Sintomi, diagnosi e apprendimento per vivere senza pesce
L'allergia al pesce tende ad essere un'allergia permanente, con circa il 40% delle persone con allergia al pesce che subiscono la prima reazione da adulti. I tipi più comuni di pesci alettati che causano una reazione allergica sono il salmone, il tonno e l'halibut, sebbene altri pesci come il Pollock, il merluzzo, lo snapper e l'anguilla siano anche comuni.
Più della metà delle persone allergiche a un pesce alettato è allergica a un altro, quindi chi è allergico al pesce è generalmente consigliato di evitare tutti i pesci.
Tuttavia, è possibile testare una specifica allergia al pesce.
Le allergie ai pesci sono simili alle allergie ai molluschi in quanto sono più probabili di molte allergie alimentari a iniziare durante l'età adulta e meno probabili di altre allergie ad essere cresciute troppo. Mentre il pesce è più facile di molti altri allergeni da evitare, un'allergia ai pesci è spesso piuttosto grave.
Sintomi
L'allergia al pesce è collegata ad un aumentato rischio di asma grave nei pazienti adulti. Il pesce è stato anche associato alla sindrome da allergia orale (in cui la bocca prude o formicola dopo aver mangiato un allergene, di solito frutta o verdura) in persone con contatto professionale con il pesce.
Il più grande rischio di allergie ai pesci è l' anafilassi , una grave reazione sistemica in cui il corpo rilascia grandi quantità di istamina, facendo gonfiare i tessuti di tutto il corpo. Ciò può causare sintomi respiratori, cardiaci e gastrointestinali potenzialmente letali. Chiunque abbia un'allergia al pesce deve portare sempre con sé le medicine prescritte dal proprio medico.
Diagnosi
L'allergia al pesce viene solitamente diagnosticata da un allergologo dopo una anamnesi, vengono eseguiti esami fisici e test di allergia alimentare. Il medico parlerà con te dei tuoi sintomi ed eseguirà test per determinare se sei veramente allergico al pesce o se potresti reagire a qualcos'altro.
Un'allergia che può mascherarsi da allergia al pesce è un'allergia a un parassita del pesce chiamato Anisakis simplex . Questo parassita è considerato un allergene importante e, come le allergie ai pesci, può causare gravi reazioni allergiche incluso lo shock anafilattico.
Se si ha una grave reazione allergica dopo aver mangiato pesce ma il test è negativo o inconcludente, si consiglia di chiedere al proprio allergologo di testare l'allergia a questo parassita. Le larve di anisakis possono essere uccise dal congelamento o dalla cottura, ma possono comunque scatenare allergie dopo essere state uccise, quindi le persone con allergie Anisakis dovrebbero evitare del tutto pesci e molluschi.
Trattamento
Il trattamento per l'allergia al pesce è l'eliminazione del pesce dalla dieta. Poiché questa allergia tende ad essere permanente (il che significa che non lo diventi troppo grande), probabilmente dovrai stare lontano dal pesce in modo permanente.
Esiste un'alta reattività crociata allergica tra diversi tipi di pesce, il che significa che le persone con allergie a un tipo di pesce possono avere (o sviluppare) allergie ad altri tipi di pesci alettati. Ciò è dovuto a una proteina chiamata parvalbumina che è presente in molti pesci. Per questo motivo, la maggior parte delle persone con un'allergia a un pesce si consiglia di evitare tutti i pesci (compresi anguilla e squalo).
Tuttavia, alcuni pesci, in particolare il tonno e lo sgombro, sono considerati meno allergizzanti di altri. Se desideri includere alcuni pesci nella tua dieta, chiedi al tuo allergista di organizzare ulteriori test sugli allergeni per valutare quale pesce potrebbe essere sicuro per te.
Come evitare i pesci
Essendo uno degli allergeni più comuni negli Stati Uniti, il pesce è coperto dalla Food Allergy Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA). Ciò richiede che i produttori etichettano la presenza del pesce in un linguaggio chiaro sulle etichette degli alimenti, nella lista degli ingredienti o seguendo la parola "contiene" dopo la lista degli ingredienti.
Il pesce non è un ingrediente nascosto particolarmente comune e generalmente appare come una sua specie (ad es. "Contiene: salmone") nelle liste degli ingredienti.
Le persone con allergie al pesce dovrebbero sapere come leggere un'etichetta degli ingredienti e imparare i nomi di molti diversi tipi di pesce per la massima sicurezza.
