articolazione della spalla della palla e dell'incavo. La spalla congelata viene generalmente trattata con terapia aggressiva e talvolta con iniezione di cortisone . Molti casi di spalla congelata impiegano mesi o più a risolversi.

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4 -

Chondrolysis

La condrolisi è una complicanza rara ma potenzialmente grave dell'artroscopia della spalla. La condrolisi causa danni alla cartilagine della superficie articolare e può portare alla progressione iniziale dell'artrite dell'articolazione. Questo è particolarmente problematico per i giovani pazienti che sviluppano questa condizione dopo il trattamento di un infortunio atletico. In genere, l'aspettativa di questi pazienti è di ripristinare la piena funzionalità della spalla, e la condrolisi può portare a problemi permanenti con l'articolazione della spalla se la cartilagine è gravemente danneggiata.

Fortunatamente, la condrolisi è una complicanza molto rara e i chirurghi hanno imparato a prendere precauzioni per aiutare a prevenire questa complicanza potenzialmente grave.

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5 -

Lesioni alla testa / al collo

Una delle sfide della chirurgia della spalla è la posizione del giunto. I teli chirurgici coprono l'area della testa e del collo durante l'intervento chirurgico per prevenire la contaminazione e l'infezione, ma questo può limitare la capacità di vedere la testa e il collo dall'anestesista. I chirurghi devono fare molta attenzione a proteggere e sostenere la testa e il collo per garantire che non vi siano lesioni a causa della scarsa posizione del paziente.

_fonti:

_{Moen TC, et al. "Complicazioni di artroscopia di spalla" J Am Acad Orthop Surg Luglio 2014 vol. 22 n. 7 410-419.}