I segni, i sintomi e il trattamento delle dita artritiche
Le nostre dita sono importanti! Li usiamo dal momento in cui ci svegliamo per lavarci i denti, dalle email che inviamo e alla cucina che facciamo ogni giorno. Quando le nostre dita non funzionano nel modo in cui le vogliamo, i compiti quotidiani diventano difficili e dolorosi. Quindi cosa possiamo fare quando le nostre articolazioni delle dita iniziano a fallire?
Un'articolazione è la parte del tuo corpo in cui due ossa si uniscono.
L'artrite è un problema che causa danni alle superfici articolari normalmente lisce. Queste giunzioni hanno superfici speciali per consentire un movimento fluido tra le ossa adiacenti. Questa superficie liscia è cartilaginea, e quando la cartilagine è danneggiata, l'artrite è la condizione che ne risulta. Quando le nostre dita non possono piegarsi e muoversi come ci aspettiamo, tutte queste attività diventano difficili.
Esistono tre tipi di artrite che comunemente colpiscono le dita:
- Osteoartrite : l' artrosi, chiamata anche artrite da usura, è il tipo più comune di artrite delle dita. Nelle persone con osteoartrite, la normale cartilagine è costantemente consumata, esponendo l'osso nudo alle articolazioni. Le articolazioni più frequentemente colpite nella mano sono le nocche del medio e del polpastrello (le articolazioni PIP e DIP) e l'articolazione alla base del pollice .
- Artrite reumatoide : l' artrite reumatoide causa un diverso tipo di distruzione articolare. L'artrite reumatoide è una condizione autoimmune sistemica che può causare una serie di problemi. Tra questi, l'artrite reumatoide può causare l'infiammazione delle articolazioni circostanti i tessuti molli. Le articolazioni più colpite nella mano sono le nocche alla base delle dita (le articolazioni MCP).
- Gotta : la gotta è una condizione che si verifica quando i cristalli si sviluppano all'interno delle articolazioni del tuo corpo. Questi cristalli si formano come conseguenza del fatto che il corpo non metabolizza correttamente una sostanza chiamata acido urico. Quando l'acido urico si accumula, questi cristalli si possono formare in una o più articolazioni. Mentre l'alluce è la parte più colpita del corpo, le articolazioni delle dita possono anche essere coinvolte.
Altri tipi di artrite possono anche causare problemi alle articolazioni delle dita, ma la stragrande maggioranza delle persone con artrite delle dita ha uno dei problemi sopra menzionati.
Segni di artrite delle dita
I sintomi dell'artrite delle dita includono:
- Dolori articolari
- Gonfiore
- rigidezza
- Perdita di movimento
I pazienti con osteoartrite spesso sviluppano noduli o noduli attorno alle nocche delle dita. Questi noduli sono chiamati nodi di Heberden (quando si trovano intorno al più lontano stinco) o nodi di Bouchard (quando sono attorno al punto più vicino) e in realtà consistono in speroni ossei intorno alle articolazioni. Queste nocche diventano spesso ingrossate, gonfie e rigide. Le persone spesso si lamentano che i loro anelli non si adattano o non possono essere rimossi.
I pazienti con artrite reumatoide hanno spesso i sintomi sopra citati, ma possono anche avere deformità più complesse delle mani. Le dita possono iniziare a spostarsi dalla loro posizione normale e allontanarsi dal pollice.
Trattamento di un dito artritico
I primi trattamenti dell'artrite delle dita sono focalizzati sulla gestione dei sintomi nel tentativo di evitare un intervento chirurgico. Le opzioni di trattamento includono:
- Farmaci anti-infiammatori
Questi farmaci possono aiutare a trattare il dolore dell'artrite delle dita e anche a ridurre l'infiammazione e il gonfiore intorno alle articolazioni. Mentre si dovrebbe sempre verificare con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuovo farmaco, questi sono spesso prescritti per i dolori alle articolazioni delle dita.
- Supplementi articolari
I supplementi articolari consistono in glucosamina e condroitina, due dei principali componenti della cartilagine normale. Questi supplementi sono molto sicuri da usare, sebbene i dati clinici a supporto del loro uso siano deboli. Detto questo, molte persone possono trovarli utili. - Iniezioni di cortisone
Il cortisone è un farmaco antinfiammatorio più potente e può essere utile in applicazioni limitate nella mano. Mentre le iniezioni di cortisone non sono generalmente buone da eseguire frequentemente, un colpo occasionale può aiutare a calmare una vampata di artrite. - Terapia della mano
La terapia manuale, di solito eseguita da un terapista occupazionale , è utile per mantenere il movimento e prevenire l'irrigidimento delle articolazioni.
- Ghiaccio e trattamento termico
Rigidità delle articolazioni e range di movimento possono essere migliorati con trattamenti di ghiaccio e di calore. La maggior parte delle persone con l'artrite delle dita trova il riscaldamento delle mani con un asciugamano caldo o sotto l'acqua moderatamente calda è più utile per alleviare la rigidità delle dita artritiche. - stecche
La stecca aiuta a rilassare e riposare le articolazioni. La stecca dovrebbe essere fatta per periodi di tempo limitati per consentire il sollievo senza permettere al giunto di irrigidirsi.
Se questi trattamenti falliscono, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Nelle dita possono essere eseguite diverse procedure, tra cui la rimozione degli speroni ossei, la fusione dell'articolazione e la sostituzione dell'articolazione. L'intervento più comune è la fusione dell'articolazione delle dita. Questa procedura mantiene l'articolazione in una posizione fissa per prevenire ulteriori movimenti sull'articolazione interessata. Mentre l'articolazione è quindi rigida per sempre, il dolore è solitamente alleviato. Inoltre, durante la chirurgia di fusione dell'articolazione delle dita, il medico può raddrizzare eventuali deformità e rimuovere gli speroni ossei.
La sostituzione dell'articolazione del dito può essere una procedura molto efficace in alcuni individui. Le persone che hanno un'articolazione artificiale del dito possono mantenere la mobilità dell'articolazione senza il dolore dell'artrite. Inoltre, le stesse deformità e gli speroni ossei possono essere affrontati durante questa procedura chirurgica. In generale, la sostituzione dell'articolazione del dito è considerata solo in individui più sedentari o anziani, in quanto non sono progettati per attività gravose o lavori pesanti. Gli impianti, che possono essere fatti di metallo, plastica, ceramica o una combinazione di materiali, possono usurarsi nel tempo e devono essere protetti da troppa attività.
fonti:
Eaton C, "Osteoartrite delle dita" E-Hand.com Libro di testo elettronico della chirurgia della mano.