Capire la causa e sapere quando cambiare
Lo spotting, o il sanguinamento da sfondamento, è un effetto collaterale comune di alcuni farmaci ormonali anticoncezionali. Mentre l'emorragia si riduce in genere in gravità entro tre o quattro mesi, ci sono alcuni di cui la persistenza può persistere.
Oltre alle droghe stesse, la localizzazione è associata a una somministrazione incoerente. In effetti, la ricerca ha dimostrato che fino al 33 per cento di coloro che non riescono a perdere una o più pillole per ciclo sperimenteranno un'emorragia da rottura.
Fumare, non sorprende, aggiunge solo a questo effetto.
Lo spotting può essere aggravante per chi prende la pillola, in particolare se l'emorragia non sembra migliorare. In alcuni casi, ci possono essere dei benefici nel cambiare trattamento se solo per trovare il farmaco con il giusto equilibrio ormonale per te.
Differenze nelle pillole anticoncezionali
Decidere sulla particolare marca di pillola anticoncezionale può essere un processo di prova ed errore. I farmaci possono variare a seconda della formulazione e della quantità di principio attivo utilizzato. Le pillole combinate, il tipo più comunemente prescritto, sono quelle che accoppiano estrogeni con uno di otto diversi tipi di progestinici .
A seconda del marchio, alcune pillole possono arrivare a 35 microgrammi di estrogeni mentre altri hanno fino a 50 microgrammi. Queste variazioni possono spesso fare una grande differenza negli effetti collaterali che una persona potrebbe provare.
Lo stesso vale per il progestinico . Queste forme sintetiche di progesterone sono generalmente classificate come estranei (prima generazione), gonani (seconda generazione) e spironolattone (la più recente forma di progestinico).
A seconda del tipo e della quantità di progestinico utilizzato, nonché del dosaggio degli estrogeni, gli effetti collaterali possono essere minimi o incidere seriamente sulla qualità della vita di una donna.
Cause di Spotting
Le pillole anticoncezionali sono in gran parte definite dalla loro azione farmacologica. Questa azione può variare ma coinvolge tre effetti tra loro correlati:
- Effetti progestinali che riducono il sanguinamento mestruale e impediscono l'ovulazione
- Effetti androgeni causati dall'eccessiva produzione di ormoni maschili che possono innescare la perdita di capelli, l'acne e l'eccesso di peli sul viso ( irsutismo )
- Effetti estrogenici che mirano a contrastare gli effetti androgenici mentre stabilizzano l'utero
In generale, è più probabile che avvistamenti avvengano quando il metodo di controllo delle nascite che usi ha poco o nessun estrogeno. Ma i dosaggi di estrogeni da soli non prevedono se si verificherà il sanguinamento.
Altrettanto interessante è il tipo di progestinico usato. Delle tre categorie di progestinici, i gonani tendono ad avere il più grande effetto progestazionale, rendendoli più adatti se lo spotting è particolarmente problematico. Ma, ancora, questo non è sempre il caso.
Ciò che è più importante è l'equilibrio tra estrogeno e progestinico. Alla fine, lo scopo della terapia è quello di mantenere un equilibrio tra gli effetti estrogenici e progestinali di una pillola e, al contempo, mitigare eventuali effetti collaterali avversi correlati agli androgeni. Se uno o l'altro viene espulso, possono verificarsi problemi.
Quindi, anche se un farmaco viene prodotto con diacetato di etinodiolo, un progestinico associato a un aumento dello spotting, dosi più elevate di estrogeno può contrastare efficacemente questo effetto.
Le migliori opzioni di trattamento
Come regola generale, una pillola anticoncezionale combinata che contiene un livello di estrogeni più alto, una potenza progestinica più elevata e un effetto androgeno inferiore ha meno probabilità di provocare spotting. Tra i marchi più coerenti con questo profilo ci sono:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE è un altro marchio che può ridurre o interrompere il sanguinamento da sfondamento. Questa pillola non segue lo stesso profilo degli altri in quanto tende ad avere un alto effetto androgenico / basso estrogenico. Invece, come una pillola trifasico, il trattamento viene erogato in tre diverse fasi più in linea con il ciclo naturale della donna.
Ogni settimana di compresse di Estrostep FE contiene una quantità diversa di ormoni, con l'ultima settimana senza ormoni. Con il seguente trattamento nell'ordine prescritto, il rischio di individuazione può essere notevolmente ridotto.
Se l'emorragia da rottura è diventata un problema serio, parla con il tuo medico di queste opzioni.
Una parola da
Mentre lo spotting può essere angosciante, spesso si risolve da solo quando il corpo inizia ad adattarsi agli effetti del farmaco. Per questo motivo, i medici di solito raccomandano di rimanere sui farmaci attuali per almeno tre mesi per vedere se gli effetti collaterali miglioreranno.
Durante questo periodo, cerca di rimanere completamente aderente alla tua terapia, prendendo la pillola ogni giorno senza fallo. Se alcuni effetti indesiderati diventano intollerabili, parla con il medico ma cerca di non interrompere il trattamento fino a quando il medico non ti dice che va bene.
> Fonti:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. et al. "Studiare l'uso della contraccezione orale: una revisione dei metodi di misurazione". J Wom Health. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. e Black, K. "Scegliere una pillola contraccettiva orale combinata". Aus Prescrip. 2015; 38 (1): 6-11.