Esistono molte specie di pesci alettati, quindi per questo articolo non è possibile un elenco completo di pesci da evitare. Tuttavia, alcuni dei tipi più comuni di pesce includono:
- acciughe
- Basso
- Pesce gatto
- Merluzzo
- Platessa
- Cernia
- Haddock
- Nasello
- Halibut
- aringa
- Mahi Mahi
- Pertica
- Luccio
- Pollock
- salmone
- scrod
- Pesce spada
- Suola
- Snapper
- Tilapia
- Trota
- tonno
Alimenti che contengono comunemente pesce
Dovrai inoltre evitare gli alimenti che contengono pesce come ingrediente (leggi sempre le etichette degli ingredienti per essere certi). Questi alimenti possono includere:
- Condimento per Caesar Salad
- salsa Worcestershire
- Ceviche (pesce o molluschi "cotti" in una marinata di agrumi acida)
- Caviale
- Gelatina (se prodotta con la pelle e l'osso del pesce)
- Cioppino (uno stufato di pesce)
- Nam pla (salsa di pesce thailandese)
- Bouillabaisse (uno stufato di pesce)
- Fumet (brodo di pesce)
- Surimi (un'imitazione o un pesce artificiale o crostacei)
- Pissaladière (una crostata aperta che assomiglia alla pizza, fatta con le acciughe)
- Integratori di omega 3 (se si desidera prendere questi, cercare varietà vegane a base di semi di lino o altri oli vegetali)
- Caponata (condimento alle melanzane)
Forse non ti rendi conto che la colla di pesce, un tipo di gelatina prodotta dalle vesciche aeree di certi pesci, è per lo più collagene e può essere commercialmente usata per chiarificare la birra o il vino. Quelli con allergia al pesce e rischio di anafilassi dovrebbero evitare vino e birre chiarificati con colla di pesce. Avrai bisogno di contattare i produttori per scoprire se i singoli prodotti sono sicuri, dal momento che le bevande alcoliche non hanno bisogno di elencare gli ingredienti sulle loro etichette.
Mangiare fuori con l'allergia ai pesci
È possibile personalizzare la scelta del ristorante per ridurre i rischi. Ristoranti di pesce, sushi bar e ristoranti etnici come stabilimenti tailandesi sono ad alto rischio di contaminazione incrociata a causa della vicinanza di pesce e prodotti non di pesce. Un'altra fonte di potenziale contaminazione incrociata è la frittura del petrolio; se il pesce è stato fritto nell'olio, le persone con allergie al pesce dovrebbero evitare di mangiare qualsiasi altro cibo fritto nello stesso olio.
Ci sono casi registrati di reazioni inalatorie dovute a proteine del pesce aerosol (proteine del pesce rilasciate nell'aria durante la cottura a vapore), quindi le persone con allergie al pesce dovrebbero evitare i ristoranti grill in stile hibachi se il pesce è nel menu.
Una parola da
Il pesce è un allergene più facile da evitare rispetto a molti altri allergeni "grandi otto". È meno pervasivo nella dieta occidentale di grano, soia o latticini, che sono molto più difficili da evitare.
Questo non vuol dire che vivere con un'allergia ai pesci sia facile. Le principali sfide sono evitare le situazioni ad alto rischio per il contatto con il pesce e la gestione del rischio di asma grave (ove applicabile) e anafilassi. Leggere le etichette per il pesce è abbastanza semplice nei negozi di alimentari. La comunicazione nei ristoranti , tuttavia, è vitale; I ristoranti di fascia più alta, in particolare, possono utilizzare piccole quantità di pesce per insaporire piatti che potrebbero non indicare la presenza di pesce nel menu.
La gestione dell'asma e del rischio di anafilassi dipendono entrambi dalla comunicazione con il medico e dal tenere a portata di mano qualsiasi medicinale prescritto: un inalatore di salvataggio, nel caso dell'asma e l'adrenalina iniettabile in caso di anafilassi.
Se hai dei dubbi sul tenere il pesce fuori dalla tua dieta, potresti chiedere al tuo medico di indirizzarti a un dietologo esperto nella gestione delle allergie alimentari. Un dietologo può aiutarti a rivedere la tua dieta e imparare dove i pesci possono nascondersi nei pasti al ristorante.
> Fonti:
> Joneja JV. La Guida degli operatori sanitari per le allergie e le intolleranze alimentari.
> Sicherer S. Allergie alimentari: una guida completa per mangiare quando la vita dipende da esso.
> Moneo, Ignacio, et al. "Sensibilizzazione al parassita dei pesci Anisakis simplex : aspetti clinici e di laboratorio". Ricerca sulla parassitologia , 17 giugno 2007 (Epub).
> Van Do, T., et al. Allergia al pesce Parvalbumins: studi sulla reattività crociata da 9 pesci comunemente consumati. Journal of Allergy and Clinical Immunology dicembre 2005 116 (6): 1314-20.