Quando tuo figlio ha un'influenza allo stomaco
Se il bambino era di recente al pronto soccorso perché vomitava e disidratato, gli è stata somministrata una dose di Zofran (ondansetron). Ci si potrebbe chiedere perché questo farmaco che viene usato per la nausea nella chemioterapia antitumorale sia usato per i bambini che hanno l'influenza dello stomaco. È diventato molto comune nel contesto del pronto soccorso per la gastroenterite acuta (influenza gastrica).
Zofran vs. Phenergan
Il Phenergan (prometazina) è spesso usato per controllare nausea e vomito, ma nel 2006 la FDA ha raccomandato di non utilizzarlo per i bambini di età inferiore ai 2 anni. Questo farmaco comporta il rischio di rallentare o smettere di respirare neonati e bambini piccoli. Nei bambini più grandi, Phenergan causa spesso sonnolenza che a molti pediatri non piace usarlo. Anche se il bambino non vomita, se è troppo assonnato per bere quando ha un virus allo stomaco, allora sarà probabilmente ancora disidratato.
Zofran ha il suo avvertimento, tuttavia, almeno per i dosaggi più elevati che una volta erano per nausea e vomito associati alla chemioterapia. Ciò ha seguito uno studio che ha rilevato che una singola dose di 32 milligrammi potrebbe influenzare il ritmo cardiaco, portando a un prolungamento dell'intervallo QT. Questa dose, tuttavia, non è più disponibile ed è molto più alta dei 2 milligrammi a 8 milligrammi che i bambini e gli adolescenti tipicamente sono prescritti.
Zofran per l'influenza dello stomaco
Sebbene Zofran sia approvato solo per prevenire la nausea e il vomito nei pazienti in procinto di sottoporsi a chemioterapia o intervento chirurgico, molti farmaci sono forniti off-label per altre condizioni. In questo caso, ci sono molti studi di ricerca che dimostrano che Zofran può essere utile per il trattamento e la prevenzione del vomito associato a gastroenterite acuta.
Una revisione Cochrane degli studi ha concluso che l'ondansetron orale ha aiutato bambini e adolescenti a cessare il vomito e ridotto la necessità di reidratazione endovenosa e ricovero ospedaliero. Uno studio del 2014 ha detto che Zofran è stato somministrato a metà dei bambini con influenza di stomaco che hanno visitato un pronto soccorso negli Stati Uniti. Lo studio ha concluso che i medici dovrebbero concentrarsi sul dare il farmaco ai bambini che erano maggiormente a rischio di disidratazione, non potevano continuare a parlare fluidi e potrebbe aver bisogno di liquidi per via endovenosa.
Zofran per bambini
Mentre molti professionisti trovano Zofran utile nel pronto soccorso per prevenire e curare il vomito da gastroenterite, il pediatra potrebbe non prescriverlo a livello ambulatoriale. Le attuali linee guida pratiche, comprese quelle dell'American Academy of Pediatrics, non raccomandano l'uso di farmaci per fermare il vomito. Non ci sono studi di ricerca a sostegno del fatto che funzioni in questa situazione poiché tutti gli studi sono stati fatti in un ambiente di pronto soccorso. Se ulteriori ricerche lo supportano, forse i medici lo useranno di più per i bambini con l'influenza dello stomaco.
> Fonti:
> Cheng A. Servizio di pronto soccorso dell'ondansetrone orale per il vomito acuto causato da gastroenterite nei neonati e nei bambini. Pediatria e salute infantile . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetici per ridurre il vomito correlato alla gastroenterite acuta in bambini e adolescenti. Cochrane Database di revisioni sistematiche . Luglio 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Impatto dell'aumento dell'uso di Ondansetron sui risultati clinici nei bambini con gastroenterite. JAMA Pediatrics . 2014; 168 (4): 321. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4906.