Provera è un ormone che protegge l'utero e regola le mestruazioni
Provera può essere prescritto per diversi motivi, più comunemente per il trattamento di periodi mestruali pesanti o periodi di sospensione (amenorrea) dovuti a un problema ormonale sottostante. Provera (medrossiprogesterone) è una forma sintetica di progesterone, un ormone prodotto naturalmente dopo l'ovulazione (quando un uovo viene rilasciato da un'ovaia).
Inoltre, a volte Provera viene combinato con estrogeni per trattare i sintomi correlati alla menopausa (ad esempio, vampate di calore) nelle donne in postmenopausa che hanno un utero.
In questo caso, lo scopo di Provera è quello di prevenire l'ispessimento del rivestimento uterino, che può portare al cancro dell'utero. Provera può anche essere utilizzato in un test di prova del progesterone.
Provera e amenorrea
L'amenorrea secondaria si verifica quando una donna smette di avere periodi regolari per più di tre mesi (quando erano regolari) o più di sei mesi (se erano irregolari). Esistono numerose cause potenziali di amenorrea secondaria, tra cui:
- Gravidanza
- Malattia della tiroide
- Sindrome dell'Ovaio Policistico
- Un alto livello di prolattina
- Amenorrea ipotalamica: una condizione che può svilupparsi a causa di stress, eccessiva perdita di peso o esercizio fisico intenso
Al fine di trovare la causa dell'amenorrea secondaria di una donna, un medico ordinerà un numero di test come un test di gravidanza, livelli di ormoni nel sangue e un test di progesterone (anche chiamato test di ritiro del progesterone).
Nel test del test del progesterone, una donna può essere prescritta 5 milligrammi o 10 milligrammi di Provera per 5-10 giorni per vedere se manifesta sanguinamento vaginale.
Se una donna non sperimenta sanguinamento vaginale entro due settimane dall'assunzione di Provera, allora ha livelli di estrogeni molto bassi nel suo corpo o ha un disturbo del tratto di efflusso, come la sindrome di Asherman.
Se una donna manifesta sanguinamento vaginale (che di solito si verifica entro 3-7 giorni dall'arresto di Provera), allora ha abbastanza estrogeni nel suo corpo, quindi la sua amenorrea non viene ovulata (chiamata anovulazione).
In questo caso, il medico eseguirà ulteriori test per determinare il motivo della sua anovulazione.
Provera e sanguinamento uterino anormale
Se una donna ha un'anovulazione cronica, può sviluppare un sanguinamento uterino anormale, che è un'emorragia mestruale irregolare o eccessiva. Il problema con l'anovulazione cronica è che può portare alla proliferazione dei tessuti uterini, chiamata iperplasia endometriale , che può svilupparsi nel cancro uterino.
Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è un classico esempio di una condizione che spesso causa irregolari mestruazioni da anovulazione cronica. La sindrome dell'ovaio policistico è la più comune malattia endocrina nelle donne in età fertile. Due caratteristiche distintive della PCOS sono periodi irregolari e alti livelli di androgeni (come il testosterone), che contribuiscono allo sviluppo di acne e irsutismo. Anche problemi metabolici come obesità e insulino-resistenza sono comuni nella PCOS.
Di solito, un contraccettivo combinato estrogeno-progestinico (ad esempio "la pillola") è raccomandato per le donne con PCOS, per regolare i cicli mestruali di una donna, proteggere il rivestimento uterino dalla crescita eccessiva e anche trattare gli effetti di avere alti livelli di androgeni (per esempio, acne).
Per le donne che non possono prendere o scegliere di non assumere un contraccettivo combinato estrogeno-progestinico, Provera è un'opzione.
Provera funziona impedendo la crescita eccessiva di tessuto nel rivestimento uterino.
Provera e terapia sostitutiva ormonale
Provera può anche essere usato in combinazione con estrogeni nelle donne in postmenopausa con utero. La combinazione di estrogeni e progesterone è chiamata terapia ormonale sostitutiva e il suo scopo è quello di trattare i sintomi legati alla menopausa come vampate di calore.
Lo scopo del progesterone in aggiunta agli estrogeni è quello di prevenire l'ispessimento dell'utero. Questo è il motivo per cui il progesterone viene somministrato solo alle donne che hanno ancora un utero. O è prescritto Provera o un progesterone naturale (più comunemente).
La terapia ormonale sostitutiva deve essere utilizzata alla dose efficace più bassa e per il minor tempo possibile, assumendo che il rischio di una donna e i benefici derivanti dalla terapia ormonale sostitutiva siano stati accuratamente valutati e discussi.
Inoltre, è importante ricordare che qualsiasi sanguinamento vaginale in una donna in postmenopausa con un utero deve essere valutato per escludere il cancro.
Cosa aspettarsi dal prendere Provera
Poiché Provera è un ormone, può causare effetti collaterali. I più comuni sono mal di testa, nausea, tensione mammaria e cambiamenti di umore. Questi effetti collaterali dovrebbero diminuire alcuni giorni dopo l'assunzione di Provera.
Altri effetti collaterali possono includere:
- Cambiamento di sanguinamento o flusso mestruale
- Acne
- Aumento di peso
- Affaticamento o problemi di sonno
È importante notare che Provera è controindicato in gravidanza, quindi assicurati di dire al tuo medico se pensi di poter essere incinta. A volte il medico richiede di eseguire un test di gravidanza o di sangue prima di assumere questo farmaco.
Inoltre, Provera da solo non è un mezzo contraccettivo affidabile, anche se è un ormone. Se stai prendendo Provera, assicurati di usare un contraccettivo di barriera (ad esempio un preservativo) per prevenire la gravidanza.
Rivedi tutti i tuoi problemi medici e i farmaci con il tuo medico prima di prendere Provera. Oltre alla gravidanza, ci sono altre controindicazioni all'assunzione di Provera in aggiunta agli effetti collaterali, specialmente se combinato con un estrogeno.
Una parola da
Lo scopo più comune della prescrizione di Provera è quello di aiutare un medico a diagnosticare o trattare problemi del ciclo mestruale come sanguinamento anormale o assenza di periodi. Viene anche usato per prevenire la crescita eccessiva del rivestimento uterino nelle donne in postmenopausa che assumono anche estrogeni. Può essere complesso capire perché stai prendendo un ormone particolare, come Provera. Assicurati di portare qualsiasi domanda o preoccupazione con il medico.
> Fonti:
> Kaunitz AM. Gestione del sanguinamento uterino anormale. In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Sindrome dell'ovaio policistico: una revisione delle opzioni di trattamento con particolare attenzione agli approcci farmacologici. Farmacia e terapie. 2013 Jun; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (acetato di Medroxyprogesterone). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Dolce MG, Madsen KP. Valutazione e gestione del sanguinamento uterino anormale nelle donne in premenopausa. Medico di famiglia americano. 2012 1 gennaio; 85 (1): 35-43.