Parte della colonna vertebrale particolarmente vulnerabile alle ferite
L5-S1 è un termine usato per descrivere una sezione della colonna vertebrale che è composta dall'ultima vertebra della parte bassa della schiena (chiamata L5) e l'osso triangolare immediatamente sotto di esso noto all'osso sacro. Il sacro è composto da cinque ossa di cui la S1 è la cima.
Puoi pensare a L5-S1 come il punto esatto in cui termina la colonna lombare e inizia la colonna vertebrale sacrale. L'articolazione che li connette è chiamata articolazione lombosacrale.
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Struttura della colonna lombare e sacroLa colonna vertebrale umana ha un totale di 33 ossa, di cui solo le prime 24 sono completamente mobili. Sono suddivisi in sezioni dalla cima alla coda, come segue:
- Colonna cervicale (collo) con sette ossa da C1 a C7
- Colonna vertebrale toracica (metà schiena) con 12 ossa da T1 a T12
- Colonna vertebrale lombare (lombare) con cinque ossa da L1 a L5
- Sacro con cinque ossa da S1 a S5
- Regione Coccyx (coccige) con quattro ossa da Co1 a Co4
Mentre la maggior parte delle persone tende a pensare al sacro come a un osso, in realtà è composto da cinque singole ossa che iniziano a fondersi subito dopo la nascita e continuano a farlo fino a quando non sono completamente fuse intorno ai 30 anni.
Lo stesso vale per le ossa del coccige che sono articolate (mobili) alla nascita, ma o diventano fuse o semi-fuse nell'età adulta.
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Perché L5-S1 è importanteLa colonna vertebrale è la struttura del corpo che ci permette di stare in piedi e di torcere e piegare per modificare la posizione del busto, della schiena e del collo. La curvatura della colonna vertebrale è anche la chiave per la sua vulnerabilità.
Nel collo e nella parte bassa della schiena, la curva spinale si sposta in avanti quando si trova in una posizione neutrale, mentre le curve toracica e sacrale si muovono nella direzione opposta
È nella giunzione L5-S1 che il peso corporeo sposta la direzione dalla curva in avanti (lombare) alla curva indietro (sacrale). È a queste giunzioni che gli sforzi opposti aumentano la vulnerabilità dell'articolazione mentre la schiena invecchia o viene ferita.
Per questo motivo, L5-S1 è uno dei due siti più comuni per la chirurgia dorsale (insieme alla L4-L5).
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L5-S1 e SpondilolistesiLa giunzione L5-S1 è un sito comune di una lesione nota come spondilolistesi . La spondilolistesi si riferisce a una vertebra che è scivolata in avanti rispetto all'osso immediatamente sottostante.
Il tipo più comune è chiamato spondilolistesi istmica che inizia con una minuscola frattura nella pars interarticularis (una struttura ossea che collega le articolazioni della colonna vertebrale).
Mentre la frattura tende a manifestarsi quando una persona è giovane (prima dei sette anni), i sintomi tipicamente non si sviluppano fino all'età adulta. La degenerazione della colonna vertebrale è in seguito l'età adulta può ulteriormente esacerbare la condizione.
La spondilolistesi colpisce l'articolazione L5-S1 a causa dell'angolo del sacro stesso. Invece di essere orizzontale rispetto al terreno, la S1 si inclina in avanti e in alto nella parte posteriore. In generale, le persone con una maggiore inclinazione corrono un rischio maggiore di spondilolistesi.
La spondilolistesi viene tipicamente trattata con interventi non chirurgici quali farmaci antidolorifici, applicazione di calore e / o ghiaccio, terapia fisica o iniezioni di steroidi epidurali.
Mentre la chirurgia di fusione spinale può essere efficace per il trattamento della spondilolistesi, richiede un sacco di tempo di recupero e generalmente non viene presa in considerazione fino a quando una persona non riesce a trovare sollievo dai metodi non chirurgici per almeno sei mesi.
> Fonti:
> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Ossificazione di corpi vertebrali sacrali in neonati nati da 24 a 38 settimane di età gestazionale e sua rilevanza per l'ecografia spinale". Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; e Skelly, A. "Fattori di rischio per spondilolistesi degenerativa: una revisione sistematica Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.