Quando pensiamo alla demenza , di solito ci concentriamo sulla perdita di memoria , difficoltà nel trovare la parola giusta , disorientamento o scarsa capacità decisionale . Questi aspetti cognitivi sono fondamentali per l' Alzheimer e altri tipi di demenza. Tuttavia, altre sfide nella cura della persona con demenza includono quelle relative alle attività del funzionamento quotidiano, come mangiare, bere, fare il bagno e vestirsi .
Ciò include le difficoltà nei cambiamenti alimentari e dell'appetito, che spesso si traducono in una perdita di peso indesiderata.
Secondo uno studio condotto su oltre 16.000 adulti pubblicati su Alzheimer e Demenza: un Journal of the Alzheimer's Association , la perdita di peso non pianificata è fortemente correlata alla gravità della demenza.
Un'adeguata nutrizione è fondamentale per mantenere il più alto funzionamento possibile per ogni persona, forse soprattutto nella demenza, dove bisogni come la fame potrebbero non essere sempre pienamente comunicati.
Cause di mangiare sfide e perdita di peso nella demenza
- Mancanza di riconoscimento del cibo
- Depressione
- Sensi di vista, odore e gusto ridotti
- Mancanza di esercizio
- Dolore non riconosciuto
- Mancanza di denti sani o protesi inadeguate
- Fatica
- Effetti collaterali dei farmaci, come costipazione e cambiamenti nel gusto
- Mancanza di coordinazione muscolare o memoria per spostare il cibo alla bocca o usare utensili
- Cambiamenti di masticazione e deglutizione, come intascare il cibo nella guancia
Approcci e interventi
- Modellando il cibo - Mostra come usare il cucchiaio per il cereale. Siediti e mangia con lei.
- Ambiente più tranquillo - A volte ci sono troppe distrazioni per concentrarsi sul mangiare un pasto completo.
- Porzioni più piccole sul piatto - Prova a offrire un piatto meno pieno di cibo in modo che sia meno travolgente.
- Cuocia il cibo aromatico : chiedi alla persona con demenza di assisterti in cucina o anche solo di starti vicino in modo che l'aroma possa stuzzicare l'appetito.
- Indicazioni semplificate - Fornisci indicazioni chiare e semplici, una alla volta. "Ecco il cucchiaio, metti le patate sul cucchiaio, metti il cucchiaio in bocca".
- Stuzzichini - Gli alimenti che non richiedono utensili possono alleviare la sfida di portare il cibo alla bocca.
- Pasti più frequenti, più piccoli e spuntini - Meno cibo alla volta può incoraggiare il mangiare.
- Valutare e curare la depressione e il dolore - La depressione e il dolore non trattati possono ridurre l'appetito
- Esercizio - La ricerca mostra che l'esercizio ha molti vantaggi per le persone che soffrono di demenza
- Visita il dentista - Valuta la condizione di denti e dentiere.
- Chiedere al dietista : se ha una dieta sana per il cuore, può essere allentato il suo ordine di dieta per consentire qualche boccone di tanto in tanto?
- Vedi l'oculista - I cambiamenti della vista rendono più difficile per lui mangiare?
- Chiedi al medico : può valutare se eventuali farmaci potrebbero causare la perdita di appetito.
- Terapia occupazionale : un OT può offrire strategie individualizzate per mangiare, comprese le attrezzature adattive.
- Idratazione - Incoraggiare liquidi adeguati e gustosi .
- Non essere un fanatico del dessert - A volte, il dessert non è una cattiva strategia.
fonti:
Associazione di Alzheimer. Cibo, Mangiare e Alzheimer. Consultato il 27 gennaio 2015. https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp
Alzheimer e demenza: il Journal of the Alzheimer's Association. 2013 nov; 9 (6): 649-56. Gravità della demenza e perdita di peso: un confronto tra otto coorti. Lo studio 10/66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23474042
Società di Alzheimer. Mangiare e bere. Consultato il 27 gennaio 2015. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=149
Journal of Neurology Neurochirurgia e Psichiatria. 2002; 73: 371-376. Cambiamenti nell'appetito, nelle preferenze alimentari e nelle abitudini alimentari nella demenza frontotemporale e nella malattia di Alzheimer. http://jnnp.bmj.com/content/73/4/371.full
Istituto Nazionale sull'invecchiamento. Cibo incoraggiante: consigli per chi si prende cura della demenza domiciliare. 26 giugno 2013. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/encouraging-eating-advice-home-dementia-caregivers