Il giudizio clinico è necessario per fare una scelta informata
Esercizio fisico, perdita di peso, una dieta sana e astinenza dal fumo sono tutti passi fondamentali per il controllo della pressione alta e migliorare la salute generale. Se hai apportato queste modifiche, potrebbe esserci un momento in cui non avrai più bisogno di farmaci per controllare la pressione sanguigna.
Tuttavia, sapere quando fermarsi richiede che tu lavori con il tuo medico per valutare onestamente quanto sarà sostenibile la tua condizione senza trattamento.
Non è sempre una risposta facile.
Quando fermarsi può essere appropriato
Per fare una scelta informata sulla necessità di un trattamento in corso, tu e il tuo dottore dovrete prima esaminare la causa (o le cause) della pressione alta. Possono includere:
- fumo
- Essere sovrappeso o obesi
- Mancanza di esercizio
- Troppo sale nella tua dieta
- Eccessiva assunzione di alcol
- Età avanzata
- Storia familiare di ipertensione
- Stress
- Malattia renale cronica
- Diabete
- Disturbi della tiroide
- Apnea notturna
Mentre ci possono essere molte altre cause che contribuiscono, ciò che questo breve elenco illustra è che alcuni fattori di rischio sono modificabili (come la dieta e l'esercizio fisico) e altri no (come la genetica e l'età).
Se la causa dell'ipertensione arteriosa è principalmente correlata a fattori modificabili e hai raggiunto valori di pressione sanguigna normalizzati, allora potrebbe esserci una causa ragionevole per interrompere il trattamento.
Detto questo, non vi è nulla nel modo di ricerca per suggerire quanto tempo avreste bisogno di avere letture normali prima che la decisione sia presa.
Sei mesi? Un anno? Due anni? Alla fine, la decisione è molto soggettiva, senza risposte precise. Ogni caso è unico e deve essere valutato individualmente.
Tuttavia, da una prospettiva ampia, se hai perso peso significativo, hai sostenuto una dieta sana e un programma di esercizi, e hai smesso di fumare con sicurezza, allora potrebbe essere ragionevole vedere come vanno le cose.
Se ti fermi e il tuo numero sale, allora hai almeno la possibilità di tornare in trattamento e sistemare le cose.
Quando fermarsi può essere inappropriato
Se la pressione sanguigna alta è correlata a fattori non modificabili come la storia familiare o variabili come una malattia cronica, interrompere il trattamento potrebbe essere meno appropriato. Ciò è particolarmente vero se si è anziani poiché l'età non è solo un fattore di rischio indipendente per l' ipertensione , ma tende ad essere associata a maggiori complessità nella gestione della malattia cronica.
Anche se sei in grado di perdere peso, smettere di fumare ed allenarti regolarmente, un calo della pressione sanguigna potrebbe non essere sufficiente per giustificare un cambiamento nel trattamento. Anche la minima elevazione sopra la norma non giustificherebbe il cambiamento, soprattutto ora che le linee guida riviste del 2017 hanno abbassato la normale soglia di pressione sanguigna da 140/90 mm Hg a 130/80.
È anche importante notare che, in almeno il 90% dei casi, la causa esatta dell'ipertensione non sarà mai trovata. Questo tipo di ipertensione si chiama "ipertensione essenziale".
Date queste cifre, fare la chiamata per interrompere il trattamento è qualcosa che non dovresti mai prendere alla leggera.
Cosa ci dice questo
In definitiva, la ragione per perdere peso e fare scelte di vita migliori è evitare di drogarsi.
Si tratta di vivere in salute e migliorare la qualità e la durata della tua vita.
Se credi di essere abbastanza sano da interrompere il trattamento, ma il tuo medico lo sconsiglia, cerca di ascoltare il più vicino possibile ai suoi motivi. Non sei stato punito, e la raccomandazione non significa che sei in salute "cattiva". È semplicemente che i benefici del trattamento possono superare le possibili conseguenze dell'arresto.
Nonostante l'avversione che alcune persone hanno per i farmaci farmaceutici, non c'è nulla di intrinsecamente "cattivo" nell'assumere farmaci antipertensivi . Non creano dipendenza, gli effetti collaterali sono relativamente gestibili e il loro uso è associato a una vita più lunga e una salute migliore indipendentemente dallo stadio della malattia .
L'unica cosa che non dovresti mai fare è interrompere il trattamento da solo. Può essere dannoso per la salute, in particolare perché sarà meno probabile che ricerchi cure mediche regolari. Se non sei d'accordo con il tuo medico, fai un favore a te stesso e ottieni una seconda opinione.
Sentiti libero di fare una scelta, ma assicurati che sia informato.
> Fonte:
> Whelton, P .; Carey, R .; Aronow, W. et al. "Linee guida ACC / AHA per la prevenzione, l'individuazione, la valutazione e la gestione dell'ipertensione arteriosa negli adulti: un rapporto dell'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sulle Linee Guida per la Pratica Clinica". J Am Coll Cardiol. 2017; PII: HYP.0000000000000065. DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000065.