Le piaghe da bocca possono essere fastidiose durante la chemioterapia ; non solo a causa del disagio che causano, ma anche dei limiti che possono porsi a mangiare ea volte anche a parlare. Per fortuna, la consapevolezza di cose che possono facilitare o peggiorare le ulcere della bocca può contribuire a rendere questo effetto collaterale comune tollerabile per molte persone.
Dal momento che la chemioterapia attacca le cellule che si dividono rapidamente, può anche influenzare le cellule che si dividono rapidamente la bocca.
La chemioterapia può anche influenzare la produzione di saliva e alterare i normali batteri presenti nella bocca, rendendo più probabili le infezioni.
Sintomi
L'infiammazione delle mucose nella bocca, a volte indicata come stomatite o mucosite , inizia spesso alcuni giorni dopo l'inizio della chemioterapia e può durare per diverse settimane. La radioterapia e la chirurgia possono causare infiammazioni in bocca e i sintomi possono essere peggiori se si riceve una combinazione di chemioterapia e trattamenti di radioterapia per il cancro. I sintomi e i segni includono un tipo di dolore e arrossamento, che coinvolgono il pavimento o il tetto della bocca, le guance, le gengive, la lingua e le labbra. Possono comparire chiazze bianche che diventano rosse dopo la muta del tessuto. Il dolore alla bocca può rendere difficile il mangiare e può rendere scomodo parlare e deglutire.
La maggior parte dei farmaci chemioterapici possono causare ulcere alla bocca, ma è più comune con alcuni farmaci per il cancro del polmone, tra cui:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamicina (doxorubicina)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
cimasa
Una buona igiene orale è il primo passo per affrontare e ridurre il disagio causato dalle afte. È una buona idea vedere un dentista che ha familiarità con gli effetti dentali della chemioterapia prima di iniziare il trattamento per assicurarsi che i denti e le gengive siano il più salutari possibile.
Chiedi al tuo dentista di spazzolini da denti alternativi se dovessi sviluppare dolore. Altri suggerimenti che possono essere utili includono:
Igiene orale
- Spazzolare regolarmente, preferibilmente dopo ogni pasto. Le malattie gengivali possono peggiorare i sintomi
- Se la spazzolatura è scomoda, le opzioni includono l'uso di uno spazzolino da denti extra morbido o di un tampone di gommapiuma. Risciacquare lo spazzolino sotto l'acqua calda prima di spazzolare per ammorbidire le setole può aiutare. Potrebbe essere meglio evitare gli spazzolini elettrici
- Mantieni la bocca umida
- Usare il balsamo per le labbra può alleviare il disagio, ma scegliere un prodotto delicato senza sostanze chimiche irritanti
- Evitare i collutori, specialmente quelli contenenti alcool. Invece, puoi provare una tazza di acqua calda mescolata con 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio
- Se si indossano protesi, provare a rimuoverli più frequentemente
Dieta
- Mangia una buona dieta con una varietà di cibi. Alcune carenze vitaminiche possono peggiorare i sintomi e una buona dieta può aiutare il tuo corpo a combattere l'infezione
- Evita cibi speziati, salati o cibi con acido citrico e succo di pomodoro. L'ananas e le fragole sono spesso tollerati meglio degli altri frutti, e il succo d'uva o di mela può causare meno fastidio rispetto agli agrumi e ai succhi di pomodoro.
- Limita il consumo di alcol
- Evitare cibi con temperature estreme
- Bere molta acqua
- Evita cibi taglienti, come cracker, pane tostato e cereali secchi
- Prova ad aggiungere cibi umidi su cibi asciutti, come l'uso di sugo e salse
- Buone scelte alimentari possono includere puré di patate, cereali cotti, salsa di mele, ricotta, budino, yogurt, frullati (senza agrumi), zuppe, gelatina, pappe o cibo passato nel frullatore
Il tuo ambiente
- Non fumare
- Alcune persone sono a disagio a cena fuori in pubblico a causa di limitazioni dietetiche con piaghe della bocca. Invita gli amici e fai suggerimenti su ciò che possono portare. La distrazione di amici e familiari potrebbe aiutare quando mangiare è doloroso
Trattamento
La maggior parte delle volte le piaghe della bocca possono essere gestite con la dieta e una buona igiene orale fino a quando non si risolvono da sole.
Alcuni oncologi possono raccomandare la saliva artificiale o agenti topici per trattare il dolore. Nei casi più gravi, la crioterapia o la terapia laser sono state utilizzate in alcuni centri di cura del cancro e nuovi farmaci sono stati testati in studi clinici, progettati per promuovere la ricrescita dei tessuti in bocca.
complicazioni
Le piaghe da bocca possono essere un fastidioso effetto collaterale della chemioterapia, ma a volte possono portare anche a problemi più seri. Le infezioni possono svilupparsi (batteriche, fungine o virali), specialmente se il numero dei globuli bianchi è ridotto dalla chemioterapia. Può verificarsi un sanguinamento. Il dolore può diventare piuttosto grave per alcune persone, richiedendo una gestione del dolore più forte. La malnutrizione e la disidratazione possono verificarsi se il dolore e le piaghe interferiscono con la capacità di assumere un'alimentazione o fluidi adeguati.
Considerando i diversi effetti collaterali della chemioterapia, le piaghe alla bocca possono sembrare in basso nella lista per quanto riguarda la serietà, ma non è vero. Le piaghe da decubito possono portare alla perdita di peso e la perdita di peso nelle persone affette da cancro può essere molto grave. In effetti, la cachessia da cancro , una sindrome che include la perdita di peso tra gli altri sintomi, è considerata la causa diretta della morte per il 20 per cento delle persone affette da cancro. Non esitate a chiamare il vostro medico se si soffre di questa complicanza comune.
Quando chiamare il medico
Assicurati di far sapere al tuo oncologo dei sintomi che stai riscontrando durante il trattamento chemioterapico, incluse le ulcere alla bocca. Alcuni motivi per avvisare il tuo team sanitario tra gli appuntamenti includono:
- Piaghe della bocca che interferiscono con la tua capacità di mangiare o bere
- Perdita di peso significativa o segni di disidratazione
- Un rivestimento bianco sulla lingua, aumento del rossore o sanguinamento che potrebbe essere un segno di un'infezione
- La febbre. Chiedete al vostro oncologo quale sia la temperatura che ritiene sia una preoccupazione e vi chieda di chiamare
fonti:
Chaveli-Lopez, B. e J. Bagan-Sebastian. Trattamento della mucosite orale dovuto a chemioterapia. Journal of Clinical and Experimental Dentistry . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Interventi per prevenire la mucosite orale in pazienti con trattamento ricevente il cancro: crioterapia orale. Cochrane Database di revisioni sistematiche . 12: CD011552.