Un segno di trauma del tessuto molle associato a ossa rotte
Le bolle di frattura sono vesciche che si formano intorno all'area di un osso rotto , di solito dopo una lesione grave in cui l'osso è spostato male fuori posizione o schiacciato con una forza significativa - queste bolle sono un segno di significativa lesione dei tessuti molli. Si verificano più spesso su fratture di ossa che si trovano vicino alla superficie della pelle. Pertanto, le bolle di frattura sono più comuni con:
- Fratture della caviglia
- Fratture della tibia
- Fratture del gomito
Le bolle della frattura si sviluppano solitamente entro pochi giorni da una frattura. Più comunemente, un osso rotto viene temporaneamente staccato dopo una ferita e le vescicole vengono quindi osservate quando la stecca viene rimossa alcuni giorni o una settimana dopo la lesione. La probabilità di formazione di vesciche può essere ridotta al minimo impedendo ulteriori traumi ai tessuti molli immobilizzando rigidamente la frattura, proteggendo la pelle con una stecca ben modellata e aumentando l'estremità fratturata. Le vesciche di frattura tendono a peggiorare quando i frammenti di frattura sono in grado di muoversi, causando ulteriori danni ai tessuti molli.
All'interno del blister
Le bolle sono piene di liquido o sangue trasparente. Il liquido all'interno del blister dipende dalla profondità del coinvolgimento della pelle. Mentre il trattamento è simile indipendentemente dal fatto che ci sia sangue o liquido trasparente nella vescica, la probabilità di cicatrici della pelle è più alta con una vescica piena di sangue.
Il liquido all'interno del blister è sterile e pertanto il blister deve essere lasciato intatto e non rotto. Se la vescica si rompe, come talvolta accade, il tetto della vescica deve essere lasciato in pace mentre la pelle guarisce da sotto. Aprire le vesciche e rimuovere la pelle non è il modo corretto per guarire una vescica frattura.
Alcuni trattamenti topici, come la crema Silvadene, hanno dimostrato di essere efficaci nell'aiutare la guarigione delle bolle rotte.
Chirurgia
L'aspetto più importante delle bolle di frattura è la loro implicazione per la riparazione chirurgica delle ossa rotte. Se un paziente ha sviluppato vesciche fratturate, la chirurgia non deve essere eseguita attraverso la pelle vescica. Effettuare un intervento chirurgico attraverso un blister per fratture aumenta significativamente la possibilità di complicanze della ferita, inclusa l'infezione.
Si pensa che la vescica rappresenti un'indicazione di lesione traumatica della pelle. Le ferite a questo tessuto molle possono compromettere la guarigione di una ferita chirurgica, e quindi qualsiasi pelle vescica deve essere attentamente valutata.
Se è necessario eseguire un intervento chirurgico e sono presenti blister per fratture, potrebbe essere necessario modificare la chirurgia per evitare la formazione di vesciche sulla pelle. Ad esempio, se una frattura della caviglia presenta vesciche fratturate nella regione della caviglia, invece di utilizzare placche e viti , è possibile utilizzare un fissatore esterno per stabilizzare l'osso.
Trattamento di bolle
Come affermato, le vesciche dovrebbero essere lasciate da sole se non interrotte. Se hai un osso rotto che richiede un intervento chirurgico e ci sono vescicole da frattura in quella zona, dovrebbe verificarsi quanto segue:
- L'osso rotto dovrebbe essere immobilizzato. Questo può essere realizzato con uno splint o un fissatore esterno. Il vantaggio del fissatore esterno è che l'immobilizzazione è spesso migliore e il medico può vedere la pelle. Nei casi complicati, questo metodo è spesso preferito.
- L'estremità dovrebbe essere elevata. L'estremità dovrebbe essere elevata il più possibile. Se la caviglia o la tibia sono l'osso coinvolto, l'unico modo per elevarsi al di sopra del cuore è sdraiarsi. Tendere la caviglia mentre è seduto non è elevato!
- La chirurgia dovrebbe essere ritardata. La chirurgia non deve essere eseguita attraverso un blister per fratture. La possibilità di complicanze della ferita, inclusa l'infezione, è troppo alta e la chirurgia deve essere modificata o ritardata.
La guarigione completa di una vescica per fratture può richiedere diverse settimane. Idealmente, con un trattamento tempestivo ed efficace, la possibilità di sviluppare un blister per frattura sarà ridotta, ma quando si sviluppano, è necessaria la pazienza per consentire alla vescica di risolvere prima di procedere con il trattamento chirurgico.
Una parola da
Le bolle di frattura possono essere un'esperienza spaventosa per le persone che non si aspettano che si verifichino. Spesso mostra giorni dopo un infortunio, può rendere le persone nervose che qualcosa stia andando storto. Piuttosto, il corpo risponde al trauma con processi, come le vesciche, che possono svolgersi per settimane e mesi. Le vesciche per la frattura sono un'indicazione di gravi lesioni ai tessuti molli e, sebbene la comparsa di bolle sulla frattura possa influenzare il tempo e il tipo di trattamento, aiuteranno il medico curante a capire come curare in modo sicuro le lesioni traumatiche.
fonti:
Strauss EJ, et al. "Blisters associati a frattura degli arti inferiori: risultati di un protocollo prospettico di trattamento" J Orthop Trauma. 2006 Oct; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Lesione dei tessuti molli associata a fratture chiuse: valutazione e gestione" J Am Acad Orthop Surg. 2003 novembre-dicembre; 11 (6): 431-8.